Red de conocimientos turísticos - Conocimientos sobre calendario chino - ¿Cuáles son las optimizaciones de la nueva política de atención ambulatoria **** de Foshan? ¿Cómo elegir puntos? La respuesta está aquí →La nueva política económica de la ciudad de Foshan para servicios ambulatorios se implementará oficialmente el 1 de noviembre de 2022 (haga clic para ver detalles) ¿Cuáles son las optimizaciones? ¿Cómo elegir un lugar? Respuesta ↓↓↓ Pregunta 1. ¿Cuándo se implementará la nueva política para las clínicas ambulatorias? Con el consentimiento del gobierno municipal, las "Clínicas ambulatorias del seguro médico básico de Foshan para residentes urbanos y rurales **** Reglas de implementación de seguridad económica" y " Clínicas ambulatorias de seguro médico básico para empleados de Foshan **** "Reglas de implementación de seguridad financiera" se implementarán oficialmente el 1 de noviembre de 2022. Esta es una medida específica para implementar la última política para pacientes ambulatorios en la provincia de Guangdong, que optimizará y mejorará aún más la situación general. Beneficios para pacientes ambulatorios del seguro médico básico de nuestra ciudad. P 2. ¿Qué optimizaciones hay en la nueva política de "economía de atención ambulatoria" principalmente en términos de alcance de gastos, protección de beneficios, gestión de tratamientos médicos y gestión de cuentas personales? , gestión de liquidaciones, etc., consulte el número público de WeChat "Seguro médico de Foshan" para obtener más detalles. Por ejemplo: (1) Las personas aseguradas pueden disfrutar de beneficios de seguro médico ambulatorio general en "lugares médicos seleccionados" dentro de la ciudad, y aquellos que se encuentren. las condiciones pueden elegir artículos de tratamiento médico de toda la ciudad. "El "Catálogo de consumibles médicos" se implementa de acuerdo con el Catálogo de seguros médicos provinciales de Guangdong, ¡y el alcance de la protección se ha ampliado aún más! , y se ha aumentado la tasa de pago incluida en el catálogo de seguros médicos (3) Los asegurados del seguro médico de los empleados buscan tratamiento médico en instituciones médicas de tercer nivel. La tasa de pago del seguro médico se incrementa del 40% al 50%. Se elimina la restricción de que el seguro médico ambulatorio ordinario solo puede reembolsarse una vez al día (5) La cantidad mensual transferida a la cuenta personal de los jubilados se incrementa en 34,57 yuanes (6) Se amplía el alcance de uso. de los fondos de la cuenta. Pregunta 3. ¿Por qué las clínicas ambulatorias generales requieren "tratamiento médico seleccionado"? Es un requisito claro del país y la provincia y una política implementada de manera uniforme en toda la provincia. (1) El estado requiere la implementación de un diagnóstico graduado. y tratamiento, y establecer gradualmente un modelo jerárquico de diagnóstico y tratamiento de "primer diagnóstico a nivel de base, derivación bidireccional, tratamiento separado de enfermedades agudas y crónicas y vinculación entre los niveles superior e inferior", formando un patrón de tratamiento médico. de "tratar enfermedades menores a nivel de base, ir al hospital por enfermedades graves y regresar al nivel de base después de la recuperación" (2) El documento "Guangdong Fuban [2021] No. 56" del Gobierno Provincial estipula: "En principio, Las personas aseguradas eligen instituciones médicas designadas para recibir tratamiento médico y, en general, deben... Excepto para primeros auxilios y necesidades de rescate, si el asegurado acude a una clínica ambulatoria en una institución médica no designada sin derivación, el fondo general no pagará. Pregunta 4. ¿Cuáles son las regulaciones en la ciudad de Foshan sobre "tratamiento médico seleccionado" para clínicas ambulatorias generales? Los asegurados no pueden elegir más de 3 instituciones médicas designadas para recibir tratamiento médico dentro del ámbito de esta ciudad. Al elegir 3, deben incluir 1 institución médica y de salud primaria. Pueden cambiarla hasta 3 veces al año y un cambio. Se cuenta como una