Detrás de la locura de la atención médica en Internet: el modelo de ganancias debe resolverse

Las empresas médicas de Internet están acelerando su avance hacia el mercado de capitales.

Hace unos días, Pony Health Technology Co., Ltd. (en adelante, "Pony Health") presentó un prospecto a la Bolsa de Valores de Hong Kong y anunció oficialmente su intención de lanzar una oferta pública inicial (IPO). Pony Health, que se fundó hace casi siete años, goza de gran popularidad en el mercado de capitales, y en él participan empresas de capital riesgo reconocidas como IDG Capital, Ping An Innovation y Tencent Investment.

El prospecto muestra que Spectrum Health tiene actualmente tres líneas de negocio, incluidas Physician Research Solutions (PRS), Pharmaceutical Benefits Management (PBM) y Supplier and Payer Solutions (PPS). Entre ellos, el negocio de PBM es la principal fuente de ingresos de la empresa y representó el 91,9 de los ingresos totales de la empresa en 2020, incluidas las farmacias especializadas y los servicios farmacéuticos de valor añadido centrados en el paciente.

Los ingresos relacionados con los medicamentos representan el 90%

Si analizamos el desarrollo de la industria médica nacional en Internet, inicialmente se originó a partir del registro de citas en línea y luego se expandió gradualmente a clínicas en línea. farmacias en línea y negocios hospitalarios en Internet. Bajo el liderazgo del capital, ha habido un crecimiento explosivo, pero debido a la dificultad de mantener la rentabilidad, ha caído en un punto muerto.

Afectada por la epidemia en 2020, la atención médica por Internet ha vuelto a aumentar. Empresas de Internet relacionadas con la medicina, como WeDoctor, Zhiyun Health, Sipai Health, Kea Medical, Siyi y Shukun Technology, también han presentado folletos a la Bolsa de Valores de Hong Kong.

Sin embargo, desde su nacimiento, las empresas médicas de Internet se han visto preocupadas por el problema del modelo de beneficio, que no se ha resuelto de forma eficaz. Es evidente que la gran mayoría de las empresas no pueden seguir funcionando únicamente prestando servicios médicos y tienen que volver al viejo camino de "apoyar la medicina con medicina".

Lo mismo ocurre con Paramedic, que también se compromete a derribar las barreras entre pacientes, médicos, instituciones médicas, compañías farmacéuticas y métodos de pago, formando un circuito cerrado del sistema médico y logrando la transformación digital de la atención médica.

El folleto muestra que de 2018 a 2020, Paramedic alcanzará unos ingresos operativos de 133 millones de yuanes, 1.039 millones de yuanes y 2.700 millones de yuanes respectivamente. En el primer trimestre de 2021, los ingresos operativos alcanzarán los 765 millones de yuanes. . Entre ellos, los ingresos por gestión de beneficios farmacéuticos (PBM) representaron el 40,9, 83,1, 91,9 y 92,1 de los ingresos totales, respectivamente.

En la actualidad, las empresas médicas de Internet que han logrado rentabilidad a través de modelos de negocio todavía no pueden escapar del destino de "vender medicamentos". Cómo monetizar los servicios médicos de Internet sigue siendo un problema importante al que se enfrentan muchas empresas médicas de Internet.

Al mismo tiempo, bajo la tendencia general de "margen cero" en los medicamentos, romper el "apoyo de los medicamentos con medicamentos" es también el foco de la actual reforma médica. Sin embargo, con la integración y el desarrollo de la tecnología de Internet, la "medicina basada en medicamentos" fuera de línea ha comenzado gradualmente a trasladarse a Internet, y es urgente estandarizar el comportamiento de diagnóstico y tratamiento en Internet.

Durante las dos sesiones de este año, Ma Xiuzhen, miembro del Comité Nacional de la Conferencia Consultiva Política del Pueblo Chino y directora de la Comisión de Salud de Ningxia, también señaló que desconfiaba de los “reembolsos en medicamentos” que se trasladaban en línea. En su trabajo, Ma Xiuzhen descubrió que las compañías farmacéuticas han incluido la venta de medicamentos en plataformas de Internet en el alcance de las evaluaciones de desempeño, han autorizado a representantes médicos a realizar "inspecciones académicas" fuera de línea y han aumentado las ventas de medicamentos en línea, incluidos los reembolsos de medicamentos que han hecho algunos hospitales de Internet; combinó los ingresos laborales de los médicos con las ventas de ganchos en un intento de "blanqueo". El desarrollo de la "salud médica en Internet" ha resuelto eficazmente el problema de la "dificultad y el costoso tratamiento médico". El desarrollo de la "salud médica en Internet" ha resuelto eficazmente el problema de la "dificultad y el costoso tratamiento médico".

El 26 de octubre de 2021, la Comisión Nacional de Salud emitió el “Detalle para la Supervisión del Diagnóstico y Tratamiento por Internet (Borrador para Comentarios)” (en adelante, el “Borrador para Comentarios”). Entre ellos, está claramente prohibido unificar recetas, recetas complementarias y software de inteligencia artificial para sustituir las consultas médicas.

El "Borrador de Opinión" establece claramente que los médicos deben realizar una autenticación de identidad antes de recibir tratamiento médico para garantizar que lo estén recibiendo en persona. No se permite que otras personas, software de inteligencia artificial, etc. se hagan pasar por el médico ni lo reemplacen. Al mismo tiempo, el "Borrador de Opinión" estipula que cuestiones como la unificación de prescripciones y prescripciones complementarias están estrictamente prohibidas. Los ingresos personales del personal médico y sanitario no deben estar vinculados a los ingresos por medicamentos y exámenes médicos.

