Nueva póliza de seguro médico de Dandong para enfermedades crónicas
1. El primer lote de enfermedades crónicas ambulatorias
Hipertensión, diabetes, radioterapia y quimioterapia de tumores malignos, diálisis urémica y tratamiento del rechazo después del trasplante de órganos.
2. Alcance de las instituciones médicas piloto Todas las instituciones médicas designadas en nuestra ciudad que pueden tratar a pacientes para hospitalización y brindar servicios de enfermedades crónicas están incluidas en el alcance de la liquidación directa de enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios.
3. La población aplicable ha completado las cinco categorías de calificaciones de tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas antes mencionadas en el área asegurada y ha completado el registro de tratamiento médico externo de larga duración para jubilados, de larga duración. residentes en otros lugares, y personal permanente en otros lugares de los asegurados.
4. Al reembolsar los gastos de tratamiento ambulatorio relacionado con enfermedades crónicas directamente en todas las provincias, se utilizará el código nacional unificado de enfermedades crónicas ambulatorias y el nombre de la enfermedad, y el alcance del pago y la información relevante se utilizarán de acuerdo con el alcance de pago del lugar de tratamiento médico (medicamentos del seguro médico básico, servicios médicos y consumibles médicos, etc.), el estándar de pago mínimo, la proporción de pago, el límite máximo de pago y otras disposiciones relevantes del fondo de seguridad médica en el área asegurada. reembolso. Si el lugar de tratamiento médico tiene un alcance de pago limitado para las enfermedades crónicas ambulatorias correspondientes, se implementará el alcance de pago del lugar de tratamiento médico. Si el asegurado disfruta de los beneficios de múltiples enfermedades crónicas ambulatorias al mismo tiempo, el tratamiento se realizará. basarse en las políticas pertinentes del lugar asegurado.
5. Proceso de liquidación directa de tratamientos médicos ambulatorios de enfermedades crónicas y especiales fuera de la ciudad. Cuando los asegurados soliciten tratamiento médico, deberán completar previamente las calificaciones piloto de tratamiento de enfermedades en el lugar asegurado. y realizar los trámites de inscripción para tratamientos médicos interprovinciales en diferentes lugares según la normativa del lugar asegurado, poseer el bono médico respaldado por el lugar de tratamiento médico (bono electrónico de seguro médico, tarjeta de seguro médico, etc.), y buscar tratamiento médico con su nombre real en la institución médica designada por usted que pueda realizar la liquidación directa de enfermedades ambulatorias crónicas y especiales.
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Editor | Qiu Yi
Editor | Mengmeng
Producido por Yalu River Evening News
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