sola vez. Al mismo tiempo, se estipulan "primeros auxilios", el rescate no requiere "seleccionar tratamiento médico", "traslado a instituciones médicas para su derivación". Al mismo tiempo, se estipula que "los primeros auxilios y el rescate no requieren 'tratamiento médico seleccionado'" y "las derivaciones no cuentan el número de cambios" para maximizar la conveniencia de que los asegurados busquen tratamiento médico. El "tratamiento médico seleccionado" responde a las necesidades sociales y realiza "servicios ambulatorios interregionales". Pregunta 5. ¿Existe solo un punto de tratamiento médico para cada institución médica seleccionada? incierto. Algunas instituciones médicas tienen más de un punto de tratamiento médico. Por ejemplo, algunos centros de servicios de salud comunitarios tienen más de 10 estaciones de servicios de salud y algunos hospitales tienen más de un campus. Por lo tanto, elegirlos solo cuenta como elegir una institución médica. Se recomienda que los asegurados completen el "Tratamiento Médico" Consultar con la institución médica antes de hacer clic en "Seleccionar". Pregunta 6. ¿Deben ser coherentes la "selección de punto fijo" de las clínicas ambulatorias generales y la "selección de punto fijo" de las clínicas de pacientes hospitalizados y ambulatorios? Este "punto de selección" sólo se aplica a los servicios ambulatorios generales. La política actual de hospitalización y seguro de enfermedades críticas para la enfermedad de Mente permanece sin cambios. La hospitalización y el seguro de enfermedades críticas siguen siendo "tratamiento gratuito en todas las instituciones médicas designadas en la ciudad" sin seleccionar una ubicación para la enfermedad de Mente, la ciudad puede elegir 3 médicos designados; instituciones para disfrutar del tratamiento, que es el mismo que el ordinario. Las instituciones para la "selección" de pacientes ambulatorios pueden superponerse o pueden ser instituciones médicas diferentes. P 7. ¿Existe un límite de tiempo para "seleccionar" clínicas ambulatorias generales? Después de que se implemente la nueva política "Clínica ambulatoria **** Ji" el 1 de noviembre de 2022, las clínicas ambulatorias generales primero deben seleccionar un hospital designado. En principio, las personas aseguradas solo necesitan "completar la selección primero y luego registrarse" para disfrutar. Beneficios del seguro médico. Si no necesita tratamiento médico, primero puede elegir un hospital designado para disfrutar de los beneficios del seguro médico. Si no hay demanda de tratamiento médico, los hospitales designados pueden elegir una ubicación primero o elegir una ubicación durante el tiempo del tratamiento médico. Sin embargo, las personas aseguradas pueden reducir efectivamente el tiempo de espera en la fila para recibir tratamiento médico completando la "selección de una ubicación". "de antemano.
¿Cuáles son las optimizaciones de la nueva política de atención ambulatoria **** de Foshan? ¿Cómo elegir puntos? La respuesta está aquí →La nueva política económica de la ciudad de Foshan para servicios ambulatorios se implementará oficialmente el 1 de noviembre de 2022 (haga clic para ver detalles) ¿Cuáles son las optimizaciones? ¿Cómo elegir un lugar? Respuesta ↓↓↓ Pregunta 1. ¿Cuándo se implementará la nueva política para las clínicas ambulatorias? Con el consentimiento del gobierno municipal, las "Clínicas ambulatorias del seguro médico básico de Foshan para residentes urbanos y rurales **** Reglas de implementación de seguridad económica" y " Clínicas ambulatorias de seguro médico básico para empleados de Foshan **** "Reglas de implementación de seguridad financiera" se implementarán oficialmente el 1 de noviembre de 2022. Esta es una medida específica para implementar la última política para pacientes ambulatorios en la provincia de Guangdong, que optimizará y mejorará aún más la situación general. Beneficios para pacientes ambulatorios del seguro médico básico de nuestra ciudad. P 2. ¿Qué optimizaciones hay en la nueva política de "economía de atención ambulatoria" principalmente en