¿Cuáles son los tratamientos para el cáncer de pulmón?
Tratamiento local del cáncer de pulmón
Existen dos tipos de tratamiento para el cáncer de pulmón, uno es el tratamiento local y el otro es el tratamiento sistémico. Hay dos tipos de tratamientos tópicos. El primero es el tratamiento quirúrgico. En términos generales, alrededor del 20% al 30% de los pacientes con cáncer de pulmón pueden tratarse con cirugía. Hay dos actitudes hacia el cáncer: una espera deshacerse de él rápidamente; la otra es no querer conducir. Muchos pacientes dicen que si no me hago cirugía ni quimioterapia, haré lo que quiera. Depende de la condición. Si puede operarlo, definitivamente será una desventaja si no lo hace. Esta es una oportunidad. Si la cirugía no es posible, el pronóstico será mucho peor si se insiste en realizarla. Debido a que es un tratamiento local, no se puede resolver de una manera que no sea un tratamiento local, si es una enfermedad sistémica, si se utiliza cirugía, aumentará la posibilidad de traumatismo y propagación. Entonces tenemos que entender esto.
La necesidad de cirugía depende de la afección. Está limitada al tórax y los pulmones y no se ha extendido. En segundo lugar, no hay transferencias de larga distancia a corto y mediano plazo. El rango en las etapas temprana y media es relativamente grande, y la cirugía se puede realizar tanto en la etapa temprana como en la media, siempre que no haya metástasis a distancia. El tercero es ver cómo operar. Todos pueden temblar cuando se enteran de la cirugía. De hecho, la cirugía no es tan estresante como lo era hace 20 años, y la cirugía torácica es básicamente una cosa del pasado. Generalmente se realiza una lobectomía. Si el tumor crece en los pulmones, no es necesario extirpar los tumores de los pulmones. Nuestros pulmones están divididos en cinco hojas, dos a la izquierda y tres a la derecha, al igual que las hojas, por eso los llamamos tercera a la derecha y segunda a la izquierda. Corta una hoja con cáncer de pulmón. Un órgano es como una hoja. Cuando cortemos, la parte disecada no debe ser demasiado invasiva, y el tumor debe extirparse a lo largo de la hoja. Esto se conoce comúnmente como "lobectomía" y el tumor se extirpa por completo. Además, también se deben extirpar los ganglios linfáticos del tórax. No mire sólo un pulmón, se desarrolla en varias direcciones, invadiendo de izquierda a derecha, especialmente los ganglios linfáticos del pecho. Este ganglio linfático se encuentra entre los dos pulmones. Si las células tumorales están ocultas en el interior, pueden expandirse si no se eliminan.
Otra pregunta que me hacen a menudo: ¿Debo utilizar quimioterapia? Tan pronto como vi sus materiales, dije lo siento, no puedo decidir por usted porque no especifiqué si extirpar los ganglios linfáticos o no. Si no se extirpan los ganglios linfáticos, por supuesto se necesitará quimioterapia, por lo que es importante obtener estos datos sobre los ganglios linfáticos. Debido a que todavía hay algunos ganglios linfáticos creciendo allí, que van de una estación a otra, generalmente se extirpan a lo largo de la estación. Esto funciona mejor. Generalmente se puede operar entre un 20% y un 30%. Cabe señalar que algunos pacientes con estadios intermedios y avanzados pueden buscar cirugía después de la radioterapia y la quimioterapia. Lo que queremos es esforzarnos por lograr una contracción, una mejora o una estabilización evidente, y luego dejar que el cirujano lo prescriba. Por lo tanto, a menudo necesitamos que la medicina interna y la cirugía trabajen juntas, no solo en un departamento.
La quimioterapia se denomina quimioterapia preoperatoria y el nuevo término es quimioterapia neoadyuvante. Sólo es adecuado para las etapas media y tardía. No se necesita quimioterapia en la etapa inicial. También existe radioterapia y la radioterapia será seguida de cirugía. Un problema es que el trauma es relativamente grande y requiere quimioterapia y radioterapia. Reducir la lesión al mínimo, matar las células tumorales al mínimo, incluir los ganglios linfáticos circundantes y luego enviarlo a cirugía, pero este tiempo no puede ser demasiado largo. Si no se puede abrir más de tres meses después de la radioterapia, el cirujano no podrá abrirlo incluso si está lleno de tumores. Hay que ganar tiempo y no dejar nunca respirar al tumor durante dos meses antes de operar. Los médicos conceden gran importancia a la recuperación del paciente a la hora de tratarlo. La cirugía no se puede realizar hasta que el paciente se recupere. Por tanto, debemos cooperar, tanto a la ofensiva como a la defensiva, y los pacientes deben hacer lo que les diga el médico. Aprovecha el tiempo, logra el objetivo paso a paso y luego realiza la operación. No sólo una cirugía.
