Enfermedades y síntomas clínicos comunes en medicina interna (2)

61. Síndrome de dificultad respiratoria aguda: las manifestaciones clínicas incluyen disnea y malestar repentinos, hipoxemia, signos físicos audibles y crepitantes obvios en ambos pulmones, imágenes del tórax. Se puede observar edema pulmonar.

62. Asma bronquial: la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de ataques de asma bronquial, y es más común en pacientes jóvenes. Se puede escuchar una gran cantidad de estertores en ambos pulmones y se tose moco espumoso blanco. La aplicación de broncodilatadores o glucocorticoides puede provocar dificultad para respirar.

63. Los pacientes con asma variante tos se caracterizan por una tos irritante, que es fácilmente inducida por el polvo, el humo, el aire frío, etc. A menudo tienen antecedentes familiares o personales de enfermedades alérgicas, son ineficaces en antibióticos tratamiento, y puede identificarse mediante una prueba de provocación bronquial positiva, la historia sintomática de este caso no lo respalda.

64. Asma cardíaca: la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de presión arterial alta y enfermedades cardíacas, no pueden acostarse cuando se presenta la enfermedad y se pueden escuchar estertores finos y húmedos en ambos pulmones.

65. Bronquitis aguda: El inicio es repentino, la historia médica es corta, dura varios días o semanas, y las manifestaciones clínicas son tos y esputo, que pueden acompañarse de fiebre, pero generalmente no hay disnea. Examen físico: se pueden escuchar estertores secos y húmedos o ruidos respiratorios ásperos en los pulmones. El examen auxiliar puede mostrar que la textura de los pulmones está engrosada o es normal. El tratamiento antiinflamatorio y sintomático puede mejorar

66. Cáncer de pulmón: la tos, el esputo y, a veces, la sangre en el esputo pueden ir acompañados de neumonía obstructiva. Después del tratamiento con medicamentos antibacterianos, la inflamación cede y el. La sombra del tumor es evidente o visible. Los ganglios linfáticos hiliares están inflamados y, en ocasiones, se produce atelectasia. La TC de tórax es útil para el diagnóstico.

67. Pseudotumor inflamatorio pulmonar: los pacientes generalmente no presentan molestias evidentes, y la TC de tórax y la biopsia pueden confirmar el diagnóstico.

68. Tuberculosis ganglionar hiliar: Es más frecuente en niños y jóvenes. Suele presentar síntomas de intoxicación tuberculosa como fiebre y sudores nocturnos. La prueba de la tuberculina suele ser positiva y el tratamiento antituberculoso. es eficaz.

69. Linfoma mediastínico: Es bastante similar al cáncer de pulmón central. A menudo es bilateral y puede tener síntomas sistémicos como fiebre, pero los síntomas de irritación bronquial no son evidentes y la prueba de células exfoliadas del esputo. es negativo.

70. Absceso pulmonar: Inicio agudo, síntomas graves de intoxicación, escalofríos, fiebre alta, tos y gran cantidad de esputo purulento. La radiografía de los pulmones muestra sombras inflamatorias parcheadas grandes y uniformes. Cavidades profundas. Nivel de líquido común. Los exámenes de sangre de rutina pueden revelar signos de inflamación. Los tratamientos antiinflamatorios son eficaces.

71. Los pacientes con bronquiectasias se caracterizan por tos repetida y producción de esputo. A menudo tosen sangre repetidamente y tosen una gran cantidad de pus y esputo con sangre cuando están infectados. Puede haber estertores húmedos fijos en los pulmones. , y la textura del pulmón se puede ver en la radiografía de tórax. Trastorno o cambios parecidos a pelos rizados, se pueden ver cambios de bronquiectasias en la tomografía computarizada.

72. Tuberculosis pulmonar: La tuberculosis pulmonar presenta síntomas de intoxicación sistémica, que incluyen febrícula, sudores nocturnos, fatiga, pérdida de peso, insomnio y palpitaciones cardíacas por la tarde, formación de caries intrapulmonares. la diseminación, el examen de esputo y la prueba PPD pueden ser positivos, y la radiografía de tórax y la tomografía computarizada pueden ayudar en el diagnóstico.

73. Derrame pleural tumoral: generalmente se observa en ancianos, fumadores prolongados, tos, esputo, somnolencia y malestar, etc. Compruebe más a fondo la radiografía de tórax y la tomografía computarizada de tórax, la velocidad de sedimentación globular, el derrame pleural. rutina y bioquímica para descubrir células cancerosas, etc.

