¿Qué significa el pago financiero del seguro médico ***?
Buenas noticias~
A partir de agosto, Shanghai ha establecido una red financiera familiar de seguro médico, y las personas aseguradas que opten por el pago financiero pueden pagar en las instituciones médicas designadas de la ciudad. farmacias, utilizando fondos económicos familiares para pagar los gastos médicos de bolsillo. Los asegurados utilizan sus tarjetas de seguro social (o tarjetas de seguro médico) para acudir a instituciones médicas designadas para recibir tratamiento médico, o para ir a farmacias designadas para dispensar recetas. Al realizar el pago, pueden realizar pagos de fondos financieros de forma cómoda y sin complicaciones. Entre ellos, los asegurados por el seguro de empleo deben utilizar los fondos de su propia cuenta antes de utilizar los fondos financieros de la familia, mientras que los asegurados por el seguro de residencia utilizan directamente los fondos financieros de la familia. Desde julio, más de 40.000 familias en Shanghai han establecido una red financiera familiar, con un total de más de 110.000 miembros de la familia, cumpliendo las condiciones para el uso financiero de los saldos en cuentas personales a lo largo de los años entre los miembros de la familia. En la tarde del 1 de agosto, la Sra. Zhou llevó a su hijo al Departamento Respiratorio del Hospital Infantil de Shanghai para obtener medicamentos. Después de la visita, fue a la máquina de autoservicio para pagar los medicamentos. Es muy conveniente pasar la tarjeta del seguro médico, confirmar el monto de la deducción y obtener el recibo. El hijo de la Sra. Zhou fue a esta clínica ambulatoria. Originalmente necesitaba dinero en efectivo para pagar el medicamento a través de la cuenta bancaria familiar, el dinero se dedujo automáticamente del saldo de la cuenta personal de la Sra. Zhou a lo largo de los años durante el acuerdo, y no hubo nada. Necesito pagar en efectivo. "Como rara vez veo a un médico, tengo un saldo relativamente grande en mi cuenta personal, que uso para pagar el tratamiento médico de mis hijos. Ahora el pago es más conveniente que antes. Los gastos propios de los niños se pueden deducir directamente de mi cuenta médica personal. cuenta de seguro. Además, pagamos en efectivo cuando los abuelos acompañan a los niños a ver al médico y dispensar medicamentos, no tienen que preocuparse de que no puedan usar el teléfono móvil para pagar o que se queden sin saldo. teléfonos móviles”, dijo la Sra. Zhou. Para realizar sin problemas el pago financiero familiar, el Hospital Infantil de Shanghai ha realizado las modificaciones correspondientes en los sistemas de registro y cobro de emergencias y para pacientes ambulatorios en línea y fuera de línea para garantizar que los niños no se vean afectados por la liquidación de nuevas cuentas financieras del seguro médico. inconveniente para que los miembros de la familia lo operen. Al mismo tiempo, los departamentos funcionales pertinentes del hospital también han elaborado los folletos correspondientes para facilitar a los pacientes la comprensión y el uso de los pagos económicos familiares. Además, el hospital capacita especialmente al personal de servicio de ventanas para brindar orientación a las familias de los niños cuando la necesiten. Yu Guangjun, director del Hospital Infantil de Shanghai, dijo que el uso de cuentas personales para las finanzas familiares puede mejorar la eficiencia del uso de los fondos del seguro médico y evitar la acumulación excesiva de fondos en las cuentas personales. También ayuda a reducir los pagos en efectivo y mejorar la eficiencia de la liquidación. El hospital seguirá brindando la formación correspondiente y las garantías de servicio para garantizar que los familiares de los niños puedan utilizar cómodamente la cuenta financiera familiar. La Oficina Municipal de Seguro Médico recuerda que aún se pueden establecer contactos después de agosto, y se pide a los organizadores que reserven tiempo suficiente para gestionar el networking con antelación para facilitar el uso de los fondos financieros por parte de los familiares. En el cuarto trimestre de este año, Shanghai también lanzará fondos financieros para pagar a los miembros financieros de la familia la participación en el seguro médico de los residentes urbanos y rurales. Si tiene preguntas específicas sobre el uso financiero familiar de las cuentas personales, puede llamar a la línea directa del servicio de consulta de seguros médicos 12393 para realizar consultas.
Preguntas y respuestas sobre políticas:
¿Cuál es el uso financiero de una cuenta personal para la familia? Según las regulaciones pertinentes del país y de Shanghai, “las cuentas personales se pueden utilizar para pagar el cónyuge de la persona asegurada” Explorar cuentas personales para las contribuciones personales de cónyuges, padres e hijos para participar en el seguro médico básico de residentes urbanos y rurales, etc., realizadas por padres e hijos en instituciones médicas designadas o farmacias minoristas designadas dentro del alcance prescrito, es decir, los empleados, el saldo de la cuenta personal del seguro médico a lo largo de los años se ha ampliado del uso personal del empleado al uso financiero de miembros de la familia, como cónyuges, padres e hijos.
¿Cómo saber el saldo de su cuenta de seguro médico personal? El saldo de la cuenta personal de los participantes del seguro médico de los empleados se puede verificar a través de la aplicación "SuiShenBan Citizen Cloud", el mini programa SuiShenBan WeChat. , mini programa SuiShenBan Alipay, "La interfaz "Fondo de seguro médico" mostrará el "Saldo de cuenta del año actual" y el "Saldo de cuenta de años anteriores". Los miembros de la familia sólo pueden utilizar financieramente el "saldo de la cuenta a lo largo de los años".
¿Significa "apoyo financiero familiar" que los miembros de la familia pueden utilizar la tarjeta de seguro social de un individuo?
