Uso y dosificación de tabletas de risperidona que se desintegran por vía oral

Los comprimidos de risperidona que se desintegran por vía oral se toman colocando los comprimidos en la lengua. Los comprimidos se desintegran en unos segundos y se pueden tragar sin agua (también se pueden tragar con agua).

El uso de este producto es diferente al uso de otros fármacos antipsicóticos: al iniciar el uso de este producto, se debe suspender gradualmente el fármaco antipsicótico. Si el paciente está tomando un medicamento antipsicótico inyectable de acción prolongada, este medicamento debe iniciarse en la siguiente inyección programada en lugar de ese medicamento. Se debe reevaluar periódicamente la necesidad de continuar con el uso de los medicamentos antiparkinsonianos existentes.

Adultos: Una vez al día o dos veces al día. La dosis inicial recomendada es de 1 mg dos veces al día, aumentando a 2 mg dos veces al día el segundo día y, si se tolera, a 3 mg dos veces al día el tercer día. A partir de entonces, esta dosis se puede mantener o ajustar aún más según las circunstancias individuales.

Los ensayos clínicos que duraron entre 1 y 2 años han demostrado que la risperidona en una dosis de 2 a 8 mg por día puede retrasar eficazmente la recaída de la esquizofrenia y han demostrado la eficacia y seguridad de la administración una vez al día. En este ensayo, la dosis inicial fue de 1 mg el primer día, se aumentó a 2 mg el segundo día y luego a 4 mg el tercer día, después de lo cual se podía mantener la misma dosis o ajustarla más según las circunstancias individuales.

Los médicos deben reevaluar a los pacientes periódicamente para determinar si es necesaria una terapia de mantenimiento en dosis adecuadas.

No importa qué método de administración se utilice, la dosis de algunos pacientes debe ajustarse lentamente, generalmente con un intervalo no inferior a una semana. Al ajustar la dosis, se recomienda aumentar o disminuir la dosis en pequeños pasos de 1 a 2 mg.

La dosis máxima eficaz de risperidona es de 4 a 8 mg dos veces al día, pero no se ha demostrado que dosis superiores a 6 mg diarios sean más eficaces que dosis más bajas y se asocian con síntomas extrapiramidales. Se ha asociado con una aumento de otros efectos secundarios, por lo que generalmente no se recomienda su uso.

La dosis diaria no debe exceder los 16 mg porque no se ha evaluado la seguridad de dosis diarias superiores a 16 mg. Cuando se requiere una sedación mejorada, se pueden agregar benzodiazepinas.

Geriátrico: La dosis inicial recomendada es de 0,5 mg dos veces al día. La dosis se aumenta gradualmente a 1-2 mg dos veces al día según las necesidades individuales. Los ajustes de dosis deben realizarse a intervalos de no menos de 1 semana en incrementos de 0,5 mg dos veces al día. Hasta que se adquiera más experiencia, risperidona debe utilizarse con precaución en pacientes de edad avanzada.

Pacientes con enfermedades hepáticas y renales: La dosis inicial recomendada es de 0,5 mg dos veces al día. Dependiendo de las necesidades individuales, la dosis debe aumentarse gradualmente hasta 1-2 mg dos veces al día. Los ajustes de dosis deben realizarse a intervalos de no menos de 1 semana en incrementos de 0,5 mg dos veces al día. La experiencia clínica con estos pacientes es limitada y debe tratarse con precaución.