Después de descubrir los nódulos pulmonares, el cirujano le explicará cómo determinar si se trata de cáncer de pulmón.

2. Si la masa está cerca de la pared torácica, se puede utilizar una tomografía computarizada o una biopsia por punción guiada por ultrasonido. Las muestras patológicas obtenidas pueden confirmar el diagnóstico y enviar suficientes pruebas genéticas para guiar si es adecuada. Terapia dirigida.

3. Si la masa está ubicada en el medio del pulmón, ni la broncoscopia ni la punción pueden obtener patología. Si los ganglios linfáticos mediastínicos están inflamados, podemos realizar una biopsia por punción bajo la guía de una broncoscopia ecográfica. El tejido obtenido de la biopsia será enviado a examen patológico.

Si no hay agrandamiento de los ganglios linfáticos y los resultados de las imágenes respaldan el diagnóstico de tumor, se puede realizar la resección quirúrgica directamente, lo que puede lograr tanto el propósito del diagnóstico como el del tratamiento.

Para los nódulos pulmonares, para los nódulos más grandes, si el diagnóstico se puede obtener mediante los métodos anteriores, el tratamiento debe basarse en los resultados patológicos.

Para nódulos más pequeños, si el diagnóstico patológico no se puede obtener mediante los métodos anteriores, podemos adoptar los siguientes métodos de diagnóstico y tratamiento:

1. La tasa de malignidad de nódulos pequeños de 5 mm; 65.438 ±0%; los nódulos menores de 4 mm rara vez tienen tendencia a malignizarse. Se realiza un examen de TC de alta resolución una vez al año para observar dinámicamente los cambios en los nódulos. Si el nódulo está significativamente agrandado, se puede revisar en un corto período de tiempo y se puede elegir la extirpación quirúrgica en función de los resultados. Si no hay ningún cambio obvio en un corto período de tiempo, puedes continuar observando. Se ha informado que los nódulos indolentes pueden permanecer sin cambios durante más de 20 años y eventualmente se extirpan quirúrgicamente. La patología fue carcinoma bronquioloalveolar. Tiene poco efecto sobre el efecto terapéutico.

2. Nódulos pequeños de 5 a 10 mm; la tasa de malignidad es del 6 % al 28 %; entre ellos, se recomienda observar dinámicamente los nódulos de 5 a 8 mm en un corto período de tiempo. Si el nódulo cambia significativamente, se puede considerar la extirpación quirúrgica. Si no hay cambios evidentes, el tiempo de revisión se puede ampliar gradualmente. Para nódulos de 8-10 mm, si hay signos de malignidad, se recomienda un tratamiento quirúrgico más agresivo. Si no hay signos malignos, se recomienda continuar la observación. Si disminuye y se disipa gradualmente, en el futuro solo será necesario un examen físico normal.

3. Nódulos pulmonares de 10 a 30 mm; la probabilidad de cáncer de pulmón con un diámetro de 10 a 20 mm es aproximadamente del 10 % al 20 %; la tasa de malignidad con un diámetro de 20 mm es del 30 % al 40 %. en este caso, si el diagnóstico patológico se puede obtener mediante broncoscopia, tomografía computarizada o biopsia por punción por ultrasonido, o biopsia por broncoscopia por ultrasonido, se pueden tomar medidas de tratamiento en función de los resultados del diagnóstico. Si no se puede obtener un diagnóstico claro, se pueden examinar las características del nódulo basándose en imágenes. Si se puede considerar básicamente benigno, primero se puede administrar un tratamiento de diagnóstico. Si la posibilidad de malignidad es alta, se recomienda el tratamiento quirúrgico activo.

En pacientes con derrame pleural, si no se puede obtener un diagnóstico patológico, se puede tomar el derrame pleural y examinar las células exfoliadas, pero la tasa positiva de este examen es baja, alrededor del 20%. Se recomienda someterse a pruebas varias veces para aumentar la tasa de positividad.

¿Se puede utilizar la PET-CT para diagnosticar el cáncer de pulmón?

Estoy aquí para decirles que el principio del diagnóstico PET-CT de tumores es que las células tumorales pueden absorber una sustancia específica (2-fluoro-2-desoxi-D-glucosa, generalmente abreviada como 18F- FDG o FDG). Pero, de hecho, la tuberculosis y la inflamación también pueden ser positivas. Por lo tanto, la PET-CT sólo puede determinar la posibilidad de que la masa sea un tumor, pero no puede diagnosticar con precisión la naturaleza de la masa.

Además, las "Directrices para el diagnóstico y tratamiento de los nódulos pulmonares" también establecen que la PET-CT no tiene ninguna ventaja obvia para los nódulos de vidrio esmerilado puros o los nódulos de vidrio esmerilado mixtos con un contenido sólido inferior a 8 mm; para aquellos con un contenido sólido superior a 8 mm, la PET-CT no tiene ninguna ventaja obvia. Se pueden considerar nódulos sólidos cuando no se sabe si son benignos o malignos.

En definitiva, hay que prestar más atención al descubrimiento de nódulos pulmonares. Nadie lucha solo. Mientras confíe en nosotros, habrá un equipo para proteger sus pulmones.

Nuestro equipo multidisciplinario de diagnóstico y tratamiento (MDT) está aquí para ayudarlo a resolver sus inquietudes.

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