¿Cómo se implementa el diagnóstico y tratamiento jerárquico en todo el mundo?
2017 se convertirá en un nodo temporal clave para impulsar el diagnóstico y tratamiento jerárquico. Según los "Dictamenes Orientadores de la Oficina General del Consejo de Estado sobre la Promoción de la Construcción de un Sistema Jerárquico de Diagnóstico y Tratamiento", el sistema de política jerárquica de diagnóstico y tratamiento se mejorará gradualmente en 2017. La tasa de cumplimiento para la construcción de servicios médicos primarios y las instituciones de salud es ≥95, y la proporción del volumen de diagnóstico y tratamiento de las instituciones médicas y de salud primarias en el volumen total de diagnóstico y tratamiento es ≥65. Para 2020 se establecerá básicamente un sistema jerárquico de diagnóstico y tratamiento acorde con las condiciones nacionales.
La realización de un diagnóstico y tratamiento jerárquico es uno de los contenidos importantes de la profundización de la reforma médica. Desde el lanzamiento de la nueva ronda de reforma médica, el país ha establecido y mejorado un modelo jerárquico de diagnóstico y tratamiento, promovió activamente la contratación de servicios entre médicos generales y residentes, y seleccionó algunas ciudades para llevar a cabo trabajos piloto de primer diagnóstico de base como un importante punto de partida para la reforma de los hospitales públicos. Todas las localidades han explorado activamente y llevado adelante plenamente el coraje de poner a las personas en primer lugar, el trabajo piloto ha logrado resultados iniciales.
Tomemos la provincia de Zhejiang como ejemplo:
Como provincia piloto para la reforma médica, la provincia de Zhejiang ha resumido una experiencia útil en esta área a través de la práctica. En la actualidad, 11 ciudades a nivel de prefectura y 70 gobiernos de condado (ciudad, distrito) en la provincia de Zhejiang han emitido documentos para servicios de contrato de médicos responsables. Tomando a Hangzhou como ejemplo, el número total de personas que firman contratos en la ciudad ha alcanzado los 1.732 millones, de los cuales la proporción de personas mayores de 60 años ha llegado a 42,50. Desde la perspectiva de las tarifas contractuales, el periodista se enteró durante una entrevista en el distrito de Yuhang, ciudad de Hangzhou, que los médicos responsables cobran tarifas por servicios anualmente. Las tarifas por servicios contractuales se determinan según el estándar de 10 yuanes por persona por mes. las partes pagarán 10 yuanes individualmente, y los niveles de distrito y municipio pagarán 90 yuanes.
Esta política tiene efectos evidentes en el diagnóstico y tratamiento jerárquico. Según datos de la ciudad de Hangzhou, en 2016, la tasa de consultas de residentes contratados en instituciones de servicios de salud comunitarios alcanzó 64,67, y la proporción de derivaciones a instituciones médicas provinciales y municipales se controló en 12,04. El número de visitas ambulatorias y de emergencia en los centros de salud del municipio. Los centros superaron el crecimiento de los hospitales de distrito y de condado. Según el responsable de la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar de Hejian, esto refleja plenamente la eficacia del servicio contratado para promover el primer diagnóstico y la derivación bidireccional a nivel de base. Desde 2016, el gasto del fondo de seguro médico de la ciudad ha demostrado. una tendencia a la baja en el crecimiento.
Además, la ciudad de Hangzhou depende de "Internet" para promover el aplanamiento de los servicios de diagnóstico y tratamiento y ha lanzado una plataforma de citas de derivación interprovincial que conecta a 38 hospitales de renombre en Beijing y Shanghai. No sólo concertar citas en los consultorios médicos de los hospitales municipales, los expertos también pueden disfrutar de un seguro médico externo en hospitales referidos en todas las provincias.
Existen "deficiencias" en las capacidades de servicio de base, que siempre han sido un obstáculo importante para promover el diagnóstico y tratamiento jerárquico. En respuesta a este problema, la provincia de Zhejiang seleccionó 10 condados (ciudades) con un trabajo de salud de base relativamente débil para lanzar un proyecto de construcción clave de dos años. El departamento de finanzas provincial asigna 20 millones de yuanes de fondos especiales cada año para proporcionar incentivos y subsidios, y adopta varios métodos, como capacitación específica, capacitación en el trabajo y reclutamiento de condados en áreas rurales para romper el cuello de botella de la escasez de trabajadores de base. prendas. Además, también exploramos de manera innovadora un mecanismo de compensación para instituciones médicas y de salud de base que "combina subsidios especiales con premios en lugar de subsidios, y vincula la compensación económica con el desempeño del servicio" para activar aún más el poder de las instituciones de base. A juzgar por el efecto de la política, la proporción de tratamiento médico de base sigue aumentando. En 2016, la tasa de tratamiento médico en algunos condados como Tonglu, Haining y Haiyan superó o se acercó al 90%.
Resumen:
El “Decimotercer Plan Quinquenal” del Sistema Nacional de Servicios Médicos y de Salud propone aplicar activamente nuevas tecnologías como Internet móvil, Internet de las Cosas, computación en la nube, y dispositivos portátiles para promover Los servicios nacionales de información sanitaria y los servicios médicos inteligentes promueven la aplicación de big data sanitarios y transforman gradualmente los modelos de servicios.