74. Pleuresía tuberculosa: Suele haber febrícula, sudores nocturnos, tos, producción de esputo y otras molestias por la tarde. Tos, dolor torácico y disnea empeoran progresivamente. de los pulmones afectados son débiles. El derrame pleural es exudado, ADAgt; 45 ng/ml, combinado con la prueba de derrame pleural PPD puede confirmar el diagnóstico.

75. Intoxicación aguda por monóxido de carbono: Muchas personas tienen antecedentes claros de exposición al óxido nítrico. Las manifestaciones clínicas varían dependiendo de la gravedad de la intoxicación. Los casos leves pueden incluir dolor de cabeza, mareos, náuseas y vómitos. . Moderado: excitación, trastorno del movimiento, pérdida de visión, confusión o coma. Graves: convulsiones, coma profundo, hipotensión, arritmia cardíaca e insuficiencia respiratoria. Examen físico: la piel y las membranas mucosas pueden tener un color rojo cereza o cianótico, y la carboxihemoglobina en sangre cualitativamente positiva puede ayudar a confirmar el diagnóstico.

76. Intoxicación por pesticidas organofosforados: Hay antecedentes de exposición a pesticidas organofosforados. Las manifestaciones clínicas son dolor abdominal, náuseas, vómitos, sudoración, miosis, disminución del ritmo cardíaco y reducción de la colinesterasa en sangre.

77. Intoxicación por herbicidas (paraquat): el paciente tiene antecedentes de tomar medicamentos relacionados y los primeros síntomas clínicos son principalmente síntomas gastrointestinales.

La disnea puede ocurrir en las últimas etapas. La identificación se puede realizar a través de antecedentes médicos relevantes y análisis de sangre.

78. Intoxicación por veneno para ratas anticoagulante: se manifiesta por sangrado de gran superficie, tiempo de coagulación y tiempo de protrombina prolongados, y cuatro pruebas de coagulación son útiles para su identificación.

79. Veneno para ratas excitador del sistema nervioso central: se manifiesta por convulsiones, coma y convulsiones, y electrocardiograma que muestra daño miocárdico.

80. Intoxicación aguda por alcohol: Hay antecedentes claros de consumo de alcohol, y las manifestaciones clínicas varían dependiendo de la cantidad de alcohol consumido. La intoxicación leve puede manifestarse como excitación, dolor de yeyuna, náuseas y vómitos. Los vómitos y las intoxicaciones graves pueden manifestarse como coma, incluso signos vitales inestables, insuficiencia respiratoria y circulatoria y muerte. Exploración física: Se pueden encontrar cambios en la conciencia, cambios en las pupilas, olor a alcohol, etc.

81. Intoxicación alimentaria: las manifestaciones clínicas incluyen dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos, escalofríos y fiebre, etc. Los análisis de sangre pueden mostrar un aumento de los glóbulos blancos, trastornos electrolíticos y se pueden observar cepas patógenas. en cultivo de heces.

82. Intoxicación aguda por fármacos sedantes-hipnóticos: Hay antecedentes claros de exposición al fármaco, alteración de la conciencia, depresión respiratoria, disminución de la presión arterial y otras manifestaciones clínicas: miosis. Los sedantes se pueden detectar en el jugo gástrico y la orina.

.83. Intoxicación por otras drogas: Hay antecedentes claros de exposición a drogas, y las manifestaciones clínicas son náuseas, vómitos, dolor abdominal y anomalías mentales. Puede que no haya anomalías en los signos físicos. Puede haber anomalías leves en la bioquímica clínica y en los análisis de sangre.

84. Intoxicación por plomo: puede manifestarse como anemia y dolor abdominal repetido al mismo tiempo. El plomo en sangre y orina está elevado y se pueden observar glóbulos rojos teñidos con manchas basófilas en la sangre periférica. eliminar el tratamiento es eficaz.

85. Miocardiopatía hipertrófica: Los pacientes pueden tener palpitaciones, dolor torácico, disnea de esfuerzo, el corazón puede estar ligeramente agrandado y puede haber soplos, y la ecografía cardíaca puede confirmar el diagnóstico.

86. Miocardiopatía dilatada: El paciente presenta insuficiencia cardíaca congestiva y arritmia como principales manifestaciones clínicas. El corazón generalmente está agrandado. Ecografía en color: cada cámara del corazón está agrandada, agrandándose precozmente el ventrículo izquierdo. Es significativo que la pared ventricular se vuelve más delgada, el movimiento se debilita significativamente y la contractilidad del miocardio disminuye.

