Informe de autoexamen sobre riesgos de seguridad médica

Seguridad médica significa que en el proceso de atención médica brindada por el hospital, los pacientes no sufrirán daños psicológicos, estructurales o funcionales, trastornos, defectos o la muerte más allá de lo permitido por las leyes y reglamentos. Su esencia es la calidad de la atención. La seguridad médica y los efectos médicos están relacionados causalmente, y la seguridad médica afecta directamente los beneficios sociales y económicos. Muestra 1 del informe de autoinspección de riesgos para la seguridad médica:

De acuerdo con los requisitos del XXX Negociado de Salud para la realización de la actividad "Tres bienes y una satisfacción" para rectificar la calidad y seguridad médica, nuestro hospital Realizó una inspección exhaustiva de departamentos y departamentos clave. Los resultados del autoexamen y las medidas correctivas ahora se informan de la siguiente manera:

1. Problemas existentes:

(1) Algunos sistemas de gestión médica no se implementan correctamente

La conciencia de la calidad y seguridad médica entre el personal médico no es lo suficientemente alta y los sistemas centrales como el sistema de responsabilidad del médico de primer diagnóstico, el sistema de chequeo, el sistema de discusión de casos, el sistema de consulta y el sistema de transferencia no pueden implementarse bien.

(2) La aplicación de medicamentos antibacterianos todavía no es razonable.

Algunos miembros del personal médico usan medicamentos antibacterianos de manera irrazonable, como los antibióticos para los resfriados comunes, la profilaxis perioperatoria no es razonable y los antibióticos también se usan; largo.

(3) Problemas que aún existen en la redacción de las historias clínicas de hospitalización.

1. La letra es ilegible, hay alteraciones y el nombre y el número de hospitalización no coinciden.

2. Hay una falta de análisis de las órdenes médicas modificadas y los resultados positivos de las pruebas en los registros del curso de la enfermedad, y hay poco análisis del contenido de los registros de las rondas de sala y son demasiado formales.

3. Existen formularios de consentimiento informado, firmas irregulares y no existen formularios de consentimiento informado para artículos autofinanciados como medicamentos y consumibles desechables de alto y bajo valor.

2. Medidas de rectificación:

(1) Fortalecer aún más la educación sobre calidad y seguridad y mejorar la concienciación sobre seguridad y calidad del personal médico.

El personal médico generalmente otorga gran importancia al conocimiento profesional y desprecia el aprendizaje de conocimientos de gestión de calidad. Carecen de conocimientos de gestión de calidad y tienen una conciencia débil de la calidad. Como resultado, no pueden aplicar consciente y activamente los requisitos de calidad en el día a día. trabajo médico Es difícil asegurar el logro de los objetivos de calidad. La gestión de la calidad es una disciplina si desea mejorar la calidad médica, no solo debe aprender teoría médica y tecnología médica, sino también adquirir conocimientos básicos de gestión de la calidad, actualizar constantemente los conceptos de gestión de la calidad y adaptarse a las necesidades de la sociedad. Sólo permitiendo al personal médico establecer una conciencia correcta de la gestión de la calidad y dominar los métodos de gestión de la calidad se podrá transformar el control de calidad pasivo en un control activo de la autocalidad. Por lo tanto, capacitar a todo el personal médico en conocimientos de gestión de la calidad y mejorar la conciencia sobre la calidad es una de las tareas básicas para mejorar la calidad médica. Primero, debemos fortalecer las leyes, regulaciones y normas relacionadas con la medicina. El personal médico debe dominar las leyes y regulaciones pertinentes y el sistema central de calidad médica, y mejorar su conciencia de calidad, seguridad y prevención.

(2) Fortalecer la supervisión e inspección para garantizar la implementación de los sistemas centrales.

1. Fortalecer aún más las rondas de calidad de las salas y las inspecciones operativas de registros médicos, prestar atención a los resultados reales y no ser una formalidad. Además de explicar los problemas encontrados en persona, los infractores reincidentes deben ser castigados con sanciones económicas. .

2. Es necesario fortalecer la formación y evaluación de los tres fundamentos, mejorar constantemente los métodos de evaluación, evaluar estrictamente las disciplinas, prestar atención a los resultados reales de la evaluación y no convertirse en una mera formalidad. .

