Parto natural versus cesárea, ¿cómo quieres dar a luz?
En cuanto a una simple comparación de pros y contras, básicamente los médicos de cesárea pueden controlar más condiciones que el parto natural, si la condición de la madre es adecuada para el parto natural, entonces el parto natural será mejor para la salud de la madre; feto, y las heridas del parto natural también serán mejor más pequeñas. En principio, el parto natural es el método principal. Si existen circunstancias especiales, se puede recurrir a la cesárea. En la actualidad, la elección de métodos de parto doméstico es aproximadamente: 2/3 de los partos vaginales y 1/3 de las cesáreas. Es decir, en promedio se realiza una cesárea por cada tres madres, lo que se ha convertido en la norma. El progreso social y médico, los avances en materiales quirúrgicos y el rescate de madres y fetos en emergencias son razones del aumento en la proporción de cesáreas. Con la invención de los monitores fetales, la tasa de cesáreas ha aumentado año tras año. De hecho, una vez que se descubre que los latidos del corazón del feto son inestables, si no hay un daño inmediato evidente, no es necesario realizar una cesárea de inmediato. Si la inestabilidad persiste, se puede continuar observando primero; .
¿Cuáles son las indicaciones de la cesárea pagada por el seguro médico? ¿Las mujeres embarazadas no tienen que pagar ellas mismas el parto? El director Wang Peizhong señaló que las indicaciones de la cesárea se pueden dividir aproximadamente en 10 direcciones:
Parto natural versus cesárea, ¿cómo quieres dar a luz? (3) Pacientes que se han sometido a una cirugía mayor pélvica o de columna. (4) Embarazada de múltiples. (5) La madre está gravemente enferma. (6) El feto tiene problemas anormales. *Por ejemplo, si el feto tiene un tumor o gastrosquisis, o la cabeza es demasiado grande debido a hidrocefalia, también se recomienda realizar una cesárea. (7) Se ha realizado una cirugía uterina mayor. *Por ejemplo, me sometí a una cirugía de fibromas uterinos o a una cirugía plástica uterina bilateral. Debido a que existe riesgo de ruptura después de la cirugía, se recomienda una cesárea. (8) Hay un problema con la placenta. *Por ejemplo: desprendimiento de placenta (función anormal) o placenta previa (posición anormal). Los problemas placentarios son indicación absoluta de cesárea y no se considera el parto vaginal. (9) Posición fetal anormal. *Los tumores de ovario, los fibromas uterinos, el enredo del cordón umbilical y otras razones pueden causar desalineación fetal. ¿Debo hacerme una cesárea si mi bebé está en una posición anormal? Hay diferentes opiniones, pero en realidad depende de la condición materna, semanas de embarazo, número de partos, etc. Por ejemplo, si se encuentra una posición fetal anormal después de las semanas 28 a 30 de embarazo, los fetos hasta la semana 80 volverán a la posición fetal normal, y solo los fetos de la semana 20 seguirán teniendo la posición fetal.
Si es un parto normal en cabeza, en realidad la madre es la principal, y el médico solo brinda asistencia si es un parto de nalgas, el médico es el principal, y el papel de la madre; Los cambios en la cooperación con el médico y los requisitos técnicos del médico son más exigentes. La posición supina con las rodillas en el pecho puede corregir la posición fetal anormal, pero puede no tener éxito, por lo que no es necesario forzarla. Si está embarazada de su primer hijo, incluso si la posición fetal es correcta, es posible que no sea posible dar a luz de forma natural, por lo que no fuerce un parto natural si la posición fetal es incorrecta después del segundo embarazo, puede discutirlo con; Consulte con su médico si debe probar el parto natural. En el pasado, las mujeres multíparas podían intentar el parto natural incluso en posición de nalgas. Sin embargo, debido a que existe el riesgo de cambio de posición durante el parto, la mayoría de los casos con posición fetal anormal se someterán a una cesárea para garantizar la seguridad.
(10) Cesárea prenatal. * "El primer feto nació por cesárea. Si este feto debe nacer por cesárea" también es un tema controvertido. Aunque es elegible para un seguro médico, es posible que algunas compañías de seguros privadas no cubran la cesárea, así que preste atención a los términos pertinentes. Si nunca antes ha tenido un bebé por parto vaginal y todos sus bebés anteriores nacieron por cesárea, los médicos generalmente no recomiendan el parto vaginal.
Si has tenido un parto vaginal exitoso y te han practicado una cesárea, podrás intentar un parto vaginal cuando desaparezcan las indicaciones de cesárea por el embarazo anterior.
Parto natural versus cesárea, ¿cómo quieres dar a luz? ¿Cuáles son los motivos de una cesárea autopagada que no cumple con las indicaciones? El director Wang Peizhong explicó que muchas madres claramente no cumplen con las indicaciones para la cesárea y no tienen dudas sobre su salud, pero aun así se someten a la cesárea por tres razones principales:
Miedo al dolor y miedo a lo desconocido : De hecho, tanto el parto vaginal como la cesárea son dolorosos. La única diferencia es "el dolor antes del parto vaginal y el dolor después de la cesárea". En relación con el grado de dolor, la cesárea generalmente es dolorosa (dentro de los 3 días posteriores al parto). Precisamente porque la analgesia postoperatoria es más cómoda de realizar, las madres tienen la ilusión de que la cesárea es menos dolorosa.