Esta serie de regulaciones también aísla el diagnóstico y tratamiento en Internet de la venta disfrazada de medicamentos en línea, evitando el fenómeno de "apoyar la medicina con medicina" en línea.

Los medicamentos recetados se pueden comprar sin receta

El prospecto muestra que Pony Test continúa expandiendo sus tiendas en todo el país. Al 30 de junio de 2021, Pony Test tiene 81 tiendas. Farmacias especializadas, de 2018 a 2020, las ventas mensuales promedio de cada farmacia fueron de 430.000 yuanes, 1,28 millones de yuanes y 266.000 yuanes, respectivamente. Diez mil yuanes.

Los datos del prospecto de Sinopharm Accord muestran que, a finales de 2020, la cadena de farmacias más grande de China, Guoda Pharmacy, tenía más de 100 farmacias DTP, pero las ventas mensuales de una sola tienda eran de solo alrededor de 1,2 millones de yuanes; Farmacia Laobaidian el año pasado El informe anual también reveló que los ingresos totales de 143 farmacias DTP fueron de 1.090 millones de yuanes y las ventas mensuales de una sola tienda fueron de solo 635.200 yuanes.

Detrás de las altas ventas de Pule Pharmacy, es necesario poner a prueba su cumplimiento en la venta de medicamentos.

En principio, los medicamentos con receta se venden.

De hecho, desde el año 2000, mi país ha implementado un sistema de gestión de clasificación para medicamentos con y sin receta, que exige que todos los medicamentos estén clasificados y gestionados según medicamentos con y sin receta.

En respuesta a la pregunta de si los pacientes claramente necesitan comprobar la receta del médico al comprar medicamentos recetados como la metformina, Jin Rui, subdirector del Departamento de Farmacia del Hospital Xiyuan de la Academia China de Ciencias Médicas Chinas , dijo que mientras la metformina siga siendo un medicamento recetado y no haya entrado en la lista de medicamentos de venta libre, este medicamento debe tomarse bajo la supervisión de un médico y debe venderse con receta médica.

Con respecto al "sistema de doble vía" para medicamentos recetados, que se rumoreaba anteriormente, a juzgar por los documentos de la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos, solo se mencionó en el "Aviso sobre el fortalecimiento de la gestión de clasificación de medicamentos recetados" de 2004. y Medicamentos de Venta Libre en el Eslabón de Circulación". El texto original es "Para los medicamentos que se ha indicado claramente que se venden con receta médica, se debe seguir estrictamente la prescripción de venta; para los medicamentos recetados de 'doble vía' que aún no se ha indicado claramente que se venden con receta médica, Se debe solicitar una receta médica al cliente y venderla según la receta del médico. Si no se puede emitir una receta médica, es necesario consultar completamente con un farmacéutico autorizado o un farmacéutico autorizado, preguntar sobre el uso anterior de medicamentos y mantener registros de ventas detallados. ".

Jin Rui enfatizó que el país no ha establecido oficialmente un catálogo de medicamentos recetados de "doble vía". Solo dijo que dado que la gestión de la clasificación de medicamentos no se puede lograr de la noche a la mañana, debe haber una etapa de transición. En la actualidad, nuestro país aún se encuentra en esta etapa de transición. Pero incluso para los medicamentos recetados bajo el "sistema de doble vía", el primer paso es obtener una receta y, de hecho, no hay registro. En lugar de decir que el registro es suficiente sin receta, se trata de un malentendido.

"Con respecto a la venta de medicamentos recetados con receta, la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos promueve variedades en lotes." Jin Rui dijo que los medicamentos recetados, como las inyecciones y los medicamentos antibacterianos, que advierten claramente que se debe presentar una receta antes de poder venderlos, deben venderse con receta médica. Sin embargo, para aquellos que no son “medicamentos sin receta”, pero el país no ha nombrado y advertido que este tipo de medicamentos deben venderse con receta médica, no hay posibilidad de venderlos con receta médica. En nuestro país hay una gran cantidad de farmacias y el costo de la supervisión también es muy alto. En este momento, los medicamentos recetados que se venden sin receta no se encuentran por ningún lado. La metformina no está en la lista de medicamentos de venta libre y, en principio, debería venderse con receta médica.

Para muchos pacientes con enfermedades crónicas, no es la primera vez que la gente común compra medicamentos que se han utilizado durante mucho tiempo. De hecho, ya están muy familiarizados con el propósito, la dosis y la seguridad. Métodos de seguimiento de los medicamentos Para este tipo de pacientes, no es necesario visitar al médico con frecuencia, pero es necesario seguir las instrucciones del médico y tomar los medicamentos con regularidad. Para estos pacientes, cómo proporcionarles canales de compra de medicamentos convenientes y controlables puede ser un problema difícil al que se enfrentan las autoridades reguladoras. La actual política de prescripción prolongada propuesta en este contexto permite que a los pacientes se les receten medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas durante 3 meses seguidos, lo que reduce el número de visitas de pacientes al hospital.

"De hecho, este es también el punto de entrada para el trabajo futuro de los farmacéuticos. Para estos pacientes que reciben tratamiento de enfermedades crónicas, los farmacéuticos pueden reemplazar parte del papel de los médicos y guiarlos para que continúen con su plan de tratamiento farmacológico original y proporcionar orientación farmacéutica". Dijo Jin Rui.