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Muestra de documento de trabajo de enfermería de caso obstétrico

El objetivo principal de la atención obstétrica es garantizar la seguridad y la salud de la madre y del bebé, y prevenir daños a la madre o al bebé debido a factores externos. El siguiente es el contenido del artículo que presenté sobre enfermería de casos obstétricos. ¡Bienvenido a leerlo y consultarlo!

Documento de enfermería de casos obstétricos, Parte 1: "Atención de privacidad obstétrica"

Resumen. : Con el desarrollo de la sociedad Con el progreso del país, la mejora general del nivel cultural nacional, la popularización del conocimiento médico y el fortalecimiento de los conceptos legales, la conciencia de la gente sobre la autoprotección y la protección de los derechos también están mejorando constantemente, y la incidencia El número de conflictos de enfermería también ha mostrado una tendencia creciente año tras año. Por lo tanto, cómo adaptarse a las necesidades del desarrollo de los tiempos, reducir la aparición de disputas enfermera-paciente y lograr una atención de alta calidad que satisfaga a los pacientes es una cuestión digna de discusión por parte de los trabajadores de enfermería actuales. Este artículo explora los factores de. disputas comunes de enfermería en obstetricia y propone medidas preventivas efectivas, mejorando así la conciencia del servicio de las enfermeras obstétricas, reduciendo las disputas de enfermería y mejorando la calidad de la atención obstétrica.

Palabras clave: Medidas correspondientes para el cuidado de la privacidad en la sala de parto

1 Connotación de la privacidad en la sala de parto

Se suele entender por privacidad las partes ocultas de la vida. El cuerpo, y según los datos, la privacidad es La definición estándar fue propuesta por primera vez por los juristas estadounidenses Ssmtiel D. Warren y Louis D. Brandeis en 1890, y luego fue reconocida gradualmente por países de todo el mundo. La privacidad significa que los pacientes no obstaculizan. los intereses de los demás y de la sociedad. Incluye principalmente secretos sobre el cuerpo personal, la experiencia y la historia de la vida, secretos sobre la vida familiar, secretos sobre la propiedad, etc. La obstetricia y la ginecología son un entorno especial para el personal médico que a menudo involucra cuestiones de privacidad del paciente durante la recopilación de antecedentes médicos, el examen físico y las operaciones de enfermería, como la exposición de los órganos reproductivos, embarazos no casados, enfermedades de transmisión sexual, antecedentes anormales de matrimonio y parto, etc. parejas, malformaciones genitales, infertilidad, etc. Muchos pacientes tienen diferentes reacciones emocionales y cambios psicológicos ante esto. Por tanto, es especialmente importante prestar atención a la protección de la privacidad personal en la sala de partos.

2. Análisis de los motivos de exposición de la intimidad en la sala de partos

Antes de analizar los motivos de exposición de la intimidad es necesario que primero estudiemos las opiniones de los pacientes. comprensión de la privacidad.

Durante los exámenes ginecológicos, es necesario exponer las partes íntimas. Muchas pacientes, especialmente las jóvenes solteras, tienen miedo de ser examinadas por hombres, de ser examinadas por médicos varones y no quieren tener hijos varones. Los pasantes están presentes porque sienten que están bajo la influencia de los hombres. Me da vergüenza exponer mis genitales frente a los demás y también me preocupa que mi familia no me comprenda. Las pacientes femeninas con ciertos problemas de privacidad, como malformaciones genitales, enfermedades de transmisión sexual, embarazos no casados, etc., se sienten incómodas al someterse a exámenes ginecológicos y solicitar antecedentes médicos, por temor a que su privacidad quede expuesta y sean discriminadas o afecten la relación entre la pareja y la vida normal, provocando discordia entre el marido y la mujer y la familia, y un sentimiento lleno de conflictos e inquietudes.

2.1 Factores de distribución de las salas y salas de exploración ginecológica

Una distribución inadecuada de las salas y salas de exploración ginecológica puede poner en riesgo la privacidad de la paciente. Por ejemplo, la sala es grande, las instalaciones no están completas y el ambiente de la sala es deficiente. Hay de 7 a 9 pacientes o más en cada habitación y no hay particiones en el medio. la sala de examen ginecológico, de modo que cuando los pacientes se someten a un examen ginecológico, el personal médico a menudo irrumpe en la sala de examen para recuperar artículos.

2.2 Factores de calidad del personal médico

El personal médico se enfrenta y entra en contacto directamente con la privacidad de los pacientes. La escasa conciencia del personal médico sobre la privacidad, los conceptos incorrectos y la baja calidad conducirán directamente a. la privacidad de los pacientes queda expuesta. En concreto, se puede resumir en los siguientes aspectos:

(1) Débil conciencia jurídica. Sin una verdadera comprensión del significado de la privacidad y los derechos de privacidad, y del hecho de que proteger la privacidad del paciente es una de las principales obligaciones del personal médico, es imposible otorgar importancia fundamental a la protección de la privacidad del paciente y reflejarla en palabras y acciones.