Preocupación por la * * * relajación: Los productos naturales sí tienen la posibilidad de * * * relajación, al igual que una banda elástica que se estira demasiado tiempo y se relajará naturalmente después de exceder el límite elástico. Pero siempre que el bebé pueda pasar por el canal del parto lo antes posible sin perder mucho tiempo ni dañar el canal del parto, no tendrá mucho impacto en la vagina y la pelvis, y es posible que no necesariamente enfrente el problema. de laxitud vaginal.
¿Cómo utilizar la ecuación 3-P del parto natural para ayudar a que el bebé nazca lo antes posible y tenga un parto sin problemas? Debemos dominar las 3P (potencia, pasajeros, camino), es decir, la fuerza física de la madre y la fuerza de las contracciones uterinas, el tamaño y salud del feto, el espacio del canal del parto, etc. , para dar a luz sin problemas. Si la pelvis no está lesionada, no hay necesidad de preocuparse por la flacidez. En primer lugar, la fuerza física de la madre debe ser buena, debe mantener un ejercicio moderado durante el embarazo y asistir a más clases para madres impartidas en los principales hospitales. También se debe controlar su dieta y peso durante el embarazo, y no debe aumentar demasiado de peso; Evite el crecimiento fetal excesivo y los cambios en el canal de parto relativo Pequeño, causando presión en el canal de parto y riesgos de parto natural.
Mira la hora: a los chinos a menudo les gusta pedir días propicios. Mirar la hora del nacimiento es en realidad bastante innecesario. Especialmente cuando se da a luz en medio de la noche, hay relativamente pocos recursos y personal insuficiente para pedir ayuda cuando surge la situación. Además, el estado mental del personal médico no es tan bueno como durante el día y no se recomiendan las cesáreas en mitad de la noche para evitar afectar la salud de la madre y el feto.
El Dr. Lee Jong-won añadió: "Si miras la hora, otras personas pueden mirar al mismo tiempo". Tendrá miedo de perder el tiempo. Y provocó la presión del tiempo de la cirugía anterior. Los médicos pueden estar ocupados, cometer errores y tener un tiempo limitado entre operaciones, lo que puede provocar una esterilización incompleta de los instrumentos quirúrgicos. Además, si el período de tiempo seleccionado es el período ambulatorio del cirujano, éste puede verse presionado a regresar rápidamente a la clínica ambulatoria para recibir tratamiento médico, y el riesgo quirúrgico es relativamente alto. Especialmente para mujeres embarazadas de alto riesgo o embarazos múltiples, no se recomienda la cesárea.
¿Es fácil tener incontinencia urinaria después del parto natural? El director Wang Peizhong dijo que la estructura pélvica laxa puede provocar incontinencia urinaria. De hecho, la probabilidad de incontinencia urinaria después de un parto natural es mayor que después de una cesárea. Pero analiza cinco causas comunes de incontinencia urinaria: la edad (las personas mayores tienen más probabilidades), la obesidad, el embarazo, la forma del parto, la tos crónica o el estreñimiento crónico (debido al aumento de la presión abdominal). El modo de parto es sólo una de las razones. Hay otros factores que causan la incontinencia urinaria, no un solo factor.
De hecho, las heridas de la cesárea pueden dejar fácilmente cicatrices, grasa subcutánea y hematomas subcutáneos, y los órganos abdominales pueden volverse pegajosos. Este también es un problema que se puede encontrar después de la cesárea. Además, después de la cesárea, a menudo existe el problema de la menstruación sucia (porque quedan cicatrices causadas por la cesárea en la cavidad uterina, y estas cicatrices formarán una cavidad para acumular la sangre menstrual), lo que hace que el período menstrual dure muchos días, por lo que la menstruación debe realizarse cuando esté indicada. Para otra cesárea, la salud de la madre y del feto es la máxima prioridad.
Parto natural versus cesárea, ¿cómo quieres dar a luz? El director Wang Peizhong explicó que si se evalúan los riesgos de diversas condiciones de producción, la situación más ideal y con mejor pronóstico para la madre es el parto natural; el siguiente nivel es la cesárea directa; el segundo tipo es que el proceso de parto natural no es fluido; , pero el parto sigue siendo exitoso; no hace falta decir que la situación de mayor riesgo es cuando no puede ocurrir un parto natural, por lo que se realiza una cesárea de emergencia (parto natural, comúnmente conocido como "comer toda la comida"). A pesar del alto riesgo, "comer una comida completa" en caso de emergencia sigue siendo inevitable. Si la madre quiere evitar al máximo comer toda la comida, se recomienda dominar el principio de los tríos y tener mayores posibilidades de dar a luz de forma natural.
