Después de cinco años de reforma médica a nivel nacional, ¿cómo va la vida de las personas?
Del análisis de la orientación política de los últimos cinco años, podemos ver el apoyo político del país a diversos campos médicos y su determinación de reformar el campo farmacéutico. Desde una perspectiva política, la reforma de las instituciones médicas de mi país tiene el mayor impacto en campos tradicionales como hospitales, médicos, seguros médicos, equipos médicos y medicamentos.
Tomando la protección de la salud y la seguridad de la vida de las personas como punto de partida y objetivo, adherirse al camino básico de planificación general y resaltando los puntos clave, resaltando la orientación de objetivos y la orientación de problemas. y fortalecer el diseño de alto nivel y la planificación general, formuló y promovió la emisión de una serie de importantes documentos de política de reforma médica y básicamente estableció el marco principal del sistema médico y de salud básico con características chinas. La reforma médica se ha mejorado significativamente y la reforma médica ha logrado importantes resultados graduales. Después de cinco años de reforma y desarrollo, el problema de la dificultad para consultar a un médico ha mejorado considerablemente y el nivel de los servicios médicos y las capacidades de los servicios de salud pública han mejorado constantemente.
En primer lugar, está tomando forma un sistema jerárquico de diagnóstico y tratamiento
Con el objetivo de "un primer diagnóstico a nivel de base, derivación bidireccional ", tratamiento de clasificación rápida y vinculación entre niveles superiores e inferiores", centrándonos en la construcción de asociaciones médicas, telemedicina y servicios por contrato de médicos de familia, promoveremos el intercambio de recursos médicos de alta calidad y mejoraremos las capacidades de servicios de base. El Colegio Médico es un medio institucional para potenciar la atención primaria. Rompe las barreras verticales y horizontales entre diversas instituciones, establece un mecanismo de circulación de recursos médicos y optimiza la asignación de recursos médicos. Con la mejora y modernización de la tecnología de la telemedicina y el establecimiento de un sistema de médicos de familia con recursos médicos de alta calidad, el pase de salud ha avanzado, convirtiendo a los médicos de familia en los "guardianes de la salud" de los residentes, desde el tratamiento de enfermedades hasta el "tratamiento de enfermedades antes de que ocurran". ocurrir." , reducir el gasto médico general de la sociedad. Se han mejorado continuamente las políticas de apoyo, se ha aumentado la proporción de reembolso del seguro médico a nivel ambulatorio de base, se han calculado continuamente los deducibles para los pacientes remitidos, se han implementado las políticas de Changfang y Yanfang y se ha mejorado la conexión entre medicamentos de base y de nivel superior. Se ha fortalecido el nivel hospitalario.
En segundo lugar, la construcción de un sistema moderno de gestión hospitalaria avanza constantemente
Todos los hospitales públicos de todo el país han promovido de manera integral reformas integrales, han abolido por completo las bonificaciones de medicamentos y han roto gradualmente la búsqueda de ganancias. mecanismo, y se adhirió al carácter de bienestar público de los hospitales públicos. La compensación de los hospitales públicos ha pasado de tres canales: cargos por servicios, medicamentos más ingresos y subsidios gubernamentales a dos canales: cargos por servicios y subsidios gubernamentales. Estandarizar el comportamiento de los servicios médicos, implementar la gestión de la trayectoria clínica y establecer un seguimiento de la medicación auxiliar, la medicación hospitalaria anormal y los consumibles de alto valor. Adherirse a la "vinculación de los tres servicios médicos", asignar racionalmente los recursos médicos y estandarizar los precios de los medicamentos. Movilizar plenamente el entusiasmo del personal médico desde aspectos como el salario, el espacio de desarrollo de pasantías y el entorno de pasantías. Al mismo tiempo, en el campo de los servicios médicos, se promueve el capital social para establecer instituciones médicas, se flexibilizan las condiciones para las empresas conjuntas chino-extranjeras y los servicios médicos cooperativos, se promueve el desarrollo de clínicas privadas y la eficiencia de la aprobación administrativa. mejora la calidad de los servicios médicos sociales.
En tercer lugar, el sistema nacional de seguro médico está mejorando gradualmente
El número de personas que participan en el seguro médico básico supera los 1.300 millones. 1.177 millones de residentes y empleados urbanos están cubiertos por el seguro médico y 133 millones de personas están cubiertas por el nuevo sistema médico cooperativo rural. La tasa de participación en el seguro se mantiene estable en más del 95%. El estándar de subsidio financiero per cápita del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales se ha incrementado de 240 yuanes a 490 yuanes, y los porcentajes de reembolso de los gastos ambulatorios y de hospitalización dentro del alcance de la póliza se han mantenido estables en alrededor del 50% y 70%. % respectivamente. Se ha integrado básicamente el sistema de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales, logrando unificar coberturas, políticas de financiamiento, prestaciones de seguridad, catálogos de seguros médicos, gestión designada y administración de fondos.
