Red de conocimientos turísticos - Conocimientos sobre las estaciones solares - ¿Qué parte de la amapola se usa para tratar la colitis ulcerosa y cómo se usa? 1 Editor de Etiología La causa de la colitis ulcerosa aún se desconoce. Los factores genéticos pueden influir. Los factores psicológicos juegan un papel importante en el deterioro de la enfermedad y el estado mental mórbido original, como la depresión o la distancia social, mejora significativamente después de la colectomía. Algunos creen que la colitis ulcerosa es una enfermedad autoinmune. Actualmente se cree que la patogénesis de la enfermedad inflamatoria intestinal es el resultado de la interacción de las respuestas del huésped, los genes y las influencias inmunes causadas por sustancias exógenas. Según este punto de vista, la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son manifestaciones distintas de un único proceso patológico. 2 Editor de manifestaciones clínicas Las manifestaciones iniciales de la colitis ulcerosa pueden adoptar muchas formas. La diarrea con sangre es el síntoma temprano más común. Otros síntomas incluyen dolor abdominal, heces con sangre, pérdida de peso, diarrea aguda y vómitos. Ocasionalmente las principales manifestaciones son artritis, iridociclitis, anomalías de la función hepática y lesiones cutáneas. La fiebre es un signo relativamente poco común. En la mayoría de los pacientes, la enfermedad es crónica y de bajo grado, y en una minoría (aproximadamente el 15%), es aguda y catastrófica. Estos pacientes presentan frecuentes deposiciones con sangre, hasta 30 veces al día, fiebre alta y dolor abdominal. Los signos están directamente relacionados con el estadio de la enfermedad y las manifestaciones clínicas. Los pacientes a menudo pierden peso, se ven pálidos y tienen sensibilidad y sensibilidad normales en el colon durante el examen abdominal durante las etapas activas de la enfermedad. Puede haber signos de abdomen agudo con fiebre y disminución de los ruidos intestinales, especialmente en casos agudos o fulminantes. El megacolon tóxico puede presentarse con signos de distensión abdominal, fiebre y abdomen agudo. Debido a la diarrea frecuente, la piel alrededor del ano puede volverse amoratada y escamosa. También puede producirse inflamación perianal como fisuras anales o fístulas, aunque estas últimas son más frecuentes en la enfermedad de Crohn. Dolor en los dedos del recto. Es extremadamente importante el examen de la piel, las mucosas, la lengua, las articulaciones y los ojos. El editor de diagnóstico ayuda a diagnosticar esta enfermedad en función de las siguientes manifestaciones clínicas y exámenes auxiliares. 1. Excepto en unos pocos pacientes que desarrollan síntomas repentinamente, las manifestaciones clínicas son generalmente lentas y la gravedad de la enfermedad varía. El síntoma principal es la diarrea, la secreción de heces que contienen sangre, pus y mocos, a menudo acompañada de dolor espasmódico paroxístico en el colon, que puede aliviarse después de la defecación. Los pacientes con síntomas leves presentan síntomas leves, con diarrea menos de 5 veces al día. La diarrea grave ocurre más de 5 veces al día, con diarrea acuosa o heces con sangre, dolor abdominal intenso y síntomas de fiebre. La temperatura corporal puede superar los 38,5°C y la frecuencia del pulso es superior a 90 latidos/minuto. Las formas fulminantes son raras. El inicio es repentino, la afección progresa rápidamente, la diarrea es abundante y la sangre en las heces es frecuente. La temperatura corporal puede alcanzar un máximo de 40°C y los casos graves pueden presentar síntomas de intoxicación sistémica. Si la enfermedad es de larga duración, puede producirse pérdida de peso, anemia, desnutrición y debilidad. Algunos pacientes presentan manifestaciones extraintestinales, como eritema nudoso, iritis, hepatitis crónica activa y colangitis. 