En los últimos años, los chinos han comido demasiado y han hecho poco ejercicio, lo que fácilmente puede provocar problemas como fetos demasiado grandes, poca fuerza física de las madres y madres con sobrepeso. , lo que dará lugar a malas condiciones para los tríos y aumentará el riesgo de distocia del parto natural.
¿Las mujeres mayores necesitan una cesárea? Debido a la escasa fuerza física y la rigidez de la pelvis, las mujeres mayores pueden tener una mayor probabilidad de "comer comidas completas", pero muchas mujeres mayores aún pueden dar a luz de forma natural. Por lo tanto, las mujeres mayores no necesariamente necesitan someterse a una cesárea, sino que depende de si cumplen con las indicaciones para la cesárea.
El útero tarda entre 6 y 8 semanas en volver a su tamaño anterior al embarazo. Ya sea un parto natural o una cesárea, se le recomienda levantarse de la cama y moverse lo antes posible después del parto, las actividades normales se pueden reanudar gradualmente en aproximadamente 3 días a 1 semana, pero aún depende de la recuperación del individuo; ; el ejercicio moderado (por ejemplo, estiramientos, etc.) debe esperar hasta 1 mes después del parto; en cuanto al ejercicio vigoroso, sólo se puede realizar de 2 a 3 meses después del parto; las relaciones sexuales pueden comenzar después de un promedio de 1 mes; entrega. Si no hay heridas durante el parto natural, puede ser de 1 a 2 semanas después del parto.
¿Debo hacerme una incisión perineal para dar a luz de forma natural? No existe una conclusión absoluta sobre si se debe realizar una incisión en el perineo, depende de los hábitos del médico. Se recomienda hablar primero con su médico. El director Wang Peizhong señaló que, personalmente, la mayoría de las personas siguen cortando el perineo para evitar una dehiscencia irregular de la herida, especialmente en el caso de un parto asistido. Y si no se realiza una incisión en el perineo, la cabeza del feto puede permanecer en el canal del parto durante demasiado tiempo, lo que puede causar problemas al bebé y hacer que la madre sea propensa a sufrir incontinencia urinaria en el futuro.
Parto natural versus cesárea, ¿cómo quieres dar a luz? Las mujeres embarazadas aún deben mantener hábitos de ejercicio moderados. En términos generales, las mujeres embarazadas aún deben hacer ejercicio dentro de su fuerza física y no deben abandonar sus hábitos de ejercicio originales debido al embarazo. Los médicos identificarán a las mujeres embarazadas como un grupo de alto riesgo mediante exámenes prenatales. Una vez que esté en riesgo de parto prematuro o en alto riesgo, debe descansar en cama y realizarse controles prenatales periódicos según las indicaciones de su médico. Algunas mujeres embarazadas necesitan ejercicio moderado para entrenar su fuerza física durante el parto.
Cuidado de las heridas tras una cesárea En la actualidad, la mayoría de las heridas de cesárea no necesitan retirar suturas (cubiertas por el seguro médico). Aunque no es necesario volver para los puntos, se recomienda volver para una visita de seguimiento 1 semana después del parto. El médico observará la recuperación de la herida y evaluará si es posible bañarse con agua (evite bañarse con agua dentro de 1 semana después del parto para evitar infección bacteriana, pero si la herida está cubierta con un parche impermeable, puede bañarse). El champú está bien. Después del parto, preste atención a mantener la herida seca y fácil de lavar, y manténgala alejada del agua. El Dr. Li Zhongyuan recuerda que la herida después de una cesárea debe mantenerse seca. Si se produce una secreción purulenta anormal o una supuración de sangre, debe realizar un seguimiento lo antes posible para confirmar si la herida está infectada. 65438 De 0 a 2 semanas después del parto, puede considerar usar gel o parche para cicatrices para reducir la posibilidad de cicatrices.
Después de la cesárea, observe si la herida está enrojecida, hinchada, caliente o dolorosa. En caso afirmativo, regrese a la clínica lo antes posible (enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor son síntomas de inflamación). , lo que indica que la herida puede estar infectada o inflamada, de lo contrario, sigue observando; Si la herida está húmeda o sangra, se debe cambiar el apósito; también se puede cambiar diariamente. ¿Cómo cambiar de vendaje? Bastoncillos de algodón, gasas, cinta transpirable, yodo, etc. Debe prepararse en casa. El objetivo del cambio de apósito es evitar la infección bacteriana y permitir que la herida se recupere lo más rápido posible. Puedes bañarte en agua 1 o 2 semanas después del parto, lo que significa que la herida epidérmica ha cicatrizado y no es necesario cambiarla.
Después de dar a luz de forma natural, debes lavarte después de ir al baño. Debido a que hay una herida en el perineo, es necesario lavarla después de ir al baño (tanto para defecar como para defecar). Enjuague de adelante hacia atrás con agua tibia hervida en la botella de riego. La temperatura del agua no debe ser demasiado alta. Aplique un ungüento antibiótico a la herida perineal después de enjuagar para reducir la posibilidad de infección. Se recomienda enjuagar el perineo después de ir al baño dentro de las 6 semanas posteriores al parto y luego preguntarle a su médico si aún necesita continuar enjuagando hasta 6 semanas después.