Respete estrictamente el principio de integridad y no participe en contenido relacionado con fraudes y seguros.
1. Respete estrictamente el principio de integridad y no participe en fraudes ni contenidos relacionados con seguros.
1. Reciba un pago legal por su trabajo y no acepte comisiones comerciales. Cobrar según el trabajo según las leyes y reglamentos. Está estrictamente prohibido utilizar la conveniencia de la práctica para emitir comisiones; está estrictamente prohibido unificar recetas con fines comerciales, excepto para otras instituciones médicas del consorcio médico donde está ubicado el hospital y las farmacias minoristas designadas incluidas en el "canal dual". "En la gestión del seguro médico, está estrictamente prohibido organizar pacientes con otros designados. Está estrictamente prohibido comprar consumibles médicos y otros productos en cualquier lugar; está estrictamente prohibido promocionar bienes o servicios a los pacientes y buscar beneficios personales de ellos; Está estrictamente prohibido aceptar tarifas relacionadas con recetas y medicamentos de compañías de Internet.
2. Respetar estrictamente el principio de integridad y no participar en fraudes ni fraudes de seguros. Utilizar racionalmente los fondos de seguridad médica de acuerdo con las leyes y reglamentos, cumplir con la gestión del contrato de seguro médico e informar a los pacientes del seguro médico si los servicios médicos prestados están dentro del alcance de pago estipulado por el seguro médico. Está estrictamente prohibido inducir o ayudar a otros a defraudar u obtener fondos de seguridad médica haciéndose pasar por tratamiento médico o buscando falsamente, comprando medicamentos, proporcionando materiales de certificación falsos, coludiendo con otros para emitir recibos de gastos falsos, etc.
3. Practicar la medicina según las normas y no realizar diagnósticos y tratamientos excesivos. Implementar estrictamente diversas reglas y regulaciones y explicar la condición y las medidas médicas a los pacientes durante las actividades de diagnóstico y tratamiento. Está estrictamente prohibido tratar y examinar en exceso con el simple propósito de aumentar los ingresos de las instituciones médicas o buscar beneficio personal, agregando riesgos y costos innecesarios a los pacientes.
4. Respetar los procedimientos de trabajo y no aceptar donaciones que infrinjan la normativa. Aceptar donaciones de acuerdo con las leyes y reglamentos. Está estrictamente prohibido que el personal de las instituciones médicas acepte donaciones de partes interesadas en su propio nombre o en nombre de su organización y, en consecuencia, trate a los pacientes de manera diferente.
5. Respete las pautas de confidencialidad y no revele la privacidad del paciente. Garantizar la seguridad de la información del paciente dentro del hospital. Está estrictamente prohibido recopilar, usar, procesar, transmitir, divulgar y comercializar ilegalmente datos personales e información médica generada por pacientes en instituciones médicas.
6. Cumplir con las necesidades de diagnóstico y tratamiento y no derivar pacientes con fines de lucro. Proporcionar información médica y utilizar recursos médicos en función de las necesidades del paciente de manera objetiva, justa y razonable. A excepción de las derivaciones normales dentro del consorcio médico, está estrictamente prohibido presentar y guiar a los pacientes a instituciones médicas designadas para recibir tratamiento a través de canales en línea o fuera de línea con el fin de buscar intereses personales.
7. Mantener el orden del diagnóstico y tratamiento y no menoscabar la equidad del tratamiento médico. Adherirse al principio de igualdad y construir un entorno médico justo. Está estrictamente prohibido utilizar recursos médicos como números de teléfono, recursos de camas, medicamentos y consumibles escasos, o disposiciones de diagnóstico y tratamiento como exámenes y cirugías para aceptar beneficios y perjudicar los intereses públicos y privados.
8. Establecer una relación armoniosa y no aceptar "sobres rojos" de los pacientes. Respetar la ética médica y ejercer una estricta autodisciplina. Está estrictamente prohibido solicitar o aceptar obsequios, obsequios, tarjetas de consumo, valores, acciones, otros productos financieros y otras propiedades de los pacientes y sus familiares y amigos; está estrictamente prohibido participar en banquetes o viajes, actividades físicas, entretenimiento y otras actividades; arreglado, organizado o pagado por ellos.
9. Respete la línea de comunicación y no acepte sobornos corporativos. Observe las disciplinas y las leyes y trabaje con integridad. Está estrictamente prohibido aceptar sobornos en cualquier nombre o forma de empresas o distribuidores farmacéuticos, equipos médicos, equipos médicos, materiales médicos y sanitarios y otras empresas o distribuidores de producción y operación de productos médicos; está estrictamente prohibido participar en banquetes o viajes, actividades físicas o entretenimiento; , etc. arreglados, organizados o pagados por ellos.
2. El fraude de seguros fraudulento incluye los siguientes tipos:
(1) Proporcionar facturas falsas a los asegurados
(2) Complacer a quienes deben hacerlo; los gastos a cargo de las personas se registran en el alcance de pago del fondo de seguridad médica;
(3) Solicitar beneficios de seguridad médica para personas que no entran dentro del alcance de la seguridad médica;
(4) Para aquellos que no están cubiertos por seguridad médica. Las instituciones médicas designadas brindan servicios de contabilidad de tarjetas de crédito.
3. ¿Cuáles son las consecuencias jurídicas que deben soportar los defraudadores de seguros?
1. El asegurado o beneficiario afirma falsamente que ha ocurrido un accidente asegurado cuando no ha ocurrido ningún accidente asegurado. se hace al asegurador para compensación o pago de primas de seguro, el asegurador tiene derecho a rescindir el contrato de seguro sin reembolsar la prima de seguro
2. Accidente asegurado, el asegurador tiene derecho a rescindir el contrato de seguro y no será responsable de la indemnización ni del pago de las primas del seguro, ni reembolsará la prima del seguro. Si el tomador o beneficiario del seguro causa intencionalmente la muerte, invalidez o enfermedad del asegurado, el asegurador no será responsable del pago de las prestaciones del seguro.
Si el tomador del seguro ha pagado primas de seguro por más de dos años, el asegurador devolverá el valor en efectivo de la póliza de seguro a otros beneficiarios con derechos según lo estipulado en el contrato.
3. , el tomador de la póliza y el asegurado Si el asegurador o el beneficiario inventa causas falsas del accidente o exagera el alcance de la pérdida utilizando certificados, información u otras pruebas pertinentes falsificados o alterados, el asegurador no será responsable de la compensación o pago de beneficios del seguro por la parte declarada falsamente;
4. Si el tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario comete fraude grave, estará sujeto a sanciones administrativas, y los que violen las leyes penales soportarán. responsabilidad penal.
Base jurídica
"República Popular China y Código Civil"
Artículo 148: Una parte utiliza medios fraudulentos para hacer que la otra viole la verdad. actos jurídicos civiles realizados sin intención, la parte defraudada tiene derecho a solicitar del tribunal popular o institución arbitral que lo revoque.
Artículo 149: Si un tercero comete un acto fraudulento, haciendo que una parte realice un acto jurídico civil contra su verdadera intención, y la otra parte conoce o debe saber del acto fraudulento, la parte que fue defraudado tendrá derecho a El derecho a solicitar al tribunal popular o institución de arbitraje que lo revoque.