2. El examen y el diagnóstico auxiliares se basan principalmente en la colonoscopia con fibra óptica, porque entre el 90% y el 95% de los pacientes tienen afectación del recto y el colon sigmoide, por lo que el diagnóstico puede confirmarse mediante sigmoidoscopia con fibra óptica. Bajo el microscopio se puede observar mucosa congestionada y edematosa, quebradiza y propensa a sangrar. En casos progresivos se pueden observar úlceras, rodeadas de tejido de granulación elevado y mucosa edematosa, que parecen pólipos, que también pueden denominarse formación pseudopolipoide. En casos crónicos progresivos, la luz del recto y del colon sigmoide puede reducirse significativamente. Para aclarar el alcance de la enfermedad, se debe utilizar una colonoscopia con fibra óptica para examinar todo el colon y se deben tomar múltiples biopsias para diferenciarla de la colitis clonal. El doble contraste del enema de bario también es una prueba de diagnóstico que resulta particularmente útil para determinar la extensión y la gravedad de las lesiones. La angiografía con bario muestra desaparición de la bolsa del colon, pared intestinal irregular, formación de pseudopólipos y adelgazamiento y rigidez de la luz intestinal. Aunque los estudios con enema de bario son valiosos, debemos tener cuidado de evitar la preparación de limpieza intestinal porque puede empeorar la colitis. Los casos sin diarrea pueden recibir una dieta líquida durante 3 días antes del examen. Los casos con signos abdominales no deben someterse a un examen con enema de bario, pero sí deben someterse a una radiografía simple de abdomen para observar signos como megacolon tóxico, dilatación del colon y gas libre debajo del diafragma. 4 complicaciones Editar 1. La distensión colónica tóxica ocurre en la fase activa aguda y ocurre en aproximadamente el 2% de los casos. Se debe a que la inflamación se extiende a la capa muscular y al plexo mientérico del colon, provocando una baja tensión de la pared intestinal, provocando parálisis por etapas y una gran cantidad de contenido intestinal y acumulación de gases, provocando una dilatación aguda del colon y un adelgazamiento de la pared intestinal. Es más común en el colon sigmoide o el colon transverso. Los factores inductores incluyen hipopotasemia, enema de bario, uso de fármacos anticolinérgicos u opioides, etc. Las manifestaciones clínicas incluyen un rápido deterioro de la afección, síntomas evidentes de intoxicación, distensión abdominal, dolor a la palpación, dolor de rebote, ruidos intestinales debilitados o desaparecidos y recuento elevado de glóbulos blancos. Las radiografías simples mostraron ensanchamiento de la luz intestinal y desaparición de la bolsa colónica. Es fácil complicarse con la perforación intestinal. La tasa de mortalidad es alta. 2. La incidencia de perforación intestinal es aproximadamente 65438 ± 0,8%. A menudo ocurre debido a una distensión tóxica del colon, que causa peritonitis difusa y gas libre debajo del diafragma.
¿Qué parte de la amapola se usa para tratar la colitis ulcerosa y cómo se usa? 1 Editor de Etiología La causa de la colitis ulcerosa aún se desconoce. Los factores genéticos pueden influir. Los factores psicológicos juegan un papel importante en el deterioro de la enfermedad y el estado mental mórbido original, como la depresión o la distancia social, mejora significativamente después de la colectomía. Algunos creen que la colitis ulcerosa es una enfermedad autoinmune. Actualmente se cree que la patogénesis de la enfermedad inflamatoria intestinal es el resultado de la interacción de las respuestas del huésped, los genes y las influencias inmunes causadas por sustancias exógenas. Según este punto de vista, la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son manifestaciones distintas de un único proceso patológico. 