¿Qué significa seguro médico drg?
2.DRG es esencialmente un esquema de clasificación de combinación de casos, que divide a los pacientes en varios diagnósticos en función de factores como la edad, el diagnóstico de la enfermedad, las complicaciones, los métodos de tratamiento, la gravedad y el pronóstico de la enfermedad, el consumo de recursos, etc. para la gestión.
El acuerdo directo para el tratamiento médico en otros lugares es una medida conveniente introducida por el departamento de seguro médico para resolver el problema de hacer recados y adelantar dinero para el tratamiento médico en otros lugares. Es decir, cuando el asegurado lleva la tarjeta de seguro social a un hospital designado en otro lugar para liquidar los gastos, solo necesita liquidar los gastos que deben ser asumidos por el individuo, y el resto lo liquidará el departamento de seguros médicos. .
2. Según las políticas nacionales, las siguientes personas pueden solicitar el asentamiento directo de tratamiento médico en otros lugares:
1. Jubilados reasentados en otros lugares: personas que se han establecido en otros lugares. plazas después de la jubilación y se trasladaron al registro de su hogar.
2. Residentes de larga duración en otros lugares: personas que viven en otros lugares y cumplen los requisitos del lugar asegurado.
3. Personal permanente destinado en otros lugares: Las personas enviadas por el empleador a trabajar en otros lugares o fuera de su domicilio que reúnan las condiciones del lugar asegurado.
4. Personas remitidas desde otros lugares: se refiere a quienes reúnen las condiciones para ser remitidos desde el lugar asegurado.
Las personas antes mencionadas pueden registrarse y presentar su solicitud en la plataforma médica externa a través de la ventanilla de seguro médico en el lugar asegurado, servicios de conveniencia en línea, etc., y acudir a hospitales designados en otros lugares para recibir atención médica. tratamiento con sus tarjetas de seguro social.
3. La política para el tratamiento médico en otros lugares es la siguiente: La política es muy simple, tres oraciones y 15 palabras.
1. Directorio de lugares médicos. Según el directorio de seguros médicos local.
2. Tratamiento de protección del suelo. Disfrute de las pólizas de deducible, ratio de reembolso y límite máximo de pago del área asegurada.
3. Gestión de instalaciones médicas. Las instituciones de seguros médicos en lugares médicos brindan servicios relacionados con seguros médicos al personal médico en otros lugares.
4. ¿Qué hospitales pueden pagar directamente el tratamiento médico en otros lugares? De acuerdo con los requisitos de la política nacional, todos los hospitales terciarios están incluidos en la plataforma de tratamiento médico externo interprovincial, y hay al menos un hospital externo designado a nivel de condado (distrito), que básicamente puede satisfacer las necesidades de al público en general para recibir tratamiento médico fuera del sitio. Actualmente, los asegurados que buscan tratamiento médico en otros lugares fuera de la provincia tienen liquidación directa para la hospitalización; para el tratamiento médico en otros lugares dentro de la provincia, sobre la base de la liquidación directa para la hospitalización, se ha abierto la liquidación directa para los servicios ambulatorios generales. y el pago se puede realizar desde cuentas personales. Si desea pagar la factura directamente en un hospital designado en otro lugar, primero debe registrarse en la institución de seguro médico del lugar asegurado y recordar traer su tarjeta de seguridad social unificada a nivel nacional cuando busque tratamiento médico.