Promover la liquidación directa de gastos médicos entre provincias. Hay 13.995 instituciones médicas designadas en cada provincia, y la liquidación directa acumulada de gastos médicos en cada provincia es de 1,063 millones de yuanes. Los gastos médicos ascendieron a 25.610 millones de yuanes y el índice de pago de fondos fue del 58,6%. El sistema de seguro de enfermedades críticas logra una cobertura total. La tasa de reembolso de gastos médicos para pacientes con enfermedades graves ha aumentado aproximadamente 12 puntos porcentuales en promedio sobre la base del seguro médico básico, y el número de beneficiarios ha superado los 17 millones en los últimos cinco años. La asistencia médica y la asistencia de emergencia para enfermedades graves se han establecido plenamente y los seguros médicos comerciales se han desarrollado rápidamente.
La reforma de los métodos de pago del seguro médico continúa avanzando y la mayoría de las áreas de coordinación han reformado los métodos de pago como el tipo de enfermedad, per cápita y unidad de servicio. Más de 200 ciudades han implementado pagos basados en enfermedades para más de 100 enfermedades, implementaron una reforma piloto de pagos grupales (DRG) relacionados con el diagnóstico de enfermedades e implementaron gestión de vías clínicas para garantizar la calidad y seguridad médica. Se ha llevado a cabo en profundidad el proyecto de alivio de la pobreza en materia de salud y se ha puesto en marcha el plan de acción de "tratamiento centralizado de una serie de enfermedades graves, gestión de servicios contratados para una serie de enfermedades crónicas y protección de una serie de enfermedades graves".
En cuarto lugar, el sistema de suministro de seguridad de los medicamentos está mejorando cada vez más
En el campo de la investigación y el desarrollo farmacéutico, se ha formulado la "Guía de planificación del desarrollo de la industria farmacéutica" para centrarse en la escala industrial. La innovación tecnológica, la calidad del producto y el desarrollo ecológico, la fabricación funcional, la garantía de suministro, la estructura organizativa, la internacionalización y otros aspectos han planteado los objetivos de desarrollo de la industria farmacéutica de mi país durante el período del "Decimotercer Plan Quinquenal". Promover la reforma del proceso de producción, distribución y derechos de uso de medicamentos, y mejorar continuamente la capacidad para garantizar el suministro de medicamentos. Se han introducido una serie de políticas para fomentar la investigación y el desarrollo de medicamentos y dispositivos médicos innovadores de alta calidad, mejorar la calidad de la aprobación de medicamentos, resolver el problema del retraso en el registro, promover la evaluación de la consistencia de la calidad de los medicamentos genéricos, acelerar la aprobación de medicamentos innovadores y mejorar las directrices técnicas para los datos de ensayos clínicos de medicamentos en el extranjero.
Cancelar los precios gubernamentales para la mayoría de los medicamentos y establecer un nuevo mecanismo de formación de precios impulsado por el mercado. Implementar aranceles cero sobre los medicamentos importados, reducir el precio de compra de los medicamentos contra el cáncer e iniciar negociaciones nacionales sobre los precios de los medicamentos. La circulación de medicamentos se está estandarizando cada vez más y el "sistema de dos facturas" para la compra y venta de medicamentos se ha implementado en 11 provincias piloto y 200 ciudades piloto para promover la transparencia en los aumentos de precios. El sistema nacional de medicamentos esenciales se ha vuelto más completo. Se ha publicado y distribuido la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales, cuyo número aumentó de 520 a 685. Cubre básicamente las principales enfermedades clínicas y satisface mejor las necesidades médicas y de salud básicas. Complete la licitación de adquisición centralizada para 31 tipos de medicamentos en 4+7 ciudades, reduzca los precios de los medicamentos, reduzca los costos de transacción corporativa y oriente a los hospitales para estandarizar el uso de medicamentos.
Verbo (abreviatura de verbo) para acelerar reformas en campos relacionados con la medicina
Promover el desarrollo de "Internet + medicina y salud", resaltar la orientación política de fomentar la innovación, la inclusión, y la prudencia, y promover Internet y el desarrollo integrado de campos de servicios como la atención médica, la salud pública, la contratación de médicos de familia, la garantía del suministro de medicamentos, la solución de la seguridad médica, la educación médica y la divulgación científica, y las aplicaciones de inteligencia artificial. En la actualidad, "Internet + medicina y salud" muestra una buena tendencia de desarrollo vigoroso. La introducción de nuevas tecnologías ha desempeñado un papel positivo en la mejora del nivel de los servicios médicos, la reducción del precio de los servicios médicos y la mejora de la accesibilidad a los servicios médicos. servicios.