(2) Influenciado por conceptos tradicionales.

Aunque el modelo médico también ha cambiado de la etapa centrada en la enfermedad en el pasado a la etapa centrada en el modelo médico biológico, psicológico y social, en la práctica, todavía existe una situación en la que usted es el paciente, yo soy el médico, y yo solo necesito curarte la enfermedad, y tú solo necesitas cooperar con mi examen y tratamiento, ignorando así los sentimientos psicológicos del paciente.

(3) Pobre conocimiento del servicio, falta de comprensión de las necesidades de servicios personalizados de los pacientes o incapacidad para adaptarse rápidamente. No pueden tomar la iniciativa de atender a los pacientes. En cambio, realizan cada operación mecánicamente de acuerdo con los procedimientos operativos, simplemente haciendo las cosas con las manos y el cerebro en lugar de hacerlo con el corazón.

(4) Falta de respeto hacia los pacientes. Por ejemplo, cuando se pide a los alumnos, pasantes y enfermeras que examinen a los pacientes, no dan explicaciones por adelantado, ni realizan operaciones sin obtener el consentimiento del paciente, o no distinguen entre el tiempo y el lugar durante los exámenes, etc.

(5) Baja calidad profesional. Por ejemplo, en oficinas, pasillos y otros lugares, hable casualmente sobre la condición y la privacidad del paciente, no cierre la puerta al entrar y salir de la sala y evalúe el entorno antes de realizar operaciones, lo que cumple con los requisitos de protección de la privacidad del paciente. , de hecho, para ahorrar tiempo o por miedo a tener problemas o Pensar que no hay que esperar y descuidarse para contestar el teléfono, recibir compañeros o visitas, etc.

(6) Incumplimiento estricto de los procedimientos operativos. Hoy en día, muchas operaciones de diagnóstico y tratamiento estipulan claramente que se debe evaluar el entorno antes de la operación, lo que cumple con los requisitos de protección de la privacidad del paciente. Sin embargo, de hecho, se ignora para ahorrar tiempo, por temor a problemas o por pensar que es así. innecesario.

2.3 Factores de gestión hospitalaria

La gestión hospitalaria inadecuada es también una de las razones de la exposición de la privacidad del paciente. Por ejemplo, el orden en la clínica es caótico, lo que se manifiesta por la presencia de muchos pacientes y acompañantes, e incluso acompañantes masculinos en la clínica de obstetricia y ginecología. El sistema de visitas no es estricto, el número de visitantes es grande y el tiempo de visita es prolongado. Algunas camas de hospital están acompañadas las 24 horas del día y, en ocasiones, incluso hay varias personas acompañándolas. El diagnóstico de la enfermedad está escrito en la lista y los visitantes pueden averiguar qué enfermedad tiene el paciente buscándola. La información de la historia clínica no fue gestionada adecuadamente y pacientes y acompañantes aprovecharon para leerla en privado.

3. Objetos y métodos

3.1 Objetos de la encuesta

Se seleccionaron aleatoriamente 116 pacientes obstétricas de 2009 a 58 (incluidos 15 de parto inducido en el primer mes) y se distribuyeron. cuestionarios se recuperaron 116 cuestionarios válidos y la tasa de recuperación efectiva fue de 94,8. Los 110 pacientes tenían entre 18 y 36 años; 97 estaban casados y 13 eran solteros; el nivel educativo incluyó a 22 pacientes de primaria, 38 de secundaria; pacientes, 29 pacientes de secundaria y universitarios o superiores 21 casos.

3.2 Método

Utilice el método de encuesta por cuestionario y diseñe su propio cuestionario, incluyendo información general: edad, nivel educativo, estado civil: conciencia de privacidad, si se ha filtrado la privacidad personal, principales Cuáles son los canales por los que se filtró y el estado psicológico tras la filtración. Las respuestas pueden ser múltiples y deben ser cumplimentadas o dictadas por el propio paciente.

4 Resultados

Comprensión de la privacidad por parte de los pacientes: 56 casos (50,9) creían que la condición era privacidad personal; 69 casos (62,7) creían que ciertas partes del cuerpo eran privacidad personal; 32 casos (29,1) creen que el historial de matrimonio y maternidad es privacidad personal; 27 casos (24,5) creen que otros asuntos como las actividades psicológicas son privacidad personal.

5. Medidas correspondientes para mejorar la atención de la privacidad en la sala de partos

3.1 Fortalecer la conciencia sobre la protección de la privacidad entre el personal médico

Dado que las pacientes obstétricas son diferentes a las demás. departamentos, no se les permite ingresar al departamento de obstetricia. Es inevitable tener que enfrentar las consultas del personal médico sobre antecedentes matrimoniales y de parto, así como la exposición de partes privadas del cuerpo, como la preparación de la piel perineal y la monitorización abdominal del corazón fetal. sonidos, posición de litotomía durante el parto y examen anal indispensable. En vista de las circunstancias especiales de las pacientes obstétricas, como el examen vaginal y la exposición de los senos durante la lactancia, los hospitales deben fortalecer la educación sobre privacidad para el personal médico, fortalecer su conciencia legal y prestar atención. la protección de la privacidad del paciente.