No. Después de las prestaciones familiares, los miembros de la familia todavía necesitan utilizar sus propias tarjetas de seguridad social para el tratamiento médico y disfrutar de sus propias prestaciones de seguro médico de acuerdo con la normativa, que permanece sin cambios con respecto a antes de las prestaciones.
¿Qué canales se utilizan para formar una red de seguro familiar? El organizador puede buscar "familia de cuenta personal de seguro médico*" a través de la aplicación "Suishinban Citizen Cloud", el subprograma Suishinban WeChat o el subprograma Suishinban Alipay. Ayuda Económica Familiar", ingrese al servicio "Seguro Médico Cuenta Personal Ayuda Económica Familiar" y configure una red de ayuda económica familiar. El organizador y los miembros financieros pueden mantener y administrar la red financiera familiar en cualquier momento a través de la aplicación "Suishin Citizen Cloud", el subprograma Suishin WeChat o el subprograma Suishin Alipay. No existen límites en el número y tiempo de las operaciones de mantenimiento y gestión. Si no puede operar en línea, también puede elegir la ventanilla de servicio de seguro médico más cercana y el personal de la ventanilla de servicio lo ayudará.
¿Cuáles son los requisitos para establecer una red de seguro médico familiar? El fundador de una red de seguro médico familiar debe cumplir las siguientes condiciones: ser partícipe del seguro médico de los empleados de la ciudad, tener un saldo de fondos en la cuenta superior. los años y ser empleado. Las cuentas de seguro médico se pueden utilizar normalmente. Los miembros financieros deben ser el cónyuge, los padres y los hijos del patrocinador, y el patrocinador es responsable de la autenticidad de la relación familiar. Al mismo tiempo, los miembros económicos también deberían participar en el seguro médico de los empleados de la ciudad o en el seguro médico de los residentes urbanos y rurales.
Después de que se agote el “saldo de la cuenta de los últimos años”, ¿puedo seguir usando el “saldo de la cuenta del año actual” del organizador para continuar realizando pagos?
No. Una vez establecida la red financiera familiar, el saldo total de la cuenta personal del fundador a lo largo de los años se utilizará como fondos financieros familiares, que los miembros financieros podrán utilizar conjuntamente hasta que se agote. Una vez que se agotan los fondos económicos familiares, la red financiera familiar continúa.
¿Puedo unirme a varias redes familiares al mismo tiempo?
No. Cada asegurado solo puede unirse a una red financiera familiar al mismo tiempo. Si necesita cambiar la red financiera familiar, puede cerrar sesión y luego unirse a una nueva red financiera familiar.
¿Cuáles son las formas de utilizar los fondos financieros familiares? Las formas de utilizar los fondos financieros familiares incluyen el pago financiero y el pago financiero. Como inversor, el organizador de la red financiera familiar puede elegir de forma independiente cómo utilizar los fondos financieros una vez que la red se haya establecido con éxito. Puede elegir uno de los dos o ambos.
¿Qué gastos se pueden pagar mediante el pago de ayuda financiera? El pago de ayuda financiera significa que los fondos de la ayuda financiera familiar se utilizan para pagar los gastos médicos de bolsillo de acuerdo con el orden de liquidación de la ayuda financiera del seguro médico. miembros. Sin embargo, excluye los gastos médicos de bolsillo. Por ejemplo, el personal de seguro médico residente urbano y rural, al no tener una cuenta personal, tiene un deducible de pago personal en cada nuevo año de seguro médico. Después de mostrar su identidad de seguro médico residente urbano y rural, también puede utilizar su. cuenta financiera familiar para pagar. Si es miembro del seguro médico para empleados, después de agotar su saldo de fondos a lo largo de los años, puede utilizar los fondos financieros familiares para pagar de acuerdo con las regulaciones.
¿Qué tipo de gastos se pueden pagar a través de asistencia financiera? El pago de asistencia financiera se refiere al uso de fondos económicos familiares por parte de los miembros de asistencia financiera para pagar las primas del seguro médico básico de los residentes urbanos y rurales de esta ciudad. así como adquirir el producto exclusivo de esta ciudad para seguros de salud comerciales.
¿Pueden las farmacias minoristas designadas utilizar fondos financieros?
Sí. Los miembros de ayuda financiera pueden usar los fondos de ayuda financiera para comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas y también pueden usar los fondos de ayuda financiera del hogar para comprar nuevos reactivos de detección de antígenos del coronavirus y máscaras de protección médica.
¿A quién pertenecen los fondos del seguro familiar? ¿Están incluidos en la supervisión del seguro médico diario? Los fondos del seguro familiar pertenecen a la persona que estableció la red de seguro familiar y pertenecen al fondo de la cuenta personal del seguro médico del empleado y se llevan. reenvío, herencia, transferencia, supervisión, etc. se implementarán de acuerdo con las disposiciones pertinentes del seguro médico básico para empleados de esta ciudad. Los miembros financieros que utilicen los fondos económicos familiares en violación de las regulaciones asumirán las responsabilidades legales correspondientes.
¿Cómo organizar el tiempo para el establecimiento de la red financiera familiar? Teniendo en cuenta que el uso de los fondos de la cuenta personal para la red financiera familiar solo se puede lograr después del establecimiento de la red financiera familiar, se establece julio como el período de networking y está reservado. Se tardó un mes para facilitar a los empleados de la ciudad y a los asegurados establecer una red financiera familiar. Recordatorio especial: aún se pueden establecer contactos después de agosto. Reserve suficiente tiempo para organizar la red con anticipación y elija el método más económico.