2 Editor de manifestaciones clínicas Las manifestaciones iniciales de la colitis ulcerosa pueden adoptar muchas formas. La diarrea con sangre es el síntoma temprano más común. Otros síntomas incluyen dolor abdominal, heces con sangre, pérdida de peso, diarrea aguda y vómitos. Ocasionalmente las principales manifestaciones son artritis, iridociclitis, anomalías de la función hepática y lesiones cutáneas. La fiebre es un signo relativamente poco común. En la mayoría de los pacientes, la enfermedad es crónica y de bajo grado, y en una minoría (aproximadamente el 15%), es aguda y catastrófica. Estos pacientes presentan frecuentes deposiciones con sangre, hasta 30 veces al día, fiebre alta y dolor abdominal. Los signos están directamente relacionados con el estadio de la enfermedad y las manifestaciones clínicas. Los pacientes a menudo pierden peso, se ven pálidos y tienen sensibilidad y sensibilidad normales en el colon durante el examen abdominal durante las etapas activas de la enfermedad. Puede haber signos de abdomen agudo con fiebre y disminución de los ruidos intestinales, especialmente en casos agudos o fulminantes. El megacolon tóxico puede presentarse con signos de distensión abdominal, fiebre y abdomen agudo. Debido a la diarrea frecuente, la piel alrededor del ano puede volverse amoratada y escamosa. También puede producirse inflamación perianal como fisuras anales o fístulas, aunque estas últimas son más frecuentes en la enfermedad de Crohn. Dolor en los dedos del recto. Es extremadamente importante el examen de la piel, las mucosas, la lengua, las articulaciones y los ojos. El editor de diagnóstico ayuda a diagnosticar esta enfermedad en función de las siguientes manifestaciones clínicas y exámenes auxiliares. 1. Excepto en unos pocos pacientes que desarrollan síntomas repentinamente, las manifestaciones clínicas son generalmente lentas y la gravedad de la enfermedad varía. El síntoma principal es la diarrea, la secreción de heces que contienen sangre, pus y mocos, a menudo acompañada de dolor espasmódico paroxístico en el colon, que puede aliviarse después de la defecación. Los pacientes con síntomas leves presentan síntomas leves, con diarrea menos de 5 veces al día. La diarrea grave ocurre más de 5 veces al día, con diarrea acuosa o heces con sangre, dolor abdominal intenso y síntomas de fiebre. La temperatura corporal puede superar los 38,5°C y la frecuencia del pulso es superior a 90 latidos/minuto. Las formas fulminantes son raras. El inicio es repentino, la afección progresa rápidamente, la diarrea es abundante y la sangre en las heces es frecuente. La temperatura corporal puede alcanzar un máximo de 40°C y los casos graves pueden presentar síntomas de intoxicación sistémica. Si la enfermedad es de larga duración, puede producirse pérdida de peso, anemia, desnutrición y debilidad. Algunos pacientes presentan manifestaciones extraintestinales, como eritema nudoso, iritis, hepatitis crónica activa y colangitis. 2. El examen y el diagnóstico auxiliares se basan principalmente en la colonoscopia con fibra óptica, porque entre el 90% y el 95% de los pacientes tienen afectación del recto y el colon sigmoide, por lo que el diagnóstico puede confirmarse mediante sigmoidoscopia con fibra óptica. Bajo el microscopio se puede observar mucosa congestionada y edematosa, quebradiza y propensa a sangrar. En casos progresivos se pueden observar úlceras, rodeadas de tejido de granulación elevado y mucosa edematosa, que parecen pólipos, que también pueden denominarse formación pseudopolipoide. En casos crónicos progresivos, la luz del recto y del colon sigmoide puede reducirse significativamente. Para aclarar el alcance de la enfermedad, se debe utilizar una colonoscopia con fibra óptica para examinar todo el colon y se deben tomar múltiples biopsias para diferenciarla de la colitis clonal. El doble contraste del enema de bario también es una prueba de diagnóstico que resulta particularmente útil para determinar la extensión y la gravedad de las lesiones. La angiografía con bario muestra desaparición de la bolsa del colon, pared intestinal irregular, formación de pseudopólipos y adelgazamiento y rigidez de la luz intestinal. Aunque los estudios con enema de bario son valiosos, debemos tener cuidado de evitar la preparación de limpieza intestinal porque puede empeorar la colitis. Los casos sin diarrea pueden recibir una dieta líquida durante 3 días antes del examen. Los casos con signos abdominales no deben someterse a un examen con enema de bario, pero sí deben someterse a una radiografía simple de abdomen para observar signos como megacolon tóxico, dilatación del colon y gas libre debajo del diafragma. 