3.2 Mejorar el entorno médico

El departamento ambulatorio cuenta con un mostrador de triaje y la sala de tratamiento se ha transformado en "un médico, un paciente, una habitación", y familiares o allegados. y a los amigos se les pide que esperen fuera de la clínica para evitar a los pacientes. La vergüenza alivia los escrúpulos psicológicos para poder explicar la enfermedad. Las salas se convierten en habitaciones individuales o dobles.

3.3 Mejorar la conciencia del servicio y el nivel del personal médico

(1) Cuando ingresan al departamento de emergencias, las mujeres embarazadas deben ser ingresadas primero en la clínica para verificar el estado de atención prenatal. exámenes. Evite preguntar sobre antecedentes médicos y antecedentes, especialmente antecedentes de embarazo y parto, frente a familiares o parientes y amigos para evitar que la privacidad de la mujer embarazada quede expuesta y cause problemas familiares y sociales. Si hay sangrado vaginal, laceración vulvar o inflamación de los órganos reproductivos causada por enfermedades de transmisión sexual causadas por embarazos solteros u otras razones, las enfermeras deben tratarlos por igual y no ser indiferentes ni desdeñosos.

(2) Durante el examen, el tratamiento y las operaciones de enfermería, especialmente durante el examen anal, el examen vaginal y el lavado perineal, la puerta debe cerrarse o cubrirse con una pantalla. Trate de evitar enfrentar al paciente cara a cara durante la operación y utilice el método de cateterismo en decúbito lateral. Para los pacientes quirúrgicos, las partes íntimas deben cubrirse para evitar una exposición innecesaria. No se debe discutir la privacidad del paciente durante la operación. Después de la operación, se debe ayudar al paciente a limpiar la sangre, vestirse, cubrirse adecuadamente y volver a dormir. la sala para descansar.

(3) Debido a los cambios actuales en el modelo de atención intraparto, que promueve el parto feliz y el parto en casa, la mayoría de las mujeres embarazadas están acompañadas por sus familiares o maridos durante el parto, por lo que se debe prestar especial atención. hablar durante el tono y las técnicas del examen, e informar a los familiares que no deambulen por la sala de partos para evitar filtraciones e invadir la privacidad de otras mujeres embarazadas. Las mujeres embarazadas deben cubrirse adecuadamente el abdomen y el perineo cuando están a punto de dar a luz y someterse a exámenes, y prestar especial atención para evitar que la privacidad de la madre quede revelada accidentalmente durante el proceso del parto.

(4) Para las pacientes embarazadas complicadas con enfermedades de transmisión sexual u otras enfermedades infecciosas, se debe organizar directamente que vivan en habitaciones individuales y se debe garantizar la confidencialidad, la desinfección y el aislamiento. En la lista y en la tarjeta junto a la cama sólo están escritos el nombre y el número de la cama, pero no se escribe ningún diagnóstico. Hoy en día, en muchos hospitales están abiertas las estaciones de enfermería, donde aquí se completa la entrada y transcripción de órdenes médicas y la finalización de la redacción de registros médicos. Por lo tanto, la gestión de registros médicos es aún más importante. Se debe evitar que el personal no relacionado lea registros médicos y libros de tratamiento a voluntad para evitar fugas de privacidad. Después de escribir registros electrónicos, se debe salir de la interfaz en cualquier momento o cifrarla. Sin embargo, la protección de la privacidad del paciente por parte del personal de enfermería no es incondicional ni primordial. Cuando la confidencialidad de la privacidad del paciente y la información sobre diagnóstico y tratamiento dañe los intereses de vida y salud de terceros y los intereses de seguridad del público, la confidencialidad debe verse comprometida en todo momento. esta vez.

4 Conclusión

La naturaleza del trabajo de enfermería determina la relación especial entre enfermeras y pacientes en el trabajo. Es más probable que la particularidad del diagnóstico, tratamiento y atención de las pacientes obstétricas conduzca a una filtración involuntaria de la privacidad de las pacientes. Por lo tanto, cómo mejorar las habilidades y los niveles de servicio, fortalecer la conciencia legal y proteger la privacidad materna son obligaciones y responsabilidades legales de toda enfermera obstétrica. Debemos adoptar una actitud cautelosa, salvaguardar conscientemente los derechos de privacidad de los pacientes, evitar agravios no intencionales y reducir los innecesarios. disputas médicas.

Referencias:

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[2] Dai Huiping, Investigación y análisis sobre la protección de la privacidad de pacientes de obstetricia y ginecología, Chonghua Journal of Modern Nursing, 2007A(20): 1846.