87. Enfermedad cardíaca pulmonar: Es más común en pacientes de mediana edad y ancianos con antecedentes de bronquitis crónica de larga duración y enfisema. Las principales manifestaciones clínicas son insuficiencia cardíaca congestiva, que incluyen: edema sistémico, náuseas y examen sistémico: llenado o distensión de la vena yugular, edema, ecografía cardíaca en color: hipertensión pulmonar, ensanchamiento de la arteria pulmonar, agrandamiento del ventrículo derecho y de la aurícula derecha apoyan aún más el diagnóstico

88. Enfermedad cardíaca hipertensiva: El paciente tiene antecedentes de hipertensión, el límite del corazón a menudo se expande hacia la parte inferior izquierda y pueden ocurrir manifestaciones clínicas de edema pulmonar agudo, como tos y esputo espumoso rosado, cuando ocurre insuficiencia cardíaca. El electrocardiograma y la ecografía cardíaca pueden ayudar en el diagnóstico. Neumonía: los pacientes pueden tener tos, esputo, dificultad para respirar y dolor en el pecho. Examen físico: dificultad para respirar y estertores secos y húmedos. El examen del tórax puede confirmar el diagnóstico, como la tomografía computarizada del tórax.

89. Miocardio agudo. infarto Infarto: generalmente ocurre en personas de mediana edad y ancianos con enfermedad coronaria acompañada de angina de pecho repetida. El dolor en el pecho dura mucho tiempo, generalmente más de media hora. El dolor es intenso y no puede aliviarse. tomando nitroglicerina y otros medicamentos después del inicio, el diagnóstico se puede confirmar mediante electrocardiograma, enzimas cardíacas o angiografía coronaria.

90. Angina de pecho: Suele ocurrir en pacientes de mediana edad y ancianos que tienen enfermedades subyacentes a largo plazo, como hipertensión y diabetes. Suele ser causada por fatiga, excitación emocional y otros desencadenantes, y es paroxística. El dolor se produce en la parte posterior del esternón o en la zona precordial. El dolor suele ser principalmente un dolor sordo y opresivo, que generalmente no dura más de media hora. El reposo o la nitroglicerina son eficaces. La isquemia miocárdica generalmente se puede encontrar durante el inicio de la enfermedad.

91. Síndrome coronario agudo: las manifestaciones clínicas incluyen opresión en el pecho, dolor en el pecho y dolor irradiado en el antebrazo, electrocardiograma que muestra anomalías del segmento ST-T y angiografía coronaria que muestra estenosis u oclusión vascular.

92. Enfermedad cardíaca aterosclerótica coronaria: es más común en pacientes de mediana edad y ancianos con diabetes e hipertensión durante muchos años. Los pacientes pueden tener opresión y dolor en el pecho recurrentes. Generalmente, no hay signos específicos. El electrocardiograma, la prueba de esfuerzo con electrocardiograma, la angiografía coronaria o la tomografía computarizada en espiral de 64 cortes pueden confirmar el diagnóstico.

93. Estenosis aórtica: Es más común en pacientes de mediana edad y ancianos con enfermedades subyacentes como hipertensión y diabetes. El inicio es repentino y las manifestaciones clínicas pueden incluir dolor torácico persistente, dolor abdominal que se irradia a. la espalda, etc., acompañada de sudoración profusa.

El examen físico muestra un aumento o disminución significativo de la presión arterial, asimetría de la presión arterial bilateral y aumento de la frecuencia cardíaca. Examen auxiliar: la TC de tórax con contraste puede aclarar aún más.

94. Angina inestable: más común en pacientes de mediana edad y ancianos, que pueden tener enfermedades subyacentes como diabetes e hipertensión, y pueden recaer. Las manifestaciones clínicas son dolor torácico paroxístico, opresión en el pecho y presión. que duran varios minutos. No varía, pero generalmente no supera la media hora. Puede aliviarse tomando nitroglicerina o descansando. La isquemia miocárdica se puede detectar mediante electrocardiograma y el diagnóstico se puede confirmar mediante angiografía coronaria.

95. Insuficiencia cardíaca: La causa es principalmente infección. Las manifestaciones clínicas incluyen diversos grados de disnea, edema de miembros inferiores, pérdida de apetito, se pueden escuchar estertores húmedos en los pulmones y la fracción de eyección de los pulmones. La ecografía del corazón disminuye.

96. Insuficiencia cardíaca: las manifestaciones clínicas incluyen dificultad para respirar, dificultad para respirar después de la actividad, edema de ambos miembros inferiores, pérdida de apetito, etc. Exploración física: llenado anormal de la vena yugular, se pueden escuchar crepitantes evidentes en la parte inferior de los pulmones y edema bilateral de las extremidades inferiores. La ecografía cardíaca mostró una fracción de eyección cardíaca disminuida.

