¿La estenosis de las vías biliares es causada por cáncer y obstrucción tumoral? ¡Nueva herramienta para el diagnóstico precoz!

"La detección temprana y el tratamiento temprano" siempre ha sido la regla de oro para mantenerse saludable. Sin embargo, para la estenosis de las vías biliares, ya sea causada por una inflamación benigna o por una obstrucción de un tumor maligno, el efecto diagnóstico de la tomografía computarizada abdominal, la resonancia magnética o la colangiopancreatografía retrógrada es limitado, y los pacientes a menudo tienen que esperar hasta que aparezcan síntomas como ictericia e infección antes de tomar la decisión. un diagnóstico. Afortunadamente, con la ayuda de la coledocoscopia también se puede realizar un diagnóstico precoz, lo que permitirá un tratamiento más preciso en el futuro.

El Dr. Yang (izquierda) dijo que los pacientes con colangiocarcinoma diagnosticados tan temprano como el Sr. Gao son bastante raros y a menudo se diagnostican cuando desarrollan ictericia obstructiva. (Foto proporcionada/Colegio Médico Afiliado de China) El examen endoscópico de una estenosis asintomática del conducto biliar reveló un colangiocarcinoma en un hombre.

1 El Sr. Gao, un hombre de 60 años que no tenía molestias físicas en momentos normales, descubrió una estenosis local del conducto biliar durante un chequeo médico. Le dijeron que necesitaba una cirugía para completarla. Retire el conducto biliar y utilice la reconstrucción intestinal. Ante una operación tan importante, el Sr. Gao no pudo tomar una decisión durante mucho tiempo, por lo que buscó una segunda opinión de Yang, el médico tratante del Departamento de Gastroenterología del Hospital Afiliado a la Universidad Médica de China, y se sometió a una nueva endoscopia biliar. por sugerencia del Dr. Yang.

Después de que el nuevo coledocoscopio ingresó a la vía biliar y al conducto pancreático del paciente, se encontró un tumor de 1 cm en la vía biliar y las secciones se enviaron posteriormente al departamento de patología. Después de 20 minutos de corte patológico de tejido congelado, se interpretó inmediatamente como un tumor maligno, por lo que el Sr. Gomade decidió someterse a una resección quirúrgica y le diagnosticaron colangiocarcinoma después de la cirugía. Afortunadamente, se descubrió a tiempo y se trató rápidamente. Las células cancerosas no tenían metástasis linfáticas y el paciente se recuperó bien después de la operación. Actualmente, sólo requieren un seguimiento ambulatorio periódico.

El examen tradicional tiene poca precisión en el diagnóstico precoz de tumores del tracto biliar.

Yang, médico tratante del Departamento de Gastroenterología del Hospital Universitario Médico de China, dijo que cuando se enfrenta al problema de la estenosis biliar, a menudo es un gran desafío para los médicos determinar si se trata de una inflamación benigna o Obstrucción por tumor maligno, que requiere evidencia de secciones de tejido patológico. Sólo entonces se puede identificar con precisión la causa de la enfermedad. La colangiopancreatografía retrógrada se utiliza clínicamente para cortar tejido con estenosis del conducto biliar, pero su sensibilidad es baja. En la literatura, la sensibilidad de esta sección es de alrededor de 56 si la estenosis es causada por una enfermedad maligna e incluso menor si es causada por un cáncer de páncreas. Ya sea colangiocarcinoma o cáncer de páncreas, el tratamiento es principalmente resección quirúrgica y la quimioterapia o la radioterapia no son efectivas.

Los pacientes con colangiocarcinoma diagnosticados tan temprano como el Sr. Gao son bastante raros y a menudo se les diagnostica cuando desarrollan ictericia obstructiva. Ahora, con la ayuda de la coledocoscopia, se puede realizar un diagnóstico más oportuno y un tratamiento preciso, beneficiando a más pacientes.

El nuevo coledocoscopio no sólo puede detectar enfermedades, sino también ayudar en el tratamiento.

El Dr. Yang dijo que, en comparación con el coledocoscopio antiguo, el nuevo coledocoscopio es más fácil de operar y tiene un rango de movimiento más amplio. Su canal de fijación se puede utilizar para la sección del conducto biliar, la litotricia con láser y otros tratamientos. La coledocoscopia se puede utilizar no sólo para el diagnóstico de pacientes con estenosis inexplicable del conducto biliar, sino también para el tratamiento de la estenosis del conducto pancreático o la enfermedad del conducto pancreático. El tratamiento tradicional de los cálculos grandes del conducto biliar o del conducto cístico requiere la extirpación quirúrgica. En pacientes inoperables o con alto riesgo de cirugía, la coledocoscopia se puede combinar con litotricia láser para evitar el tratamiento quirúrgico. ¡Es una nueva arma contra las enfermedades del tracto biliar!