[3] Pan Mengzhao , Enfermería. Introducción a la ciencia, Beijing: People's Medical Publishing House, 1999, 138.

[4] Qin Meizhen, Revista China de Enfermería Moderna, 2007, 4(18): 1693.

[5] Editor en jefe Zhang Xinbao, Protección legal de la privacidad, primera edición, Beijing: People's Publishing House, 2004, 610.

[6] Jiang Jianshe, Pan Weimin, Ding Shujun , et al., Cateterismo supino de pacientes femeninas. Observación, Journal of Practical Nursing, 2003, 19-48.

[7] Shi Weixing, Yang Tingzhong, ¿Cómo deben ver las enfermeras los derechos de privacidad de los pacientes?, chino. Journal of Nursing, 2004, 36: 312-314. p>

Enfermería de Casos Obstétricos Documento 2: "Gestión de Enfermería en Obstetricia y Ginecología"

Resumen Con el desarrollo de la economía social de mi país, la reforma de el sistema médico y la mejora de la conciencia jurídica de las personas, los trabajadores de enfermería clínica enfrentan enormes desafíos e impactos.

A medida que las personas exigen cada vez más la calidad de la tecnología médica y los servicios médicos, es imperativo mejorar la calidad de la atención de enfermería. Debemos implementar un modelo de gestión de enfermería moderno, integral y estandarizado, movilizar activamente el potencial de las enfermeras y brindar atención a los pacientes. con servicios más completos y mejores.

Palabras clave obstetricia y ginecología; gestión de enfermería; discusión

La gestión de enfermería es crucial para la obstetricia y la ginecología, y una gestión de enfermería de alta calidad puede traer buenas noticias a los pacientes de obstetricia y ginecología. En particular, el número de casos complejos, tediosos, críticos y difíciles en obstetricia y ginecología está aumentando, lo que requiere una reforma efectiva del modelo actual de gestión de obstetricia y ginecología. Por ello, este artículo analiza primero las características de la gestión de enfermería en obstetricia y ginecología. , y finalmente se centra en ginecología y obstetricia. Se presentan algunas sugerencias para brindar algunas sugerencias sobre algunos problemas que se encuentran actualmente en el modelo de gestión de enfermería obstétrica con el fin de orientar mejor las prácticas laborales futuras de enfermería obstétrica y ginecológica.

1. Problemas existentes:

1.1 El concepto y nivel profesional del personal de enfermería

Hoy en día existen muchas deficiencias en los servicios médicos básicos del departamento de obstetricia y ginecología. Existen enfermeros médicos con estándares profesionales relativamente atrasados. Esto esencialmente afecta la calidad de nuestro trabajo en general. Y puede hacer que las familias de los pacientes desconfíen del hospital. En segundo lugar, también tendrá efectos adversos en los recién nacidos. Además, gran parte del personal médico no es lo suficientemente paciente con los pacientes durante el diagnóstico, el tratamiento y los servicios, y no tiene suficiente entusiasmo para atender a los pacientes. En la actual gestión de la atención médica, algunos exámenes son demasiado procedimentales y no se pueden implementar, por lo que algunos trabajadores médicos lo hacen. casualmente. Aunque el asunto fue tratado, algunos miembros del personal incluso se ocuparon de ello apresuradamente. Deberíamos tomar en serio algunas evaluaciones en el momento y no tomarlas en serio más adelante.

1.2 Problemas de comunicación con el paciente

Desde la perspectiva de los hospitales, los mecanismos de evaluación de enfermería establecidos por muchos hospitales son muy inconsistentes con las necesidades de los pacientes, lo que dificulta mucho la respuesta de los pacientes. a sus demandas, si se extiende, también será perjudicial para la mejora del propio hospital y las necesidades del personal médico. Al mismo tiempo, esto también creó una brecha muy grande con los familiares del paciente. En última instancia, esto genera tensión causada por la desconfianza hacia los médicos y enfermeras durante el parto. Tiene un cierto impacto en la frecuencia cardíaca fetal y, en última instancia, afecta al feto. Si esto continúa, la brecha entre nuestros médicos y pacientes se profundizará cada vez más. Si este es el caso, tendrá consecuencias muy graves.

1.3 Defectos institucionales

Desde la perspectiva de la integridad de un problema, si quieres descubrir la causa raíz, no debes mirar simplemente la superficie, sino que debes mirar La esencia del problema es si hay fallas en el sistema. Hoy en día, hay mucho personal en la sala de partería, lo que hace que parte del personal de partería no sea lo suficientemente positivo y entusiasta hacia su trabajo, especialmente las enfermeras del departamento de obstetricia y ginecología, la carga de trabajo está obviamente sobrecargada y el trabajo del turno de noche es pesado todos los días. También afecta en cierta medida el entusiasmo por el trabajo. Si esto continúa, será muy perjudicial para la propia salud de la enfermera.