términos de alcance de gastos, protección de beneficios, gestión de tratamientos médicos y gestión de cuentas personales? , gestión de liquidaciones, etc., consulte el número público de WeChat "Seguro médico de Foshan" para obtener más detalles. Por ejemplo: (1) Las personas aseguradas pueden disfrutar de beneficios de seguro médico ambulatorio general en "lugares médicos seleccionados" dentro de la ciudad, y aquellos que se encuentren. las condiciones pueden elegir artículos de tratamiento médico de toda la ciudad. "El "Catálogo de consumibles médicos" se implementa de acuerdo con el Catálogo de seguros médicos provinciales de Guangdong, ¡y el alcance de la protección se ha ampliado aún más! , y se ha aumentado la tasa de pago incluida en el catálogo de seguros médicos (3) Los asegurados del seguro médico de los empleados buscan tratamiento médico en instituciones médicas de tercer nivel. La tasa de pago del seguro médico se incrementa del 40% al 50%. Se elimina la restricción de que el seguro médico ambulatorio ordinario solo puede reembolsarse una vez al día (5) La cantidad mensual transferida a la cuenta personal de los jubilados se incrementa en 34,57 yuanes (6) Se amplía el alcance de uso. de los fondos de la cuenta. Pregunta 3. ¿Por qué las clínicas ambulatorias generales requieren "tratamiento médico seleccionado"? Es un requisito claro del país y la provincia y una política implementada de manera uniforme en toda la provincia. (1) El estado requiere la implementación de un diagnóstico graduado. y tratamiento, y establecer gradualmente un modelo jerárquico de diagnóstico y tratamiento de "primer diagnóstico a nivel de base, derivación bidireccional, tratamiento separado de enfermedades agudas y crónicas y vinculación entre los niveles superior e inferior", formando un patrón de tratamiento médico. de "tratar enfermedades menores a nivel de base, ir al hospital por enfermedades graves y regresar al nivel de base después de la recuperación" (2) El documento "Guangdong Fuban [2021] No. 56" del Gobierno Provincial estipula: "En principio, Las personas aseguradas eligen instituciones médicas designadas para recibir tratamiento médico y, en general, deben... Excepto para primeros auxilios y necesidades de rescate, si el asegurado acude a una clínica ambulatoria en una institución médica no designada sin derivación, el fondo general no pagará. Pregunta 4. ¿Cuáles son las regulaciones en la ciudad de Foshan sobre "tratamiento médico seleccionado" para clínicas ambulatorias generales? Los asegurados no pueden elegir más de 3 instituciones médicas designadas para recibir tratamiento médico dentro del ámbito de esta ciudad. Al elegir 3, deben incluir 1 institución médica y de salud primaria. Pueden cambiarla hasta 3 veces al año y un cambio. Se cuenta como una sola vez. Al mismo tiempo, se estipulan "primeros auxilios", el rescate no requiere "seleccionar tratamiento médico", "traslado a instituciones médicas para su derivación". Al mismo tiempo, se estipula que "los primeros auxilios y el rescate no requieren 'tratamiento médico seleccionado'" y "las derivaciones no cuentan el número de cambios" para maximizar la conveniencia de que los asegurados busquen tratamiento médico. El "tratamiento médico seleccionado" responde a las necesidades sociales y realiza "servicios ambulatorios interregionales". Pregunta 5. ¿Existe solo un punto de tratamiento médico para cada institución médica seleccionada? incierto. Algunas instituciones médicas tienen más de un punto de tratamiento médico. Por ejemplo, algunos centros de servicios de salud comunitarios tienen más de 10 estaciones de servicios de salud y algunos hospitales tienen más de un campus. Por lo tanto, elegirlos solo cuenta como elegir una institución médica. Se recomienda que los asegurados completen el "Tratamiento Médico" Consultar con la institución médica antes de hacer clic en "Seleccionar". Pregunta 6. ¿Deben ser coherentes la "selección de punto fijo" de las clínicas ambulatorias generales y la "selección de punto fijo" de las clínicas de pacientes hospitalizados y