¿Cuál es el número de teléfono de la Oficina de Seguros Médicos Hami?
1. Centro Regional de Gestión de Seguros Médicos de Hami Tel: 0902-2262917
2. Oficina de Seguros Médicos:
Las principales funciones de la Oficina de Seguros Médicos son:
1. Formular proyectos de leyes y reglamentos, políticas, planes y normas para los seguros médicos, seguros de maternidad y sistemas de asistencia médica y seguridad médica, formular regulaciones departamentales y organizar su implementación;
2 Organizar la formulación e implementación de medidas de seguro médico para la supervisión y gestión de los fondos de seguridad médica, establecer y mejorar el mecanismo de control y prevención de seguridad de los fondos de seguridad médica y promover la reforma de los métodos de pago de los fondos de seguridad médica;
3. Organizar y formular medicamentos, consumibles médicos, artículos de servicios médicos e instalaciones de servicios médicos urbanos y rurales unificados, catálogos de seguros médicos y estándares de pago, establecer un mecanismo de ajuste dinámico, formular reglas de negociación de acceso al catálogo de seguros médicos y organizar su implementación;
4. Formular políticas de licitación y adquisición de medicamentos y consumibles médicos y supervisar su implementación, y orientar la licitación de medicamentos y consumibles médicos. Construcción de plataforma.
5. , sistema de servicio público y construcción de información;
6. Completar otras tareas asignadas por el Comité Central del Partido y el Consejo de Estado.
3. Información ampliada - Reembolso del seguro médico:
1. Normas de reembolso del seguro médico de mi país:
Según los requisitos básicos para el pago de los gastos médicos básicos. beneficios del seguro en mi país, consulte Cuando el asegurado acude a una institución de seguro médico para reembolsar los gastos médicos incurridos por él mismo para el tratamiento médico, generalmente se deben cumplir las siguientes condiciones:
(1) El La persona asegurada debe acudir a una institución médica designada para obtener un seguro médico básico para buscar tratamiento médico y comprar medicamentos, o mantener una receta médica designada. Las recetas médicas emitidas por los médicos en el hospital se compran en farmacias minoristas designadas por la agencia de seguro social.
(2) Los gastos médicos incurridos por los asegurados durante su tratamiento médico deben cumplir con el alcance y los estándares de pago del catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los artículos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos antes de que puedan estar cubiertos por el seguro médico básico. Los fondos se desembolsan de acuerdo con las normas.
(3) Entre los gastos médicos de los asegurados que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico, la porción de los gastos por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social y por debajo del máximo El límite de pago será pagado por el Fondo de Coordinación Médico Social en una proporción uniforme.
2. Ratio de reembolso
(1) Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: Gastos médicos dentro del alcance del seguro médico básico para los empleados activos durante el año (1 de enero al 31 de diciembre) El La cantidad total supera los 2.000 yuanes.
(2) Tasa de liquidación: durante el período del contrato, el personal enviado recibirá un reembolso del 50 % por la parte que exceda los 2000 yuanes, y los individuos pagarán el 50 % de su bolsillo el monto máximo de reembolso para pacientes ambulatorios y de emergencia; El pago al personal enviado en un año es de 20.000 yuanes.
(3) Las personas aseguradas deben conservar adecuadamente los recibos médicos de pacientes ambulatorios (incluidos los recibos de grandes cantidades e inferiores, la parte inferior de las recetas, etc.) del tratamiento médico en los hospitales designados como prueba del reembolso de los gastos médicos.
(4) Tratamiento médico ambulatorio para tres enfermedades especiales: Cuando el asegurado necesite buscar tratamiento médico en clínicas ambulatorias después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, el asegurado deberá designar Los hospitales secundarios y terciarios donde la persona busca tratamiento médico deben emitir un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completar el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial del seguro médico" e informarlo al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación.
El tratamiento médico ambulatorio y la recogida de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados se encuentran dentro del rango prescrito para enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.
(5) Tratamiento médico hospitalario.
3. Sólo si has pagado un seguro médico suficiente durante 20 años podrás disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación. El rango de tasa de reembolso del seguro médico varía de un lugar a otro. Consulte las políticas locales para obtener más detalles.