¿El seguro médico reembolsa la punción mamaria?

La punción mamaria la reembolsa el seguro médico. Si estás hospitalizado, podrás disfrutar de un seguro médico. Si se trata de una cirugía ambulatoria, deberá pagarla de su bolsillo. La cirugía de mama está dentro del alcance del reembolso del seguro médico, independientemente del tipo de enfermedad, pero existen restricciones de reembolso en términos de medicamentos, elementos de examen, equipos, etc. El seguro médico se refiere al seguro médico social. El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el Estado y la sociedad de acuerdo con determinadas leyes y reglamentos para satisfacer las necesidades médicas básicas de los trabajadores dentro de la cobertura.

Proceso de reembolso del seguro médico:

1. El responsable presenta los documentos de reembolso y otros materiales a la agencia de seguridad social para su aceptación;

2. recibe la solicitud Los materiales serán revisados, liquidados y pagados;

3. Si la agencia de seguridad social aprueba la solicitud, el solicitante será reembolsado después de recibir el "Formulario de reembolso de gastos médicos del Seguro Médico Social".

Base jurídica: Artículo 26 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementan de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.