ambulatorios? Este "punto de selección" sólo se aplica a los servicios ambulatorios generales. La política actual de hospitalización y seguro de enfermedades críticas para la enfermedad de Mente permanece sin cambios. La hospitalización y el seguro de enfermedades críticas siguen siendo "tratamiento gratuito en todas las instituciones médicas designadas en la ciudad" sin seleccionar una ubicación para la enfermedad de Mente, la ciudad puede elegir 3 médicos designados; instituciones para disfrutar del tratamiento, que es el mismo que el ordinario. Las instituciones para la "selección" de pacientes ambulatorios pueden superponerse o pueden ser instituciones médicas diferentes. P 7. ¿Existe un límite de tiempo para "seleccionar" clínicas ambulatorias generales? Después de que se implemente la nueva política "Clínica ambulatoria **** Ji" el 1 de noviembre de 2022, las clínicas ambulatorias generales primero deben seleccionar un hospital designado. En principio, las personas aseguradas solo necesitan "completar la selección primero y luego registrarse" para disfrutar. Beneficios del seguro médico. Si no necesita tratamiento médico, primero puede elegir un hospital designado para disfrutar de los beneficios del seguro médico. Si no hay demanda de tratamiento médico, los hospitales designados pueden elegir una ubicación primero o elegir una ubicación durante el tiempo del tratamiento médico. Sin embargo, las personas aseguradas pueden reducir efectivamente el tiempo de espera en la fila para recibir tratamiento médico completando la "selección de una ubicación". "de antemano.
Especialmente para las personas mayores y los niños, se recomienda completar la "selección de lugares" con antelación. Pregunta 8. ¿Cómo elegir una institución médica designada que más le convenga? (1) Elija según el hábito. Lo mejor es elegir un hospital que se adapte a sus hábitos médicos. El "hospital que visita con frecuencia" es el hospital en el que ha practicado. (2) Elija según sus necesidades. Elija según su propia condición, edad, necesidades médicas y las características de especialidad del hospital. Por ejemplo, los niños deben elegir un hospital ambulatorio para la fiebre y los pacientes con enfermedades de la piel a largo plazo pueden elegir un hospital de dermatología. (3) Elija según la ubicación. Elija en función de su lugar de residencia o trabajo y elija una institución médica que esté cerca de su lugar de residencia o trabajo. (4) Seleccionar por nivel. Las instituciones médicas designadas se dividen en Nivel 3, Nivel 2, Nivel 1 y Nivel 4 indeciso. Las tasas de reembolso incluidas en el seguro médico son diferentes: el "Nivel 1" es mayor que el "Nivel 2" y el "Nivel 2" es mayor que el "Nivel". 3". "Las proporciones de reembolso son diferentes. (5) Elija según los requisitos. Si el asegurado solo elige 1 o 2 instituciones médicas, también puede disfrutar de los beneficios de reembolso del seguro médico. Si elige las 3 instituciones médicas, al menos 1 será primaria Institución médica Pregunta 9. ¿Cuáles son los 6 canales operativos para "Seleccionar puntos"? (1) El subprograma WeChat "Seguro médico de Guangdong" se puede encontrar en la función de búsqueda de WeChat. Este subprograma tiene la función de seleccionar puntos para familias. "Vales electrónicos de seguro médico" activados. Las "personas aseguradas de" Foshan Medical Insurance "pueden utilizar sus teléfonos móviles para completar la "selección". Para operaciones específicas, consulte esta guía. (2) La aplicación "Foshan Tong" o el subprograma WeChat pueden ser descargado y utilizado (3) Cuenta pública de WeChat "Foshan Medical Insurance" Siga Para la cuenta pública de WeChat "Foshan Medical Insurance", haga clic en "Selección de clínica general" en "Servicios convenientes" en la parte inferior. la función "Seleccionar puntos", siga la cuenta pública de WeChat de la institución médica correspondiente para seleccionar un punto, algunas instituciones también pueden elegir otras instituciones médicas designadas (5) El asegurado puede traer sus documentos de identidad válidos