4 complicaciones Editar 1. La distensión colónica tóxica ocurre en la fase activa aguda y ocurre en aproximadamente el 2% de los casos. Se debe a que la inflamación se extiende a la capa muscular y al plexo mientérico del colon, provocando una baja tensión de la pared intestinal, provocando parálisis por etapas y una gran cantidad de contenido intestinal y acumulación de gases, provocando una dilatación aguda del colon y un adelgazamiento de la pared intestinal. Es más común en el colon sigmoide o el colon transverso. Los factores inductores incluyen hipopotasemia, enema de bario, uso de fármacos anticolinérgicos u opioides, etc. Las manifestaciones clínicas incluyen un rápido deterioro de la afección, síntomas evidentes de intoxicación, distensión abdominal, dolor a la palpación, dolor de rebote, ruidos intestinales debilitados o desaparecidos y recuento elevado de glóbulos blancos. Las radiografías simples mostraron ensanchamiento de la luz intestinal y desaparición de la bolsa colónica. Es fácil complicarse con la perforación intestinal. La tasa de mortalidad es alta. 2. La incidencia de perforación intestinal es aproximadamente 65438 ± 0,8%. A menudo ocurre debido a una distensión tóxica del colon, que causa peritonitis difusa y gas libre debajo del diafragma.
3. El sangrado se refiere a pacientes que requieren transfusión de sangre debido a un gran volumen de sangre y su tasa de incidencia es del 1,1% al 4,0%. Además del sangrado causado por úlceras que afectan a los vasos sanguíneos, la hipoprotrombinemia también es una causa importante. 4. La tasa de incidencia de complicaciones de pólipos de esta enfermedad es del 9,7% al 39%, lo que a menudo se denomina pseudopólipos. Se puede dividir en tipo de prolapso mucoso, tipo de pólipo inflamatorio y tipo de pólipo adenomatoso. El recto es propenso a tener pólipos y algunos creen que el colon descendente y el colon sigmoide son los más comunes y disminuyen en orden ascendente. Su resultado puede desaparecer con la recuperación de la inflamación, destruirse con la formación de úlceras, persistir durante mucho tiempo o volverse canceroso. La carcinogénesis proviene principalmente de pólipos adenomatosos. 5. Existen diferentes informes sobre la incidencia del cáncer, y algunos estudios creen que es muchas veces mayor que sin colitis. Es más común en pacientes con colitis que afecta todo el colon, de inicio en la infancia y con una historia de más de 10 años. 6. Las lesiones de enteritis complicada por enteritis se encuentran principalmente en el íleon terminal y se manifiestan como dolor periumbilical o en el cuadrante inferior derecho, heces acuosas y heces grasas, que aceleran la insuficiencia sistémica del paciente. 7. Las complicaciones comunes relacionadas con reacciones autoinmunes incluyen: ① Artritis y colitis ulcerosa. La tasa de complicaciones de la artritis es aproximadamente del 11,5%, que se manifiesta como complicaciones en la etapa grave de la enteritis. La afectación de las articulaciones grandes es más común, a menudo con enfermedad de una sola articulación. Las articulaciones se hincharon y el líquido sinovial salió, pero no hubo daños en los huesos ni en las articulaciones. La serología reumática se mantuvo sin cambios. y a menudo coexiste con complicaciones específicas de los ojos y la piel. ②El eritema nudoso es común en lesiones de la piel y las mucosas, con una tasa de incidencia del 4,7% al 6,2%. Otros incluyen abscesos múltiples, abscesos localizados, gangrena pustulosa, eritema multiforme, etc. Las úlceras persistentes de la mucosa oral no son infrecuentes, a veces aftas orales, y el tratamiento no es eficaz. ③ Las enfermedades oculares incluyen iritis, iridociclitis, uveítis y úlcera corneal. El primero es el más común, con una tasa de incidencia del 5% al 10%. 