3. Fortalecer la gestión de la calidad de las historias clínicas.

Llevar a cabo una capacitación estandarizada sobre redacción de registros médicos en todo el hospital, mejorar aún más los sistemas relevantes y los estándares de inspección de registros médicos, y garantizar el archivo oportuno y la circulación segura de los registros médicos de pacientes hospitalizados.

4. Reforzar aún más el seguimiento de las infecciones hospitalarias.

Implementar estrictamente varios sistemas de gestión de infecciones hospitalarias. Incrementar aún más la capacitación y publicidad del conocimiento sobre infecciones hospitalarias, de modo que todo el personal médico debe darse cuenta de la importancia del control de infecciones hospitalarias, respetar conscientemente las técnicas operativas asépticas, hacer un buen trabajo en el control personal, cumplir con las responsabilidades del comité de manejo de infecciones hospitalarias, y trabajar activamente para prevenir la subnotificación de infecciones hospitalarias.

5. Fortalecer aún más la gestión del uso de medicamentos antibacterianos.

De acuerdo con el espíritu del documento "Envío de la guía sobre la emisión de la gestión de aplicaciones clínicas de medicamentos antimicrobianos en la provincia de Guangdong", la organización "Grupo de gestión del uso clínico de medicamentos antimicrobianos" de nuestro hospital se estableció para llevar a cabo estrictamente el manejo del uso clínico de medicamentos antimicrobianos y prestar atención a la profilaxis perioperatoria. Implementar aún más el sistema de gestión jerárquico de medicamentos antimicrobianos, establecer la autoridad de prescripción, garantizar la implementación del sistema, aumentar la tasa de cultivo bacteriano y pruebas de susceptibilidad a los medicamentos y garantizar el uso racional de los medicamentos antimicrobianos.

(3) Fortalecer aún más la educación en ética profesional y mejorar efectivamente el nivel de servicio del personal médico.

De acuerdo con los requisitos de las "Normas de ética médica y medidas de implementación para el personal médico" del Ministerio de Salud, se brinda educación sobre ética médica al personal médico. Cultivar un estilo de trabajo que sea modesto, prudente y no arrogante ni arrogante. Determinarse a ser un trabajador médico con una ética médica noble y respetado por la gente. Establecer verdaderamente el concepto de "orientado a las personas, centrado en el paciente" y tratar verdaderamente a los pacientes. como a sus propios parientes, sin buscar beneficio personal. Muestra 2 del informe de autoexamen sobre riesgos para la seguridad médica:

De acuerdo con los requisitos para las actividades de "rectificación de riesgos para la seguridad médica" emitidos por la Oficina Municipal de Salud, nuestro hospital organizó cuidadosamente a la mayoría de los empleados. para conocer el espíritu de las actividades y se llevaron a cabo inspecciones en todos los aspectos del hospital de acuerdo con los requisitos. Se llevaron a cabo actividades especiales de rectificación. Desde que se llevaron a cabo las actividades de rectificación, los problemas existentes y las medidas de rectificación en nuestro hospital ahora se informan de la siguiente manera:

1. Problemas existentes:

(1) Problemas existentes en la calidad médica Problemas

1. Problemas en los departamentos para pacientes ambulatorios

De acuerdo con los requisitos de gestión de los departamentos para pacientes ambulatorios y de emergencia, nuestro hospital no tiene departamentos para pacientes ambulatorios y de emergencia separados, y no hay departamentos fijos con Fuertes habilidades profesionales. La tasa de empleo de médicos ambulatorios y de urgencias con certificado no es alta y hay casos de práctica de la medicina sin certificado y de forma ilegal. Parte del personal médico no tiene altas habilidades profesionales, no es capaz de dominar y aplicar con competencia algunos equipos comunes de primeros auxilios y no tiene el suficiente dominio de algunas técnicas básicas de primeros auxilios. La cooperación entre varios departamentos no es lo suficientemente estrecha y la colaboración entre el personal del departamento no es suficiente.

