¿Cuánto dura la vida útil de las articulaciones artificiales?
¿Durante cuánto tiempo se pueden utilizar las articulaciones artificiales? Este es realmente un gran problema. Nunca podemos predecir cuánto durará un automóvil, cuánto durará un teléfono celular o cuánto durará una casa.
Cuando los cirujanos ortopédicos realizan una cirugía de reemplazo de articulación artificial, su objetivo generalmente es hacer que la articulación artificial dure "toda la vida" o "el mayor tiempo posible". Pero no siempre fue así. Según los resultados actuales, se considera aceptable una tasa de rendimiento a 10 años de al menos 95 (19 de 20 pacientes seguían usando la articulación artificial después de 10 años, y sólo un paciente tenía una articulación que falló y requirió reemplazo).
Cuando la articulación artificial está floja o rota, es necesario realizar una "reducción de la articulación artificial (cirugía de revisión)", que es una operación más extensa y compleja que la primera operación, y tiene más complicaciones. En ocasiones la cirugía debe realizarse en dos sesiones.
En lugar de preguntar durante cuánto tiempo se pueden utilizar las articulaciones artificiales, creo que deberíamos preocuparnos más por las causas del daño de las articulaciones artificiales. ¿Hay alguna manera de prevenirlo?
Hay tres razones principales para el daño de las articulaciones artificiales. Infección, aflojamiento y luxación.
Infección
La probabilidad de infección a lo largo de la vida es de aproximadamente 1. Las infecciones se dividen en infecciones agudas e infecciones crónicas. Las infecciones en el postoperatorio inmediato son agudas y generalmente pueden tratarse con antibióticos y desbridamiento. La infección crónica puede ocurrir meses o años después de la cirugía. La fuente de la bacteria suele ser la infección de la cavidad bucal, la herida o el tracto urinario y se arraiga en la articulación artificial a través de la circulación sanguínea. En casos graves, se debe extraer la articulación artificial, tratarla con antibióticos durante un período de tiempo y luego instalar una nueva articulación artificial.
Debemos prestar atención a la higiene personal. Mantenga la boca limpia, revise sus dientes con regularidad y trate adecuadamente la enfermedad periodontal y las caries. Las heridas deben tratarse con prontitud y otras infecciones deben controlarse adecuadamente.
Floja
Cuando los pacientes con osteoporosis instalan articulaciones artificiales, es como construir una casa sobre una base débil. Las posibilidades de que se aflojen y se muevan son naturalmente mayores. Continuar manteniendo tus huesos es imprescindible.
Otra causa del aflojamiento es que pequeñas partículas de metal o plástico producidas por el desgaste prolongado de las articulaciones artificiales causan inflamación, lo que lleva a la activación local de los osteoclastos y la resorción ósea. Los espaciadores de plástico tradicionales eran más propensos a esto y con la llegada de las juntas cerámicas esta situación ha mejorado significativamente.
Las luxaciones
son más frecuentes en la articulación de la cadera. Las luxaciones artificiales de rodilla son muy raras.
Caerse por las escaleras o sufrir un accidente de coche puede provocar la luxación de sus propias articulaciones o de articulaciones artificiales. Las personas que están postradas en cama o tienen movilidad limitada también corren un alto riesgo de sufrir una dislocación porque los músculos y tejidos blandos circundantes están en malas condiciones y son menos capaces de mantener la tensión. Mantener una actividad moderada es clave para una buena salud.
Una mala posición y ángulo de la articulación artificial, junto con un movimiento excesivo del paciente (como ponerse en cuclillas, sentarse en un taburete bajo o cruzar los pies), también pueden provocar una luxación. Debe preguntarle a su cirujano o fisioterapeuta profesional qué movimientos son inadecuados después de la cirugía.
Existen tres causas principales de lesiones en las articulaciones artificiales. Infección, aflojamiento y luxación. Una gran parte de esto son factores "accidentales" y no se pueden evitar. Lo único que podemos hacer es mantener la higiene personal y buscar asesoramiento profesional para minimizar el riesgo.