¿Cómo solucionar los precios inflados de los consumibles médicos?

Zheng Guowei, ciudadano de Ningbo, Zhejiang, se sometió a cirugías de reemplazo de rodilla en su pierna derecha y en su pierna izquierda sucesivamente durante cuatro años en el mismo hospital, con el mismo médico y los mismos materiales, la diferencia entre ambas. Las dos cirugías costaron más de 20.000 yuanes. Después de revisar la factura, el Sr. Zheng descubrió que la razón principal era que el "coste del material" de la articulación de la rodilla era casi 13.000 yuanes más barato.

El costo inflado de los consumibles médicos siempre ha sido una razón importante por la cual el tratamiento médico es costoso para las personas, y también es un hueso difícil de resolver en el proceso de reforma médica. Desde 2012, Ningbo, provincia de Zhejiang, ha tomado la iniciativa en la implementación de la reforma de la adquisición de consumibles médicos y logró una caída significativa en el precio de los consumibles médicos, lo que la comunidad médica denomina "Regla de Ningbo".

La llamada "tarifa de material" se refiere al coste de los consumibles médicos, que solían ser la "mayor parte" de los gastos médicos de las personas. Las estadísticas de la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar de Ningbo muestran que entre 2010

y 2012, los gastos médicos en los tres hospitales generales municipales de Ningbo aumentaron a una tasa anual promedio del 20%, entre los cuales el costo de los consumibles aumentó incluso más hasta el 31,1%, lo que representa del 22% al 30% de los gastos totales de todos los pacientes hospitalizados y del 40% al 60% de los gastos totales de los pacientes quirúrgicos. En 2012, el volumen de compra anual de consumibles médicos para estos tres hospitales alcanzó los 662,7 millones de yuanes.

Hu Jianhua, inspector de la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar de Ningbo, quien durante mucho tiempo ha sido responsable de la inspección disciplinaria médica, dijo que los precios de los consumibles médicos están inflados, lo que aumenta la carga para los pacientes, aumenta la La presión sobre los seguros médicos, genera corrupción y afecta la imagen de los hospitales y los médicos.

“Mientras algunos responsables de relaciones públicas corporativas derriben al director del departamento, básicamente pueden garantizar enormes ganancias. Esto se ha convertido en una regla explícita en lugar de una regla oculta”.

Para resolver este persistente problema, Ningbo comenzó a tomar medidas contra los falsos altos precios de los consumibles en 2012, es decir, la adquisición centralizada de consumibles médicos, utilizando todo el mercado de Ningbo como "chip". licitar y negociar con fabricantes de consumibles y, a través de un diseño completo del sistema, garantizar la venta de productos de alta calidad y bajo precio.

La primera gran dificultad al “operar” en el método de adquisición de consumibles médicos es la “relación humana”. Por un lado, la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar de Ningbo prometió públicamente no aceptar "intercesión"; por otro lado, estableció un "umbral" en el sistema.

El primer nivel es la "selección" informática: la computadora califica los factores de calificación del proveedor y determina la lista corta de mayor a menor. Este enfoque evita eficazmente la interferencia humana en el proceso de selección de proveedores. "Aquellos con antecedentes penales como soborno serán vetados con un voto", dijo Hu Jianhua.

¿Cómo controlar la calidad? La ciudad de Ningbo ha creado un segundo nivel: las marcas son “seleccionadas” por expertos. El departamento de supervisión seleccionará al azar a 25 expertos de los principales hospitales el día de la selección. Cada experto votará de forma independiente sobre las marcas de consumibles preseleccionadas para las calificaciones, y las marcas preseleccionadas para la negociación de precios se seleccionarán en función del número de votos recibidos.

“Este enfoque no sólo satisface las necesidades clínicas, sino que también evita que unos pocos médicos tengan la última palabra”, afirmó Xiao Jinshan, exsecretario del Partido del Hospital Li Huili de Ningbo.

Después de pasar las dos primeras pruebas de calidad, la última es la prueba de precio: puja centralizada, y gana el que tenga la puja más baja. Hu Jianhua dijo que en el sitio de licitación se hicieron públicos "múltiples rondas de cotizaciones, eliminación ronda por ronda y anuncios in situ" y que no había lugar para engaños.

Por ejemplo, los instrumentos de conformación de conos son los consumibles más importantes utilizados en la cirugía de la columna lumbar. Antes de la adquisición centralizada, el precio de cada juego era de 22.000 yuanes. Después de múltiples rondas de cotizaciones y rondas de eliminación, una empresa cotizó 6.450 yuanes por la transacción. Pero los negociadores todavía sienten que algo anda mal.

“El volumen del mercado es relativamente grande, por lo que creemos que hay dos empresas adecuadas. Si el postor ganador no puede suministrar debido a circunstancias especiales, no se quedará sin existencias”. la segunda cotización más baja en ese momento era de 8.800 yuanes, y un principio de adquisición centralizada de consumibles médicos en Ningbo es que la diferencia de precio de transacción del mismo producto generalmente no excede el 5%. Así que los negociadores comenzaron tres días y dos noches de negociaciones de tira y afloja con la segunda empresa, y ambas empresas finalmente cerraron el trato por 6.450 yuanes.

La adquisición centralizada de consumibles médicos ha logrado resultados evidentes. Hasta ahora, Ningbo ha llevado a cabo la adquisición centralizada de 1.436 tipos de consumibles médicos en 18 categorías, con una caída de precios promedio del 43,15%. Hasta finales de julio de este año, se había ahorrado un total de 902 millones de yuanes en gastos médicos.

Si bien el precio de los consumibles médicos ha bajado, el consumo de consumibles también ha bajado significativamente. Los datos comparativos de la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar de Ningbo antes y después de la adquisición centralizada mostraron que la cantidad promedio de materiales hemostáticos utilizados por operación en los principales hospitales de Ningbo se redujo en un 46,22%, y el gasto por operación cayó de 417,19 yuanes antes de la adquisición centralizada a 171,42. yuanes después de la adquisición centralizada.

La adquisición centralizada de consumibles médicos también rompe la situación actual de que los productos importados son irremplazables. Según las estadísticas, entre los 404 productos vendidos en el tercer lote de adquisición centralizada de consumibles médicos en Ningbo, el 51% son productos nacionales.

La adquisición centralizada de consumibles médicos por parte de Ningbo ha aportado beneficios a los pacientes, mientras que los gastos del seguro médico también se han controlado eficazmente. Según las estadísticas del Departamento de Seguridad Social de Ningbo, gracias a la implementación de medidas efectivas de control de costos por parte de las instituciones médicas de Ningbo, la tasa de crecimiento anual de los gastos médicos del seguro médico de los empleados cayó del 15,3% en 2012 al 5,2% en 2015. Para alentar a los hospitales a reducir y controlar los costos, el departamento de seguridad social ha recompensado a los hospitales relevantes. Cuanto mejor controlen el costo de los consumibles, más recompensas recibirán.

Se recomienda una divulgación transparente.