¿Cuáles son las clasificaciones de los medicamentos del seguro médico en Categoría A, Categoría B y Categoría C?
Los medicamentos de categoría A se refieren a medicamentos que están formulados de manera uniforme por el estado, son necesarios para el tratamiento clínico, se usan ampliamente, tienen buenos efectos curativos y tienen un precio más bajo que los medicamentos similares. dichos medicamentos están incluidos en el alcance del fondo del seguro médico básico, el pago se realizará de conformidad con las disposiciones del reglamento del seguro médico básico. Los medicamentos de Clase B son medicamentos que están disponibles para tratamiento clínico, tienen buenos efectos curativos y son más caros que los medicamentos de Clase A entre medicamentos similares.
La categoría B del seguro médico se refiere a los medicamentos de la categoría B, aquellos medicamentos por los cuales el fondo del seguro médico básico tiene la capacidad de pagar parte del costo. Los gastos ocasionados por el uso de dichos medicamentos serán pagados primero por el asegurado en una determinada proporción, y luego se incluirán en el alcance del pago del fondo de seguro médico básico, y los gastos se pagarán de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico. seguro.
Información ampliada:
La diferencia entre Clase A y Clase B
La marca OTC de la Clase A es una marca roja, la marca OTC de la Clase B es Los medicamentos de venta libre de Clase A tienen una marca verde y los medicamentos de Clase B están cubiertos por el seguro médico.
En las normas de gestión de medicamentos sin receta, la Clase A debe venderse en farmacias, mientras que la Clase B puede venderse en empresas comerciales generales y otros lugares además de las farmacias, pero debe ser revisada por la autoridad local de medicamentos. departamento regulador a nivel municipal o superior, aprobación, registro y emisión de la marca de aprobación para los medicamentos de venta libre de Clase B si cumplen con las condiciones. El catálogo de seguros médicos se selecciona con base en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. Las Categorías A y B se determinan en función de la relación eficacia-precio, es decir, aquellos con efecto curativo preciso y de bajo costo se incluyen en la Categoría A y no requieren. el pago directo de la categoría B básicamente tiene gastos de bolsillo. La proporción la determina cada localidad; las oficinas locales de trabajo y seguridad social tienen derecho a ajustar los tipos de seguro médico de la categoría B y el monto total. de transferencias de entrada y salida se controla dentro del 15% del número de variedades, mientras que ninguna localidad tiene derecho a ajustar los tipos de seguro médico Categoría A Las variedades se ajustarán.
Al utilizar servicios ambulatorios, usted Puede pagar con la cuenta del seguro médico personal de la tarjeta.
Cuando el asegurado utilice medicamentos Clase B y otros gastos Clase B para hospitalización, la Clase B pagará primero el 10% y luego los gastos médicos básicos se calcularán junto con los gastos Clase A. La parte que exceda del. Se calculará la tarifa umbral del hospital. Juntos, disfrutan del índice de pago general (más del 80% del seguro médico de los empleados urbanos y el 450% del seguro médico de los residentes urbanos).
En pocas palabras, para los gastos de categoría B, cuando estás hospitalizado, tienes que pagar más de tu propio bolsillo. Reembolso por hospitalización del seguro médico: excluidos los gastos de bolsillo, después de pagar primero el 10% de los gastos de categoría B, se puede "reembolsar" más del 80% de la parte que excede la tarifa umbral (seguro de empleo). No se trata de adelantar dinero en efectivo y luego reembolsar con un recibo, pero cuando está hospitalizado en un hospital designado por el seguro médico, emite una tarjeta de seguro médico y deja que el sistema unificado de liquidación de seguros médicos lea la información del asegurado y solicite una hospitalización. número Cuando le dan el alta del hospital, el sistema de seguro médico no cobra la parte que "debe ser reembolsada": la parte del pago coordinado.
Materiales de referencia: Enciclopedia Baidu - Seguro médico Categoría A Enciclopedia Baidu - Seguro médico Categoría B