¿Cuáles son las causas de los tumores?
Los tumores malignos se han convertido en una de las causas de muerte más comunes. Aproximadamente 9 millones de personas en todo el mundo padecen tumores malignos cada año. Cada año se producen en mi país alrededor de 2 millones de casos nuevos y 6.543.804 muertes. En 1999, la tasa de mortalidad por cáncer en mi país era de 944/10.000 habitantes, de los cuales los tumores malignos del sistema digestivo representaban más del 60%. Los tumores malignos más comunes en mi país son el cáncer de pulmón, el cáncer gástrico, el cáncer de hígado, el cáncer intestinal y el cáncer de mama en las zonas urbanas, y el cáncer gástrico, el cáncer de hígado, el cáncer de pulmón, el cáncer de esófago y el cáncer intestinal en las zonas rurales.
La etiología de los tumores malignos no se comprende del todo. A través de años de estudios epidemiológicos, experimentos y observaciones clínicas, se ha descubierto que el medio ambiente y el comportamiento tienen un impacto importante en la aparición de tumores malignos humanos. Se estima que más del 80% de los tumores malignos están relacionados con factores ambientales. Los factores ambientales se pueden dividir en carcinógenos y factores promotores del cáncer. Los factores internos del cuerpo también juegan un papel importante en la aparición y desarrollo de tumores, como los mecanismos genéticos, endocrinos e inmunológicos.
1. Factores externos
(1) Factores químicos:
①Agentes alquilantes, como pesticidas orgánicos, mostaza sulfurada, etilfentanilo, etc. , tiene efectos biológicos similares a los rayos X y puede provocar cáncer de pulmón y tumores de órganos hematopoyéticos. (2) Hidrocarburos aromáticos policíclicos, como hollín, alquitrán de hulla, asfalto, etc. , los trabajadores que están frecuentemente expuestos a estas sustancias son propensos a sufrir cáncer de piel y cáncer de pulmón. En los últimos años, se ha creído que los compuestos endógenos de colantreno, como los ácidos biliares y las hormonas esteroides, tienen estructuras químicas similares, y que el desoxicolato de sodio puede convertirse en el carcinógeno metilcolantreno después de la acción bacteriana. ③Los compuestos aminoazoicos pueden inducir fácilmente cáncer de vejiga y cáncer de hígado. Su carcinogenicidad se debe a sus metabolitos en el organismo. ④ Las nitrosaminas están relacionadas con la aparición de cáncer de esófago, cáncer gástrico y cáncer de hígado. ⑤ Las micotoxinas y las toxinas vegetales, como las aflatoxinas, pueden contaminar fácilmente los alimentos y causar cáncer de hígado, cáncer de riñón y adenocarcinoma de estómago y colon. Las toxinas de cícadas, safrol y helechos también pueden causar cáncer de hígado. ⑥ Otros, como los metales (níquel, cromo, arsénico) pueden causar cáncer de pulmón, el cloruro de vinilo puede inducir angiosarcoma de hígado humano, el diclorobifenilo, el triazeno (DDT) y el benceno pueden causar cáncer de hígado.
(2) Factores físicos:
La radiación ionizante, como el cáncer de piel, la leucemia, etc. causada por una protección inadecuada contra los rayos X, alguna vez se convirtió en una enfermedad ocupacional para los trabajadores de la radiación; Además, la inhalación de contaminación radiactiva en el cuerpo humano puede causar osteosarcoma y tumores de tiroides, que también es una de las causas del cáncer iatrogénico. ② Los rayos ultravioleta pueden causar cáncer de piel, especialmente en personas susceptibles (pacientes con xeroderma pigmentoso); como las cicatrices de quemaduras profundas son propensas al cáncer a largo plazo, las úlceras cutáneas crónicas pueden causar carcinoma cutáneo de células escamosas y las fibras de amianto están relacionadas con el cáncer de pulmón, que puede ser causado por estimulación física local.
(3) Factores biológicos: principalmente virus. Los virus oncogénicos se pueden dividir en virus tumorales de ADN y virus tumorales de ARN. El primero, como el virus EB, está relacionado con el cáncer de nasofaringe y el linfoma de Burkitt, la infección repetida por el virus del herpes simple está relacionada con el cáncer de cuello uterino, el virus de la hepatitis B está relacionado con el cáncer de hígado y el virus C RNA está relacionado con la leucemia y la enfermedad de Hodgkin.
Además, la infección por Helicobacter pylori se relaciona con la aparición de cáncer gástrico. Schistosoma japonicum puede causar cáncer de vejiga, Clonorchis sinensis está relacionado con el cáncer de hígado y Schistosoma japonicum puede causar cáncer colorrectal.
2. Factores internos
(1) Factores genéticos: Aunque no existe evidencia directa de la relación entre la herencia y los tumores humanos, los tumores tienen tendencias genéticas, es decir, susceptibilidad genética, como poliposis de colon, cáncer de mama, cáncer gástrico, etc. Las mutaciones del gen BRCA1 son propensas al cáncer de mama; las personas con mutaciones del gen APC son propensas a la poliposis intestinal. Un número considerable de pacientes con cáncer de esófago, cáncer de hígado y cáncer de nasofaringe también tienen antecedentes familiares, por lo que no se puede ignorar la susceptibilidad genética.
(2) Factores endocrinos: hormonas relacionadas con la tumorigénesis, especialmente estrógeno y prolactina relacionada con el cáncer de mama; el estrógeno está relacionado con el cáncer de endometrio. La hormona del crecimiento estimula el desarrollo del cáncer.
(3) Factores inmunológicos: las personas con deficiencias inmunitarias congénitas o adquiridas son propensas a sufrir tumores malignos. Por ejemplo, los pacientes con deficiencia de agammaglobulina son propensos a sufrir leucemia y tumores del sistema hematopoyético linfático y al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Los pacientes son propensos a sufrir tumores malignos y aquellos que usan inmunosupresores durante mucho tiempo después del trasplante de riñón tienen una mayor incidencia de tumores.