1.4 Falta de experiencia práctica

En los últimos años, un gran número de talentos de enfermería de alto nivel en China han entrado en la práctica clínica. Estas nuevas fuerzas tienen una base teórica rica y sólida. pero carecen de experiencia práctica. Como departamento básico, el departamento de obstetricia y ginecología tiene una carga de trabajo sobrecargada, entradas y salidas frecuentes de pacientes y un proceso único y trabajo pesado, lo que hace que las enfermeras sean propensas al agotamiento.

2. Sugerencias y contramedidas

2.1 Los responsables de enfermería deben prestar atención a la autogestión y mejorar la cohesión del equipo

Los responsables de enfermería son el nivel más bajo de la gestión de enfermería hospitalaria La enfermera desempeña un papel importante en la gestión de enfermería, es líder y organizadora específica del trabajo de la sala, y desempeña un papel de liderazgo en la finalización de la gestión de la sala y la gestión de la tecnología básica de enfermería, especialmente en los departamentos de obstetricia y ginecología de los hospitales primarios, no solo son gerentes de enfermería. responsable de La tecnología de partería continúa mejorando, y también es responsable de la mejora continua de la calidad de la atención de la sala y es el coordinador para la resolución de disputas médicas. Para mejorar la calidad general del equipo de enfermería, las jefas de enfermería deben prestar atención a la autogestión, esforzarse por mejorar la cohesión de todo el equipo de enfermería y cultivar y utilizar enfermeras profesionales.

2.2 El personal de enfermería debe establecer un concepto de servicio orientado a las personas

Pueden utilizar sus conocimientos profesionales para observar activamente a los pacientes, brindar consuelo y aliento a las madres y hacer que los pacientes se sientan cómodos y cómodos. , en lugar de rondas pasivas y simples. Establecer una buena relación enfermera-paciente y tratar a los pacientes con ética. El personal de enfermería debe establecer un buen sistema de comunicación con los pacientes y comprender sus necesidades de manera oportuna. La gestión adecuada del personal de enfermería es de gran importancia práctica para la mejora de los servicios de enfermería, la estabilidad del equipo de enfermería, la mejora de la calidad de las enfermeras y el desarrollo de la profesión de enfermería. Los directivos de enfermería deben adherirse a la gestión científica de la enfermería y maximizar la eficacia de la gestión del personal mediante el aprendizaje continuo, la mejora continua y la aplicación flexible.

2.3 Fortalecer la supervisión y la gestión

Llevar a cabo enérgicamente inspecciones del trabajo de atención médica y lograr pequeñas inspecciones cada semana, inspecciones importantes cada mes e inspecciones exhaustivas cada trimestre. Durante el proceso de examen, debemos ponernos en el lugar del paciente. Sólo partiendo de la perspectiva del paciente podremos mejorar eficazmente la calidad del servicio del personal médico. Si las condiciones lo permiten, se pueden organizar jornadas de puertas abiertas para que todos los pacientes puedan participar en la construcción del hospital. Al mismo tiempo, cada personal médico debe encontrar sus propias deficiencias y mejorarse durante la inspección del hospital, y elevar de todo corazón su nivel profesional a un nuevo nivel. Trate a cada paciente como si fuera su propia familia. Al mismo tiempo, también debemos señalar que debemos realizar un control eficaz y estricto de la calidad del personal médico desde el origen. La admisión se basará en el mérito mediante un riguroso examen escrito. Como el lugar más especial y sensible de todo el hospital, el equipo médico del departamento de obstetricia y ginecología debe ser el más avanzado y el personal médico del departamento de obstetricia y ginecología debe ser enviado al extranjero para aprender nuevos conceptos y técnicas. conocimiento. Al mismo tiempo, también debe aprender más y adquirir algunos conocimientos relevantes sobre la atención posparto, como la lactancia materna y el cuidado del recién nacido.