97. Infarto de miocardio: la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de hipertensión, dolor torácico repentino y opresión torácica compresiva y dolor en el pecho, que pueden confirmarse mediante un examen de electrocardiograma.

98. Arritmia: El paciente presenta palpitaciones, que pueden aclararse aún más mediante un examen electrocardiográfico.

99. Síncope cardiogénico: Suele ser causado por arritmia transitoria, dolor en el pecho y otros motivos. Delirio transitorio causado por insuficiencia cerebral transitoria, las manifestaciones clínicas incluyen dolor en el pecho, opresión en el pecho, disnea, etc. Examen físico: puede haber arritmia, y el examen auxiliar puede detectar arritmia o isquemia miocárdica, daño o necrosis en el electrocardiograma.

101. Síncope vasovagal: a menudo mediado por excitación emocional o postura erguida, con síntomas prodrómicos típicos y urgencias acompañantes.

102. Derrame pericárdico: Puede haber distensión venosa yugular, hepatomegalia, edema de miembros inferiores, etc. Puede identificarse mediante ecocardiografía en base a la historia clínica.

103. Edema pulmonar cardiogénico agudo: Generalmente, la aparición es repentina, con evidente opresión en el pecho y dificultad para respirar. Es difícil descansar en la cama, y ​​la dificultad para respirar se alivia sentándose y tomando. oxígeno. Por lo general, hay antecedentes de enfermedad cardíaca en el pasado. Se puede identificar mediante radiografía de tórax y ecografía cardíaca en color.

104. Endocarditis infecciosa: Las personas con antecedentes de enfermedad cardíaca subyacente, fiebre o nuevo soplo cardíaco deben tener alta sospecha de esta enfermedad. La ecografía cardíaca puede detectar vegetaciones y el hemocultivo positivo puede ayudar a identificarla.

105. Insuficiencia renal aguda: síndrome de disminución repentina de la función renal en un corto período de tiempo (horas a semanas) causada por diversos motivos, retención de desechos nitrogenados y disminución de la producción de orina. Las manifestaciones clínicas se pueden dividir en fases de inicio y de mantenimiento: oliguria, náuseas, vómitos, disnea, hipertensión, irritabilidad, coma, etc.

105. Insuficiencia renal crónica: disfunción estructural y funcional renal crónica producida por causas diversas como nefritis, pielonefritis, nefropatía lúpica, etc., con antecedentes de más de 3 meses. Las manifestaciones clínicas incluyen: fatiga inicial, dolor de espalda, aumento de la nicturia y pérdida de apetito, seguidas de manifestaciones sistémicas como náuseas, vómitos, dificultad para respirar, anemia, insomnio, falta de atención y producción de orina significativamente reducida. Los exámenes auxiliares pueden mostrar diversos grados de insuficiencia renal, hipofunción, anemia, cambios morfológicos en ambos riñones, etc.

106. Malaria: Infección por malaria causada por Plasmodium. Las manifestaciones clínicas son fiebre alta, anemia y hepatoesplenomegalia. Examen físico: aspecto anémico, hepatoesplenomegalia y examen auxiliar pueden mostrar frotis para parásitos de malaria positivos. positivo.

107. Fiebre tifoidea: La causa es la infección por bacilo tifoideo. Las manifestaciones clínicas son fiebre alta intermitente y hepatoesplenomegalia. Examen físico: El ritmo del pulso no aumenta significativamente durante la fiebre y puede aparecer erupción maculopapular en el hígado y el bazo. Se puede encontrar hinchazón en la piel, un examen auxiliar puede revelar una reacción positiva a Candida.

108. Rabia: El paciente tiene antecedentes de haber sido mordido por un animal enfermo. Los síntomas son principalmente tensión y espasmos de los músculos laríngeos, acompañados del típico miedo al viento. Los síntomas de la rabia son: el paciente tiene antecedentes de haber sido mordido por un animal. Miedo al agua. Síntomas como miedo al viento y al agua.

109. Infección por tétanos: La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de traumatismos, presentan dolor en los músculos maseteros, dificultad para tragar al abrir la boca y presentan síntomas típicos como sonrisa forzada y opistótonos.

110. Leucemia aguda: se manifiesta por anemia, sangrado e infección. La sangre se puede reducir en tres líneas. El examen de la médula ósea muestra que la proporción de células blásticas es superior a 20.

111. Anemia aplásica: También se manifiesta como anemia, sangrado e infección. El cuadro sanguíneo puede mostrar una disminución en tres líneas. El examen de la médula ósea revela una disminución de las células hematopoyéticas y un aumento de las no hematopoyéticas. células.