Reforma de consumibles dentales y seguros médicos

Recientemente, la Oficina Provincial de Seguro Médico y el Departamento Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social emitieron conjuntamente un aviso en el que deciden incluir algunos servicios médicos dentales en el ámbito de pago de los fondos del seguro médico básico y del seguro de accidentes laborales de la provincia. Según el despliegue unificado de la provincia, a partir del 1 de julio, 15 "tratamientos de desensibilización dental" y otros servicios médicos bucales se incluirán en el ámbito de pago del seguro médico y del seguro de accidentes laborales de nuestra ciudad.

Según los informes, estos 15 artículos son híbridos, tratamiento anticaries con flúor, tratamiento de desensibilización dental, irrigación bucal local y aplicación de medicamentos, eliminación de restauraciones defectuosas, cirugía de apertura y erupción asistida de los dientes, y cirugía bucal local. hemostasia, tratamiento intraoral con láser, raspado, examen del localizador de sensibilidad de la dentadura postiza, examen del medidor de sensibilidad, reparación de protrusión mandibular, plastia del tubérculo maxilar, desplazamiento del hioides antes de la osteotomía del mentón.

Estos proyectos incluyen el tratamiento de lesiones de la mucosa bucal, dientes permanentes impactados, úlceras tumorales bucales, etc. , así como servicios de rutina como limpieza dental y aplicaciones de flúor tópico. En cuanto al reembolso, pertenece al tipo de pago total por parte del seguro médico. Algunos gastos se calculan en función del número de dientes y otros en función de la ubicación. Por ejemplo, el tratamiento de reconciliación se reembolsa a 3,6 yuanes por diente; el tratamiento anticaries con fluoruro se reembolsa a 12 yuanes por diente; el tratamiento con láser intraoral se reembolsa a 18 yuanes por pieza; la reparación de la protrusión maxilar se reembolsa a 148,5 yuanes por vez; Cirugía plástica, reembolsada a 1.219 yuanes por lado.

Estos precios del 15% por servicios médicos dentales son los estándares de cobro más altos para los hospitales públicos terciarios provinciales, y también son los estándares de pago más altos para los seguros médicos y los fondos de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. El responsable correspondiente del Centro Municipal de Seguros Médicos afirmó que a partir de julio implementarán una política de reembolso de seguros médicos para 15 servicios médicos odontológicos de acuerdo con los requerimientos unificados de los departamentos provinciales correspondientes. La agencia municipal de seguro médico hará un buen trabajo actualizando y manteniendo el sistema de información, aumentará la publicidad de las pólizas y garantizará que los asegurados disfruten de los beneficios pertinentes del seguro médico de manera oportuna.