En los últimos diez años, hemos logrado nuevos avances. ¿Por qué el médico dijo que primero debía someterse a quimioterapia y luego someterse a una cirugía después de la quimioterapia? Muchos pacientes dicen, lo que sea, que me lo receten. La quimioterapia se administrará previa prescripción médica. La quimioterapia posoperatoria es diferente de la quimioterapia preoperatoria. Habrá sangrado y opresión después de la cirugía. No dije que la mano del médico no entraría durante la operación, sino que la mano del médico entraría hasta el fondo y luego se daría la vuelta. No es bueno para los tumores, es inestable y propenso a sufrir accidentes. Los oncólogos leemos menos y prestamos más atención. Los oncólogos están obligados a tener el concepto de tumores, y todos los oncólogos lo saben. Todos los oncólogos sabemos lo que deben hacer los cirujanos.
El segundo tipo de tratamiento local es la radioterapia. La radioterapia es perjudicial para los tumores y el cuerpo humano. En primer lugar, las personas se sentirán mareadas y débiles cuando se expongan a la luz, pero no todas las personas.
En segundo lugar, lo más importante es el dolor al tragar, porque la luz no puede evitar el esófago. En tercer lugar, la neumonitis por radiación ocurre durante o después de la radioterapia. Pero no te preocupes, esto es un síntoma de radiación. Hoy en día, existen muchos métodos cuyo objetivo es reducir al máximo el alcance de la irradiación, incluyendo únicamente el tumor. Si el rango de radiación es demasiado pequeño, las células cancerosas aún se propagarán. Límpielo, pero el tejido normal del costado debería estar traumatizado. Éste es el defecto de la radioterapia: no puede distinguir entre amigos y enemigos. La radioterapia actual es rotacional. En el pasado, las luces eran tenues. Las fotografías fueron tomadas de frente y de atrás, capa por capa, y el trauma fue relativamente grande. Esta capa puede contener una gran cantidad de tejido pulmonar normal y la radioterapia actual se realiza desde varios ángulos en distintos grados. Las habilidades de un médico especialista en radioterapia son muy importantes. Quería idear un plan que se ajustara a ese rango, basándose en la apariencia del tumor. Por lo tanto, necesitamos conectar varias disciplinas, lo que se llama multidisciplina. ¿Cuáles son las reacciones después de la exposición a la radiación? Suprime la médula ósea. También hay pérdida de apetito, fatiga, piel oscura y muchos pacientes tienen una lengua espesa. Después de la exposición a la luz, la mayor parte se puede restaurar.
También puedes utilizar la medicina tradicional china para ayudar a mejorar tu inmunidad en este momento. Pero tenemos que determinar cuál es el tratamiento primario. Como acabo de decir, la radioterapia tiene efectos secundarios, pero también beneficios. Por cierto, mucha gente vino a preguntarme si me diagnosticaron cáncer de pulmón. Dijeron que deberían usar el bisturí gamma. Permítanme empezar diciendo que no soy un experto en radiación. Pero después de consultar con el departamento de radioterapia, sé que este bisturí gamma no se puede utilizar de manera casual. Primero debe consultar al médico del departamento de radioterapia y dejarle claro que puede utilizar el bisturí gamma, y luego no se le permitirá hacerlo. En términos generales, las mediciones con Gamma Knife son difíciles de realizar con precisión y están localizadas. Te dije delante de ti que después de recibir el Cuchillo Gamma, viniste a mí otra vez. Dije, oh, si enciendes la luz primero, tampoco podrás entenderlo. ¿Qué puedo hacer? Sólo puedo regresar. La medición de la radioterapia es muy estricta. Por eso debe tener un plan antes del tratamiento. Creo que es mejor para un extranjero. Sabía lo que decía el médico y lo hizo. Luego también preguntará la verdad y averiguará si el método principal debe ser la radioterapia, la cirugía o la quimioterapia. Por ejemplo, la quimioterapia puede reducir la reacción, por lo que es necesario prestar atención a la dieta y al descanso. Esto también debe tenerse en cuenta durante la radioterapia. Sólo así podrás conseguir el mejor tratamiento.