Los documentos médicos no están redactados de forma estandarizada. Las recetas ambulatorias no están escritas de manera estandarizada, con elementos incompletos, dosis y uso desconocidos, uso irregular de antibióticos y uso irracional de medicamentos. El contenido de los registros médicos de observación ambulatoria es demasiado simple y la redacción de los casos de observación no puede estandarizarse estrictamente. No existe una gestión de calidad de los casos de pacientes hospitalizados y la redacción de los casos por parte del personal médico no está estandarizada ni oportuna. Varios registros no están estandarizados, incluidos los registros de conversaciones de pacientes críticos y de emergencia, registros de rescate, registros de discusiones de casos difíciles y registros de conversaciones de pacientes fallecidos, etc. Los requisitos de redacción están lejos de cumplir con los estándares de calidad para redactar documentos médicos. Varios registros diarios de pacientes ambulatorios son incompletos, discontinuos e incompletos. Algunos sistemas médicos y sistemas centrales no están completamente establecidos y son incompletos. Es necesario seguir estableciendo, mejorando e implementando sistemas relevantes en varios departamentos, especialmente los sistemas centrales para la mejora continua en los hospitales municipales. Varios sistemas no se han implementado y algunos sistemas ya no satisfacen las necesidades de la gestión hospitalaria en la actualidad. escenario.

Problemas en el Departamento de Enfermería: Los distintos sistemas de enfermería están incompletamente establecidos y son imperfectos. Los sistemas de enfermería anteriores se establecieron en base a la gestión del sistema ambulatorio. Desde que se puso en funcionamiento el edificio del departamento de hospitalización, el sistema original no ha podido cumplir con los requisitos de gestión actuales. Ahora es necesario establecer estándares relevantes en función de la situación real. Sistema de gestión del departamento de internación.

El sistema organizativo de gestión de enfermería no está completo. No implementar el trabajo de gestión de enfermería relevante de acuerdo con lo establecido en el "Reglamento de Enfermería" y no implementar el sistema de responsabilidad de gestión objetivo. Desde que se puso en funcionamiento el departamento de hospitalización del hospital, el departamento de gestión de enfermería no ha podido establecer un sistema completo de gestión de enfermería de acuerdo con las funciones y tareas del centro de salud del municipio. Las responsabilidades de cada puesto no están claras y. hay un mutuo reparto de culpas en el trabajo. La gestión de los recursos humanos de enfermería no es completa y no se ha establecido un sistema de gestión de enfermería basado en la situación real de la unidad. No existen requisitos claros para las calificaciones, capacidades técnicas y estándares técnicos de las enfermeras en todos los niveles y tipos, y no se ha establecido un nivel sólido de enfermería y un mecanismo de evaluación del desempeño. Según las normas sobre personal de enfermería de los hospitales, las enfermeras de sala y las camas no cumplen con los estándares requeridos.

Los estándares de evaluación del trabajo de enfermería están incompletamente establecidos y son imperfectos.

La evaluación periódica del trabajo de enfermería no es oportuna y es sólo una formalidad. Los documentos de enfermería no están escritos estrictamente de acuerdo con los "Estándares básicos para la redacción de casos". La redacción de documentos de enfermería no está estandarizada y la calidad de la redacción no es alta. Diversos registros se encuentran incompletos, como registros de desinfección, registros de observación, registros de emergencia y rescate de pacientes críticos, registros de cambio de turno, etc.

El concepto de técnica aséptica no es sólido y la operación aún necesita mejorarse aún más. Al no establecerse de manera efectiva estándares operativos para diversas habilidades de enfermería, las operaciones de habilidades de parte del personal de enfermería no están estandarizadas y la destrucción de artículos desechables es incompleta e irregular. La higiene de los departamentos de pacientes ambulatorios y hospitalizados es deficiente y existen riesgos potenciales de infección cruzada. Las fundas de los edredones y las sábanas son viejas, los vidrios están sucios y la limpieza no es oportuna.

2. Problemas en el trabajo de farmacia

El sistema de gestión de medicamentos de farmacia no está completo. El sistema de gestión de venenos, anestésicos y medicamentos no está implementado, los registros contables no están estandarizados y existen peligros ocultos en la gestión. No existe gestión de medicamentos y todavía existen medicamentos vencidos y comidos por insectos.