2.4 Fortalecer la práctica de la gestión de enfermería de obstetricia y ginecología

En primer lugar, es necesario fortalecer la gestión de las salas de obstetricia y ginecología, aumentar la intensidad de los cuidados matutinos, mantener la unidades de enfermería ordenadas y esforzarse por brindar servicios de obstetricia y ginecología. Crear un ambiente hospitalario limpio, ordenado y cómodo para los pacientes en el departamento. En segundo lugar, es necesario llevar a cabo una enfermería holística en profundidad, ejercer activamente la iniciativa subjetiva de las enfermeras responsables en el departamento de obstetricia y ginecología, organizar cuidadosamente rondas de enfermería holística, orientación sobre educación para la salud y, especialmente, fortalecer el trabajo de educación para la salud, como la introducción a la admisión, orientación de rehabilitación y orientación de alta, para que los pacientes puedan comprender la educación sanitaria. Un alto nivel de conocimiento, aumentando así la satisfacción del paciente en obstetricia y ginecología. En tercer lugar, fortalecer la gestión de seguridad de la enfermería de obstetricia y ginecología y formular medidas prácticas de seguridad de enfermería y un sistema de gestión de seguridad de enfermería. Realizar análisis cuidadoso, resumen y mejoras oportunas sobre las deficiencias y errores que se presentan en el trabajo de enfermería. Mejorar el conocimiento legal y la conciencia relevante sobre la protección de la seguridad del personal de enfermería, al mismo tiempo, fortalecer la gestión de seguridad de los pacientes hospitalizados en el departamento de obstetricia y ginecología para prevenir la aparición de lesiones accidentales repentinas. Finalmente, debemos fortalecer el manejo de pacientes críticamente enfermos en obstetricia y ginecología, brindar capacitación relevante en técnicas de rescate al personal de enfermería joven e inexperto y mejorar la tasa de éxito del rescate de pacientes críticamente enfermos. Además, se deben implementar estrictamente el sistema de verificación y los procedimientos operativos de enfermería, y las órdenes médicas deben verificarse en cada turno para eliminar de manera efectiva errores graves e inconsistencias entre la información de la computadora y las órdenes médicas, y fortalecer la acumulación de conocimientos básicos de enfermería para los pacientes por parte de obstetricia y enfermeras de ginecología. Mejorar la tasa de calificación de enfermería básica de las enfermeras de obstetricia y ginecología.

3. Resumen

Del análisis de este artículo, podemos saber que debido a la particularidad del trabajo de enfermería en obstetricia y ginecología, se requiere que el personal de enfermería tenga excelentes habilidades profesionales y una excelente capacidad profesional. Un alto sentido de responsabilidad y un excelente carácter moral, una actitud de trabajo seria y una aguda observación atraviesan todos los aspectos del trabajo de enfermería. Sólo así podremos superar los problemas que existen en el trabajo de enfermería y servir mejor a los pacientes.

Referencias:

[1] Li Minghui. Análisis de las causas de las disputas y contramedidas que son propensas a ocurrir en el trabajo de enfermería obstétrica [J China Traditional Chinese Medicine Information, 2012]. , 4(4): 55.

[2] Tong Lifang, Lin Chunmin, Shi Li. El papel directivo de las enfermeras jefe en la seguridad de la enfermería [Jilin Medicine, 2005, 48(9): 934-935.

[3] Huang Qiong. Sobre la gestión de enfermería en obstetricia y ginecología [J]. Guía médica china, 2011, 99(13): 149.

[4] Wu Huiqun, Hu Jie, Zhang Mingying. Posibles riesgos de seguridad y contramedidas en enfermería de obstetricia y ginecología [J]. China Medical Herald, 2008, 5(10): 25.

[5] Liu Lanzhen. del concepto orientado a las personas en la gestión de enfermería en obstetricia y ginecología [J] Medical Information, 2011, 24(5): 2101.

[6] Tan Youmiao. atención de obstetricia y ginecología [J]. China Medical Herald, 2008, 5(20): 48.

Documento de enfermería de casos obstétricos 3: "Investigación sobre enfermería psicológica obstétrica"

Resumen con Con el continuo desarrollo de la economía de nuestro país, el nivel de vida de la gente ha mejorado y comenzaron a aumentar las exigencias espirituales. Con los cambios en el modelo médico, la enfermería también ha comenzado a evolucionar desde la atención física hasta la atención psicológica, humanizando la atención clínica. Este artículo realiza principalmente investigaciones sobre enfermería psicológica obstétrica.

Palabras clave enfermería; obstetricia; atención psicológica

En el proceso fisiológico del parto, la psicología y fisiología de la madre sufrirán cambios importantes, siendo muy importante la atención psicológica obstétrica. Si bajo estimulación emocional negativa se suprimen las contracciones uterinas y se produce atonía uterina, el proceso de parto se prolongará. La secreción de adrenalina en el cuerpo también aumentará debido al nerviosismo y el aumento de la presión arterial puede provocar eclampsia. Se puede observar que la atención psicológica a la mujer embarazada es muy importante.

El establecimiento de un nuevo tipo de modelo médico "biológico-psicológico-social" ha hecho que la atención psicológica sea más reconocida por la gente. Los factores psicológicos afectan directamente las actividades fisiológicas de las personas, la duración de la enfermedad y el grado de recuperación del paciente. Es imperativo estudiar la psicología de los pacientes, brindar atención psicológica y mejorar la calidad de la atención. La mayoría de las pacientes obstétricas son mujeres que están embarazadas o dando a luz, y los cambios en el estado de la paciente les ejercerán mucha presión mental. Este cambio pondrá a las pacientes obstétricas en un estado de estrés intenso, y es inevitable que experimenten tensión, ansiedad, miedo o depresión. Si no se brinda la orientación correcta para que la madre esté completamente preparada mentalmente, adaptada su mentalidad y confiada en ganar, se causarán dificultades en el parto. Después de muchos años dedicándome a la enfermería obstétrica, ahora estoy realizando un estudio en profundidad sobre la atención psicológica de 31 pacientes obstétricas en nuestro hospital desde octubre de 2012 hasta marzo de 2013.

