¿Cómo reembolsar el seguro médico en Meizhou, mi ciudad natal?
Cuando un solicitante envía materiales de solicitud, el departamento de aceptación deberá revisarlos dentro de los 5 días posteriores a la fecha de recepción de la solicitud. materiales y decidir si los acepta;
2. Si los materiales de la solicitud están incompletos, se informará al solicitante de todo el contenido que deba complementarse y corregirse de inmediato dentro de los 5 días anteriores
3. El solicitante deberá notificar al solicitante los materiales complementarios y corregidos a partir de la fecha de recepción de la notificación de los materiales complementarios y corregidos. Realizar las correcciones dentro de los 5 días. de realizar correcciones dentro del plazo se considerará que ha retirado la solicitud
5 Sin embargo, después de realizar las correcciones en los materiales, el solicitante puede volver a presentar su solicitud dentro del plazo de validez legal; > p>
6. Después de que la Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social revise los materiales y apruebe la solicitud, el solicitante recibirá un formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social y será reembolsado.
Los materiales necesarios para el reembolso del seguro médico son los siguientes:
1. Copia del documento de identidad y de la tarjeta de seguro médico.
2. tarjeta de ahorro o libreta;
3. Factura (documento de liquidación médica, comprobante de reembolso), lista resumida detallada de gastos médicos;
4. Copia del historial médico de hospitalización (incluido: historial médico del domicilio). página, registro de admisión, órdenes médicas de larga duración, órdenes médicas temporales, registros de alta o resumen de alta, resultados de exámenes principales, registros de operación
5. Al reembolsar la hospitalización por lesiones accidentales, se deberá presentar prueba de la lesión a la agencia de seguridad pública o comité vecinal del lugar donde ocurrió la lesión.
Las condiciones para el reembolso del seguro médico son las siguientes:
1. El solicitante ha realizado los trámites de inscripción en el seguro y ha pagado la prima del seguro médico en su totalidad; >2. Tratamiento médico designado por la cooperativa Tratamiento médico institucional;
3. Para los gastos médicos incurridos por los asegurados que están hospitalizados en instituciones médicas, se pagará en efectivo por adelantado y se conservarán los documentos e información pertinentes.
En resumen, existen ciertos estándares para el reembolso médico hospitalario, que deben reembolsarse en los hospitales designados. Las proporciones de reembolso son diferentes en los diferentes niveles hospitalarios.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.