¿Puedo utilizar la tarjeta de seguro médico de mi cónyuge para obtener un reembolso?
La tarjeta de seguro médico es sólo para uso personal y no se puede prestar a otras personas (incluido el cónyuge). Inscribirse en atención médica se considera fraude, posiblemente porque los miembros de la familia pueden usar la misma tarjeta de seguro médico para pagar los gastos médicos bajo un sistema de seguro médico familiar. El proceso de reembolso del seguro médico incluye el registro de admisión con tarjeta de identificación o tarjeta de seguridad social, la presentación de información médica y la liquidación de los montos de reembolso entre las instituciones médicas designadas y las instituciones de seguridad social.
Regulaciones de uso de la tarjeta de seguro:
1. Vinculación personal: las tarjetas de seguro médico generalmente están vinculadas a información de identidad personal y no se pueden usar indistintamente;
2. -gestión de nombres: implementar la gestión de nombres reales para garantizar la seguridad de los fondos del seguro médico;
3. Los registros de consumo son rastreables: cada consumo se registra para una fácil verificación y trazabilidad;
4. Disposiciones legales: leyes pertinentes Los reglamentos estipulan claramente el alcance y las condiciones para el uso de las tarjetas de seguro médico;
5 Prevenir riesgos de fraude: esto también es para prevenir el fraude de seguros médicos y garantizar el uso racional de los fondos.
En resumen, la tarjeta de seguro médico solo puede ser utilizada por el propio asegurado y no puede prestarse a otros, de lo contrario se considerará un fraude en el sistema de seguro médico familiar y los miembros de la familia pueden utilizarla; la misma tarjeta de seguro médico para pagar el seguro médico. El proceso de reembolso debe completarse mediante el registro de la tarjeta de identificación o de la seguridad social, la presentación de materiales y otros pasos.
Base jurídica:
"Dictámenes orientativos de la Oficina General del Consejo de Estado sobre el establecimiento y mejora del mecanismo de seguridad financiera para pacientes ambulatorios para el seguro médico básico de los empleados"
Artículo 5
Las cuentas personales se utilizan principalmente para pagar los gastos de bolsillo de las personas aseguradas dentro del alcance de la póliza de instituciones médicas designadas o farmacias minoristas designadas. Puede utilizarse para pagar los gastos médicos incurridos por las personas aseguradas y sus cónyuges, padres e hijos en instituciones médicas designadas, así como los gastos incurridos por personas que compran medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas. Explore cuentas de pago individuales para cónyuges, padres e hijos que participan en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales. Las cuentas personales no se utilizarán para gastos de salud pública, consumo deportivo o de atención médica, y otros gastos que no estén cubiertos por el seguro médico básico. Mejorar los métodos de gestión para el uso de cuentas personales y realizar estadísticas de información de ingresos y gastos.