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Proporción de reembolso del seguro médico de hospitalización de Hefei

La tasa de reembolso del seguro médico para pacientes hospitalizados en la ciudad de Hefei varía según el nivel de las instituciones médicas y el estado de las personas aseguradas (empleados activos, jubilados):

1. La tasa de reembolso para empleados activos de primer nivel. instituciones médicas es 94, y para jubilados El ratio de reembolso es 97.

2. El ratio de reembolso de las instituciones médicas secundarias es: 92 para empleados activos y 96 para jubilados.

3. La tasa de reembolso para los empleados actuales de instituciones médicas terciarias es del 90% y la tasa de reembolso para los jubilados es del 95%.

Proceso de reembolso del seguro médico del hospital de la ciudad de Hefei:

1. La persona a cargo presenta los documentos de reembolso y otros materiales a la Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social para su aceptación.

2. Una vez que el departamento de aceptación reciba los materiales de la solicitud, el Centro de Seguro Médico completará el trabajo de revisión, liquidación y pago el mismo día.

3. La Oficina de Administración del Fondo del Seguro Social revisará y aprobará los materiales de la solicitud, y el solicitante recibirá el "Formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social" y será reembolsado.

En resumen, la tasa de reembolso del seguro médico de hospitalización en Hefei se determina en función del nivel de las instituciones médicas y el estado de las personas aseguradas. El propósito es asignar razonablemente los recursos médicos y garantizar que los jubilados reciban más. Reembolso de gastos médicos.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 28

Cumplir con el seguro médico básico El catálogo de medicamentos, los artículos de diagnóstico y tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos, así como los gastos médicos de rescate de emergencia, se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.