El personal que realmente se dedica a la dispensación de medicamentos en el hospital es personal técnico profesional no farmacéutico. Otro personal profesional y técnico será empleado en la dispensación de medicamentos después de haber sido capacitado por la Oficina de Inspección de Medicamentos. El conocimiento sobre la dispensación de medicamentos relacionados es insuficiente, el control de la dispensación de recetas no es estricto y, en ocasiones, se produce una dispensación de recetas no calificada. Parte del personal dispensador no tiene un fuerte sentido de responsabilidad y, a veces, se dispensan los medicamentos incorrectos

(2) Problemas con la actitud de servicio

El personal ambulatorio tiene una mala actitud de servicio y los pacientes a menudo Las respuestas incluyen mala actitud de servicio, conciencia del servicio y calidad del servicio. Hay problemas como frialdad, golpes, dureza y prepotencia en los servicios médicos. La actitud de servicio debe mejorarse aún más.

La calidad del servicio del personal de enfermería no es alta y no reflejan servicios humanizados. No existen las medidas de atención básica y avanzada proporcionadas y la atención a los pacientes hospitalizados permanece en la etapa primitiva. La calidad de los servicios médicos proporcionados por parte del personal médico no es alta y su actitud de servicio es deficiente, lo que ha provocado fuertes quejas de los pacientes. Algunas enfermeras no tienen suficiente sentido de responsabilidad por sus responsabilidades laborales, y el sistema de "tres controles y siete pares" no está implementado y existen riesgos médicos. El sistema de gestión y notificación de errores de enfermería no está implementado, no se realiza la observación de los pacientes y las enfermeras no pueden informar de manera proactiva algunos eventos de enfermería adversos.

3. Personal de farmacia

Es necesario mejorar aún más la actitud de servicio. El personal tiene poca conciencia y actitud sobre el servicio y no logra establecer un modelo de servicio de gestión farmacéutica centrado en el paciente. Habla con frialdad y tiene una mala actitud hacia el servicio al paciente. Hay casos de peleas con los pacientes y los pacientes reaccionan con dureza. Es necesario mejorar aún más la actitud de servicio.

(3) Problemas en el estilo de trabajo y la perspectiva mental de los cuadros y el personal

Algunos trabajadores médicos son confusos y carecen de espíritu emprendedor, sentido de responsabilidad e iniciativa, y necesitan mejorar aún más su sentido de responsabilidad laboral, sentido de urgencia y crisis, mejorar la conciencia del servicio, mejorar los métodos de servicio, mejorar la relación médico-paciente y mejorar significativamente la satisfacción del público con el estilo de las instituciones médicas. Algunos miembros del personal médico tienen mala perspectiva mental, no usan ropa de trabajo ni identificaciones laborales durante el trabajo, están fuera de servicio, conversan y están apáticos, incapaces de dedicarse al trabajo médico en un estado de ánimo laboral.

(4) Problemas en el saneamiento ambiental

Durante mucho tiempo, las unidades de salud del sistema médico han sido antihigiénicas. A través de inspecciones en nuestro hospital, los pisos y vidrios de varios departamentos. generalmente sucio, la situación es desordenada y pobre, y los artículos sobre la mesa están amontonados y colocados al azar, lo que afecta la imagen de la unidad médica y de salud.

2. Medidas de rectificación

1. Para garantizar que el trabajo de rectificación de salud se desarrolle sin problemas y cumpla con los requisitos del plan de rectificación, se establece un grupo líder de rectificación de trabajo de salud. responsable del trabajo de rectificación del hospital para proporcionar un fuerte mecanismo de garantía de liderazgo.

El líder del equipo Wang Gang es totalmente responsable de la rectificación sanitaria de los centros de salud y los centros de salud de las aldeas.

Los miembros son responsables de la rectificación del trabajo de salud en varios departamentos y departamentos relevantes.

Wang Xiaoyi es responsable de que el equipo médico y la farmacia realicen una rectificación estricta e informen a la oficina del hospital.

Zhang Lili es responsable de la rectificación de obstetricia y ginecología y atención de salud maternoinfantil.

2. Fortalecer la gestión de la calidad médica, establecer reglas y regulaciones, prestar mucha atención a la implementación y prevenir accidentes médicos.