Desde octubre de 2012 hasta abril de 2013 acudieron a nuestro hospital 31 pacientes obstétricas, con edades entre 22 y 37 años, con una edad promedio de 29 años y una edad gestacional de (35?3) semanas.

1. Características psicológicas únicas de las mujeres embarazadas

La mayoría de las pacientes obstétricas son pacientes de embarazo y parto. El parto es el momento más importante para las mujeres embarazadas, ya que tienen la alegría de esperar con ansias. el nacimiento de sus hijos, y existe el temor de que le pase algo malo al recién nacido. El embarazo aumentará la carga física de la mujer embarazada y provocará una serie de cambios fisiológicos, que se manifiestan como inestabilidad emocional, impaciencia, fragilidad mental, llantos y gritos, etc. Estos cambios emocionales irritables agravarán el dolor del paciente. En este momento, la actitud de enfermería y la calidad de los servicios médicos del personal médico son muy importantes para ellos. El entorno desconocido durante el parto y las contracciones continuas harán que la paciente consuma mucha energía física, lo que inevitablemente provocará una disfunción de la corteza cerebral, lo que hará que el cuello uterino de la paciente se expanda lentamente, lo que prolongará de forma invisible el proceso de parto. poner en peligro la salud de la madre y del feto y del recién nacido.

　2 Implementar la atención psicológica clínica de acuerdo a las características de la paciente obstétrica.

Durante el proceso de enfermería, el personal de enfermería, basándose en la teoría psicológica y las características de la paciente obstétrica, influye y cambia activamente la pacientes a través de acciones Las principales medidas para mejorar el estado mental del paciente y promover su recuperación son las siguientes.

21 Un ambiente de sala de alta calidad facilita el ajuste psicológico de los pacientes al mejor estado. La sala de obstetricia está ubicada en un área tranquila con buena ventilación e iluminación, humedad interior adecuada y un ambiente limpio y ordenado. En la sala hay habitaciones estándar y habitaciones individuales, con completas instalaciones sanitarias para que la mujer embarazada se sienta cómoda y tranquila. Las salas de maternidad de cada piso están equipadas con enfermeras responsables para facilitar la atención psicológica de las mujeres embarazadas en la sala.

22 Establecer una buena relación enfermera-paciente puede ayudar a eliminar el miedo maternal. El famoso historiador médico Sigris dijo una vez: El propósito de la medicina no es solo tratar enfermedades y rehabilitar un determinado organismo. , su finalidad es hacer que la persona se adapte a un nuevo entorno como miembro útil de la sociedad. Toda acción médica implica siempre dos tipos de partes, médicos, enfermeras y pacientes, o más ampliamente, la comunidad médica y la sociedad. La medicina no es más que una relación multifacética entre estos dos grupos de personas. ?Se puede comprobar el importante papel de la relación enfermera-paciente. La relación enfermera-paciente es también un tipo de relación interpersonal. Una actitud sincera y cálida favorece el establecimiento de una relación, la comprensión y la aceptación favorecen la profundización de la relación, y los encuentros frecuentes también favorecen la promoción de la relación. La relación enfermera-paciente recorre todo el proceso de las actividades de atención médica. Una vez que la mujer embarazada ingresa al hospital, la enfermera arregla la cama, estabiliza el estado de ánimo de la mujer embarazada, elimina la sensación de extrañeza y miedo de la madre y crea un ambiente relajado. y ambiente confortable. Establecer una buena relación enfermera-paciente puede acortar la distancia entre enfermeras y pacientes, facilitando que los pacientes cooperen para completar diversos tratamientos y recuperarse lo antes posible.

23. Atención psicológica prenatal a la mujer embarazada. Las mujeres embarazadas sufrirán cambios evidentes tanto a nivel psicológico como fisiológico, sin embargo, cuando todos los indicadores son normales, es una etapa fisiológica especial para la mujer. Para la atención psicológica de las pacientes con parto obstétrico en esta etapa, la clave es brindar educación y consulta sobre conocimientos clínicos sobre el parto, proteger al feto antes del nacimiento y métodos de autocontrol materno, y llevar a cabo conocimientos sobre la lactancia materna con anticipación. Para mujeres embarazadas individuales con hipertensión inducida por el embarazo, la inhalación de oxígeno, la reducción de la presión arterial y la monitorización del movimiento fetal se realizan regularmente si es necesario. Para las mujeres embarazadas con rotura prematura de membranas, ayúdelas a acostarse en la cama y elevar las nalgas para observar las características del líquido amniótico. Las mujeres embarazadas no deben entrar en pánico si se presentan dolores de parto. Esto es un signo de parto. , aumentar la confianza de las pacientes en el parto natural y prepararse para el nacimiento de su bebé.