5El editor de tratamiento considerará el tratamiento quirúrgico para pacientes fulminantes y graves, como los casos en los que el tratamiento médico sea ineficaz. 1. Tratamiento médico (1) El reposo en cama y el tratamiento de apoyo sistémico incluyen el equilibrio hidroelectrolítico, especialmente suplementos de potasio, y la corrección de la hipopotasemia. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a la suplementación proteica, mejorar el estado nutricional sistémico y proporcionar apoyo nutricional parenteral total si es necesario. Los pacientes con anemia deben someterse a transfusiones de sangre y tratar de evitar la leche y los productos lácteos al ingerir el tracto gastrointestinal. (2) Tratamiento farmacológico ① Las preparaciones de sulfasalazina, piridina y ácido salicílico son los principales fármacos de tratamiento, como Edisha, mesalazina, etc. ② La prednisona o la dexametasona se usan comúnmente como corticosteroides, pero no se considera que el mantenimiento con esteroides a largo plazo prevenga la recurrencia. También se puede utilizar una infusión intravenosa de hidrocortisona o dexametasona durante los ataques agudos, y se puede agregar hidrocortisona a solución salina normal para un enema de retención todas las noches. El valor de la terapia hormonal en las exacerbaciones agudas es seguro, pero persiste el desacuerdo sobre si se deben continuar los esteroides en las exacerbaciones crónicas. Debido a sus ciertos efectos secundarios, la mayoría de la gente no recomienda su uso a largo plazo. ③El valor de los inmunosupresores en la colitis ulcerosa es cuestionable. Según Rosenberg et al., la azatioprina no controla la enfermedad cuando ésta empeora, pero ayuda a reducir la necesidad de corticoides en casos crónicos. ④ La medicina tradicional china se puede utilizar para tratar la colitis ulcerosa de tipo diarrea con resultados ideales. Al mismo tiempo, presta atención a tu dieta y hábitos de vida. 2. Tratamiento quirúrgico: entre el 20% y el 30% de los pacientes con colitis ulcerosa grave finalmente se someten a tratamiento quirúrgico (1). Las indicaciones para la cirugía de emergencia son: ① Sangrado masivo incontrolable; (2) Enfermedad de Hirschsprung tóxica con perforación adyacente o clara, o Enfermedad de Hirschsprung tóxica que no responde al tratamiento en horas en lugar de días (3) Brote de colitis ulcerosa aguda que es ineficaz durante tratamiento con esteroides, es decir, no hay mejoría después de 4 a 5 días de tratamiento; ④ Obstrucción estenótica (5) Cáncer de colon sospechado o confirmado ⑥ Colitis ulcerosa refractaria con síntomas recurrentes y persistentes, desnutrición, debilidad, incapacidad para trabajar; e incapacidad para participar en actividades sociales y vida sexual normales; ⑦ Cuando se reduce la dosis de hormonas esteroides, la condición empeorará, por lo que el tratamiento hormonal no se puede suspender durante meses o incluso años. 8 niños con inflamación crónica de la enfermedad del colon, lo que afecta el crecimiento; y desarrollo ⑨ Puede ser eficaz para manifestaciones extracolónicas graves como artritis, pioderma gangrenoso o enfermedad hepatobiliar. (2) Elección de la cirugía Actualmente existen cuatro tipos de cirugía para la colitis ulcerosa. ① Colectomía total e ileostomía; ② Colectomía total y anastomosis ileorrectal; ③ Ileostomía controlada; ④ Resección colorrectal total con anastomosis ileoanal. Actualmente no existen tratamientos ni prevención eficaces a largo plazo. Entre los cuatro procedimientos quirúrgicos existentes, la resección colorrectal total y la anastomosis anal-bolsa ileal son métodos razonables y alternativos. 6 Prevención Editar 1. Preste atención al equilibrio entre trabajo y descanso, y no esté demasiado cansado, los pacientes con tipo fulminante, tipo ataque agudo y tipo crónico severo deben permanecer en cama.