(1) Establecer un mecanismo de largo plazo para el sistema de rectificación del trabajo médico y sanitario. El grupo líder de actividades de rectificación médica y de salud es responsable de la gestión de la calidad y la seguridad médica y ha establecido un sistema para organizar periódicamente al personal para gestionar y supervisar el trabajo médico y de salud. El hospital organiza al personal de los departamentos pertinentes para realizar inspecciones especiales del hospital. El trabajo médico de cada departamento cada semana, informará los problemas existentes durante la inspección, se registrará en el formulario de inspección médica y sanitaria, propondrá inmediatamente medidas de rectificación, asignará responsabilidad a la persona, llevará a cabo la rectificación dentro de un plazo y organizará al personal correspondiente. inspeccionar la situación de la rectificación.

(2) Establecer y mejorar sistemas relevantes de gestión del trabajo médico. De acuerdo con los requisitos de la Oficina de Salud, establecer y mejorar los sistemas relevantes para cada departamento, especialmente el sistema central para la mejora continua en los hospitales municipales, establecer un mecanismo de prevención y eliminación de disputas médicas y manejar las disputas médicas de manera oportuna y adecuada. Formule planes de prevención de accidentes médicos y procedimientos de manejo para incidentes importantes de seguridad médica, informe de negligencias médicas graves y accidentes médicos de acuerdo con las regulaciones y prevenga eficazmente lesiones accidentales causadas por factores no médicos.

(3) Establecer y mejorar el sistema de supervisión, evaluación, recompensa y castigo. Establecer un sistema de supervisión y evaluación de la calidad médica, establecer y mejorar el sistema de reuniones de revisión y análisis de accidentes médicos, errores médicos y calidad médica, y descomponer los indicadores de calidad médica y seguridad médica en departamentos e individuos, de modo que todos tengan responsabilidades e indicadores médicos. seguridad. Establecer un sistema regular de conferencias especiales sobre atención médica y calidad médica en nuestro hospital para llevar a cabo discusiones y análisis en profundidad de los problemas existentes en la gestión médica y de la salud. Vincular los problemas existentes en el trabajo médico con la valoración personal.

(4) Fortalecer la formación de habilidades profesionales de los empleados y mejorar la calidad de los servicios médicos.

La mejora del trabajo médico hospitalario es inseparable del arduo trabajo y la fuerza de todos los trabajadores médicos, por lo que fortalecer la formación y la mejora de la calidad integral de los trabajadores médicos en todos los aspectos es un requisito previo. , nuestro hospital fortalecerá la mejora de la calidad profesional integral de los empleados como un gran avance. De acuerdo con los requisitos de capacitación de la Oficina de Salud, este año está previsto enviar cuatro miembros del personal médico a hospitales de diferentes niveles para recibir más de medio año de capacitación fuera del trabajo. A través de la capacitación, dominar el funcionamiento de habilidades clínicas comunes y brindar a los pacientes servicios médicos razonables, simples y satisfactorios. Para evitar que el aprendizaje se convierta en una mera formalidad, combinado con el sistema de recompensa y castigo por desempeño del centro de salud, el efecto de aprendizaje y la aplicación clínica se incluyen en la evaluación del salario por desempeño, lo que refleja verdaderamente el sistema de evaluación del desempeño de competencia leal, más trabajo. , más ganancia, menos trabajo y menos ganancia.

3. Mejorar la calidad integral del personal médico y fortalecer la construcción de la ética médica y la ética médica.

Fortalecer aún más la educación ideológica de los empleados, estudiar concienzudamente la ética de los trabajadores médicos y utilizar el tiempo de estudio político todos los lunes y las reuniones matutinas todos los días para fortalecer la calidad moral de los trabajadores médicos.

Con respecto a algunos problemas del personal médico, como no usar ropa de trabajo, no usar identificación laboral, estar fuera de servicio, charlar y sentirse apático durante el trabajo. Tomar medidas enérgicas para estandarizar el comportamiento laboral del personal médico y garantizar que el personal realice el trabajo médico en condiciones de trabajo animadas.

En la rectificación de la actitud de servicio, es necesario centrarse en problemas como la frialdad, los golpes, la dureza y la prepotencia en los servicios médicos, comprender lo "típico", realizar evaluaciones y tratarlos con seriedad. poner fin a los malos hábitos y establecer una actitud orientada al paciente. El nuevo ambiente en el centro es positivo.