y los de la persona. a cargo a la recepción de la institución médica designada y siga las instrucciones del personal para seleccionar el lugar) Ventanilla del Seguro Social Puede ir a la ventanilla de la oficina del seguro social en el distrito donde está asegurado. ¿Ayudar a los familiares, padres e hijos a elegir un lugar? (1) Ingrese al subprograma "Seguro médico de Guangdong" de WeChat y seleccione "Registro para pacientes ambulatorios-Selección de familia-" Agregar miembros de la familia ", ingrese la información relevante y agregue miembros de la familia". información relevante y guardar para vincular a los miembros de la familia. Se pueden vincular hasta 8 miembros de la familia. Después de regresar a la interfaz "Recopilación de puntos familiares", seleccione un miembro de la familia para "Recolectar puntos" para implementar la recolección de puntos en nombre de un miembro de la familia. La operación de recolección de puntos en nombre de un miembro de la familia es la misma que la operación de. acumular puntos en nombre de un miembro de la familia. (2) El registro en línea en nombre de los familiares se puede realizar a través de la cuenta oficial o el mini programa de hospitales generales para pacientes ambulatorios designados con canales de registro en línea. (3) Puede llevar su bono electrónico de seguro médico o tarjeta de seguro social o identificación válida a la recepción de la institución médica ambulatoria general designada de la ciudad o a la ventanilla de manejo de seguro social donde se encuentra el asegurado para seleccionar un lugar en nombre de su familia. Pregunta 11. ¿Cuáles son las proporciones de pago para las instituciones médicas designadas con diferentes niveles de seguro médico? La tasa de pago se refiere a la proporción de los gastos médicos incurridos por el asegurado dentro del alcance de la póliza que son compartidos por el fondo de seguro médico. La nueva política divide el seguro médico de las instituciones médicas designadas según los niveles de instituciones médicas confirmadas por el departamento de salud y establece diferentes ratios de pago del seguro médico para las instituciones médicas designadas en diferentes niveles, de la siguiente manera: (1) Seguro médico de los empleados: primer nivel instituciones médicas y de salud, instituciones médicas de primer nivel 90% para instituciones médicas y de salud sin fines de lucro por debajo del primer nivel; 70% para instituciones médicas y de salud de segundo nivel 50% para instituciones médicas y de salud de tercer nivel; instituciones médicas y de salud de tercer nivel; 70% para instituciones médicas y de salud de primer nivel; 50% para otras instituciones médicas y de salud; Instituciones de salud por debajo del primer nivel. (2) Seguro médico para residentes: 90% para instituciones médicas y de salud de primer nivel e instituciones médicas y de salud sin fines de lucro por debajo del primer nivel; 70% para instituciones médicas y de salud de segundo nivel; 40% para instituciones médicas y de salud de tercer nivel; instituciones; 50% para otras instituciones médicas y de salud inferiores al primer nivel. Pregunta: 12. ¿Qué gastos están incluidos en el alcance del ratio de pago del seguro médico? El catálogo de seguro médico estipula el alcance de los medicamentos, elementos de diagnóstico y tratamiento y consumibles médicos que pueden ser pagados por el fondo de seguro médico, y es la base para el pago del seguro médico. El alcance del catálogo de seguro médico de Foshan se implementa de conformidad. Con documentos nacionales y provinciales. La proporción de gastos incluidos en el seguro médico dentro del alcance del catálogo es: (1) La proporción de inclusión de medicamentos Clase A es del 100% y la proporción de inclusión de medicamentos Clase B es del 95%. (2) La tasa de inclusión de elementos de diagnóstico y tratamiento es del 100%. Entre ellos, el "Catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico de la provincia de Guangdong" estipula que la tasa de inclusión de artículos que requieren pago personal es del 90%.