24 Atención psicológica a la mujer embarazada en las tres etapas del parto A medida que se acerca el proceso del parto, se producirán más cambios en el cuerpo, como aumento de la frecuencia de las contracciones uterinas, aumento del esfuerzo físico y de forma invisible. una gran carga psicológica para la madre y es inevitable que experimente un miedo y una inquietud emocional sin precedentes. El personal de enfermería debe hacer predicciones oportunas y precisas sobre la fisiología y psicología de las madres durante el parto y brindar atención específica.

Las madres primerizas tienen una primera etapa del parto larga y falta de conocimientos sobre el parto, tendrán ansiedad y miedo al dolor de la contracción uterina, lo que fácilmente puede derivar en atonía uterina, parto prolongado, dilatación cervical lenta. o edema, se debe explicar a la madre conocimientos sobre el parto, estabilizar las emociones, aprovechar los periodos de descanso entre contracciones y aprender técnicas que combinen la relajación y la respiración, como acariciar la frente de la madre, decirle los conocimientos fisiológicos de la obediencia, sosteniendo su mano y dándole fuerza psicológica. Distraiga a la paciente de los dolores del parto trasladando la conversación al bebé que está por llegar. Para las madres que llevan mucho tiempo esperando dar a luz, el personal de enfermería debe estar con ellas porque el esfuerzo físico de la paciente es grande. Durante el intervalo entre las contracciones uterinas, la madre debe descansar activamente para asegurar su fuerza física. Quienes puedan comer deben reponer sus nutrientes a tiempo para prepararse para la llegada del parto. Explique pacientemente, consuele y anime a la madre, masajee la cintura y los huesos, desvíe la atención, alivie su mentalidad de impotencia, relaje su mente, complete con éxito el parto y disfrute plenamente del inolvidable momento del parto. Para las pacientes extremadamente nerviosas, es necesario poner música ligera y relajante para calmar el nerviosismo de la paciente y pedir a las personas más cercanas que la acompañen, a fin de mejorar la confianza de la paciente a la hora de afrontar el parto.

En la segunda etapa del parto, las pacientes experimentarán un aumento en la intensidad de la reacción y un intervalo más corto entre los dolores del parto. Durante esta etapa, los cuidadores deben alentar a la madre a comer alimentos de fácil digestión. Ayude a los pacientes a reducir las preocupaciones causadas por los dolores de parto, confíe en el personal médico y trabaje duro para cooperar para utilizar correctamente la presión abdominal para dar a luz al feto.

En la tercera etapa del parto, después del nacimiento del bebé, la madre primeriza se encuentra extremadamente cansada.

En este momento, se debe informar a la madre que el bebé está sano y no tiene deformidades, y la madre debe asegurarse de relajarse y descansar lo suficiente. Los familiares de la paciente también deben conocer el estado del embarazo y las emociones de la madre, a fin de brindarle el máximo apoyo psicológico, aliviar la ansiedad y evitar la depresión posparto.

25 Atención de enfermería para los trastornos psicológicos maternos posparto Algunas mujeres posparto desarrollarán trastornos psicológicos después del parto, que incluyen principalmente depresión posparto, que es el mal humor posparto, que es una depresión posparto a corto plazo, que es un grupo; de síntomas depresivos no psicóticos; depresión posparto La psicosis es un estado de trastorno mental grave. La incidencia de depresión posparto ronda el 60%. La agitación emocional materna, como llanto fácil, agraviada por la soledad, fatiga, insomnio, etc., ocurrirá con mayor frecuencia dentro de los 3 a 14 días posteriores al parto. Las pacientes maternas con depresión posparto generalmente experimentan fatiga, insomnio, sentimiento de culpa y preocupación por el daño a ellas mismas o a sus bebés. La psicosis posparto tiene un inicio agudo, con diversos síntomas como galimatías, alucinaciones, excitación, agitación, mutismo y, en casos graves, alteración de la conciencia y tendencias suicidas.

El tratamiento y atención de los trastornos psicológicos posparto permite principalmente a las pacientes maternas aliviar sus factores sociales y psicológicos negativos y reducir su carga psicológica y sus síntomas físicos. El cultivo silencioso evita la estimulación mental negativa y reduce el estrés en la vida. Escuchar las quejas de las madres sobre problemas psicológicos y hacer un buen trabajo de asesoramiento psicológico. La depresión posparto no requiere un tratamiento especial para promover y ayudar a las madres a adaptarse a su papel como madres. Necesita ser hospitalizado y recibir antidepresivos, antiesquizofrenia y otros tratamientos. Se debe prestar suficiente atención a las mujeres embarazadas con factores de alto riesgo de depresión y deben estar muy atentas a los comportamientos nocivos de las mujeres embarazadas. Si es necesario, consulte a un psicólogo o psiquiatra para recibir tratamiento.

En resumen, a través de la atención psicológica de las enfermeras se puede movilizar a los pacientes para que se cuiden activamente y mejoren su salud lo antes posible. Satisfacer las necesidades de conocimientos sobre salud de las personas, mejorar las capacidades de autocuidado materno y reducir la incidencia de complicaciones obstétricas.

Referencias

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