Lleve a cabo una capacitación civilizada en etiqueta entre todo el personal médico y realice una capacitación intensiva en cada detalle, como movimientos, lenguaje, comportamiento, expresiones, etc., y utilice los resultados de la capacitación en etiqueta como un requisito previo para que los empleados compitan por Se llevarán a cabo exámenes estrictos y evaluaciones integrales, promoverán el mandarín y llevarán a cabo sólidamente el servicio de "Sonrisa" y la educación de "Cuatro Corazones" (amor, paciencia, cuidado y responsabilidad) entre el personal médico, y lo considerarán el contenido central. de la educación de calidad ideológica y profesional y la educación en ética profesional del personal médico, aprender y recibir El aspecto educativo debe llegar a más de 100. Esforzarse por servir a los pacientes de todo corazón y establecer la imagen de un hospital vestido de blanco.

Fortalecer la gestión para fortalecer la gestión hospitalaria y solucionar los problemas existentes en el estilo de trabajo.

Resolver los problemas de algunos empleados que trabajan a medias, incursionando en el trabajo, estilos de trabajo flotantes y los problemas del trabajo confuso, falta de espíritu emprendedor, sentido de responsabilidad e iniciativa, para que los cuadros y empleados puedan mejorar aún más su sentido. de responsabilidad, urgencia, crisis y conciencia del servicio, mejorar los métodos de servicio, mejorar la relación médico-paciente y aumentar significativamente la satisfacción del público con el estilo de las instituciones médicas.

Centrarse en cambiar los problemas de algunos jefes de departamento con ideas obsoletas, conservadores, testarudos, sin pensar en el progreso y con débiles capacidades organizativas y de gestión. El problema es que algunos miembros del personal médico no tienen objetivos ni motivación en su trabajo, lo hacen de manera descuidada, superficial y chismean a sus espaldas, lo que no favorece la unidad entre los camaradas y corrompe el buen ambiente de trabajo del hospital.

Fortalecer la gestión para mejorar la calidad y los logros de cada persona, fortalecer aún más la coordinación entre cada persona y cada departamento, fortalecer la unidad entre los empleados, establecer el concepto de colectivismo y ejercer el espíritu de unidad del equipo. Establecer el concepto de desarrollo científico, mejorar la conciencia del pionero y la innovación, promover la cultura de atreverse a aventurarse y atreverse a hacer, dirigir el hospital con buen estilo, promover el estilo médico, establecer un nuevo estilo y formar una buena atmósfera médica.

5. Fortalecer la mejora del entorno sanitario hospitalario y proporcionar a los pacientes un buen entorno médico.

Para cambiar aún más el entorno de salud del hospital, nuestro hospital ha dividido cada departamento y persona. En el área sanitaria, se adoptan inspecciones como limpieza diaria, limpieza semanal, evaluación e informes mensuales para los rincones sanitarios muertos existentes, y se utiliza tiempo libre para limpiar los rincones sanitarios muertos detrás del hospital, lo que cambia en gran medida la apariencia ambiental del hospital. hospital.

6. Fortalecer la labor de las nuevas cooperativas rurales de atención médica.

De acuerdo con el funcionamiento revisado del plan del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, mejoraremos el sistema de operación y gestión del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, fortaleceremos la supervisión de las hospitalizaciones y el control de costos, y garantizaremos la seguridad funcionamiento de los fondos. Ampliar el alcance de los beneficios del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, mejorar los estándares de subsidio del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural para enfermedades importantes y reducir efectivamente la aparición de pobreza debido a enfermedades y el retorno a la pobreza debido a enfermedades. Debemos hacer un buen trabajo en la publicidad de la nueva política de atención médica cooperativa rural, hacer un buen trabajo en la información y publicidad de las tarifas, aceptar conscientemente la supervisión de las masas y satisfacer a las masas.

Mediante la implementación de esta actividad especial de rectificación médica y sanitaria, nuestro hospital ha mejorado concienzudamente todos los aspectos del trabajo médico y sanitario en función de los problemas y medidas de rectificación existentes, ha promovido y mejorado integralmente la higiene del servicio médico y ha prevenido estrictamente errores médicos, accidentes y disputas, proporcionando al público un entorno médico seguro. Esforzarse por aprobar la aceptación de la Oficina de Salud y establecer una nueva tendencia en la industria médica.