Tratamiento sistémico del cáncer de pulmón
1. Quimioterapia: los fármacos químicos dañan las células tumorales, incluidas las células cancerosas en los canales linfáticos y sanguíneos locales. Es un fármaco de tratamiento sistémico relativamente maduro. La quimioterapia se está desarrollando rápidamente y los efectos secundarios son cada vez menores. En la década de 1970, los pacientes padecían quimioterapia. Por la mañana les aplicaron una inyección de cisplatino. A las 2 de la tarde, la enfermera tuvo mala suerte y se llevó la palangana. Estos vómitos no terminaron y aquel empezó a vomitar de nuevo. Está mucho mejor ahora porque tengo medicamentos antieméticos. La disminución de los glóbulos blancos también ha sido muy grave en el pasado. Cuando los glóbulos blancos bajen a 3000 o 2000, tenga cuidado con la fiebre, las infecciones y los mareos. Los vómitos y la leucopenia son los mayores efectos secundarios. Estas reacciones han mejorado significativamente desde la década de 1980 y todo el mundo puede tolerarlas. El principio de los medicamentos de quimioterapia es combatir el veneno con veneno. La desventaja es que no distingue entre amigos y enemigos y tiene efectos adversos sobre las células normales. Algunas personas preguntan por qué las reacciones tóxicas se producen principalmente en la sangre y el tracto gastrointestinal, además de la caída del cabello y los nervios. La razón es que todas las células que crecen vigorosamente son sensibles a los fármacos de quimioterapia.
No comas alimentos grasosos. Nosotros, en la medicina occidental, no prestamos mucha atención a los tabúes, pero la medicina china sí. Escucho la medicina china. Escuché al médico chino decir que no se debía comer corvina amarilla, así que le dije al paciente que no se debía comer corvina amarilla. Algunos médicos chinos dicen que no se puede comer pollo. Dije que eso no es posible. Todavía dependo de la nutrición aquí. Por supuesto, si crees que otros no lo comerán, lo dudo, entonces tú no lo comerás. Pero si no puedes comer esto, no puedes comerlo. ¿De dónde provienen los nutrientes?
Hay que asegurar la nutrición y las proteínas deben estar presentes, pero no en exceso. Deberíamos comer tortugas de caparazón blando tanto como sea posible. Debemos comer de todo, incluidas las frutas.
También se debe discutir el papel de los fármacos quimioterapéuticos. Su función es matar las células tumorales. Es importante señalar que el ámbito de acción incluye los canales linfáticos locales, así como las células cancerosas en las lesiones pulmonares y los canales sanguíneos. ¿Por qué necesitas quimioterapia? Mata las células tumorales en la sangre y los canales linfáticos. Estas células cancerosas se colocan allí y pueden metastatizarse en el futuro. Pero los medicamentos de quimioterapia son limitados y tóxicos, y sería demasiado para las personas lograr ese efecto terapéutico. Los medicamentos de quimioterapia aún están en desarrollo y, generación tras generación, surgen nuevos fármacos. Actualmente es un nuevo fármaco de tercera generación que puede matar las células cancerosas y reducir los efectos secundarios. El efecto preventivo es bueno, es decir, no se encuentran metástasis de células cancerosas. Depende del médico decidir si administrar quimioterapia. Esta terapia es la más probada de todas las terapias sistémicas. Pero independientemente de si es amigo o enemigo, tiene efectos adversos en las células normales. Entre ellos, la caída del cabello se producirá después de suspender la quimioterapia.
El cabello que vuelva a crecer será más completo que el original y parte será rizado, por lo que no dañará tu cabello.
2. Los fármacos terapéuticos biológicos dirigidos (spot), como los inhibidores de la tirosinasa y los anticuerpos monoclonales, reemplazan la proliferación y diferenciación de las células cancerosas.
Los tumores tienen muchas proteínas genéticas, muchos interruptores y muchos circuitos. Al igual que una bombilla, el circuito no se enciende y el interruptor no se enciende ni se apaga. Las celdas tienen interruptores y cables. Si los interruptores y circuitos están rotos, las células no crecerán. Por supuesto, seguirá creciendo, pero sólo de forma limitada. Una vez que crece hasta cierto nivel, deja de crecer. Las células tumorales crecerán salvajemente sin límite, por lo que intentaremos apagar sus interruptores y circuitos. Los fármacos terapéuticos biológicamente dirigidos actúan en un punto determinado, apagando el interruptor del crecimiento celular y rompiendo el circuito de crecimiento. Concéntrese en las células epiteliales, que se encuentran en el hígado, el estómago y los intestinos. Pero también les digo que no crean que la terapia biológica dirigida pueda tratar eficazmente el cáncer de pulmón. Sólo es bueno para algunos cánceres de pulmón (mujeres, no fumadores, adenocarcinoma) y no todos los efectos son buenos. Así que asegúrese de escuchar a su médico.
3. La medicina tradicional china se basa mejor en la diferenciación y el tratamiento de los síndromes. Compruébalo con tu lengua y tu pulso. Es inconveniente hacer cola para registrarse. Ahora hay algunos compuestos. Los practicantes de la medicina china viajaron a través del océano y solicitaron pasaportes al igual que nosotros. Desde el año pasado, se han preparado dos medicinas tradicionales chinas para su uso como nuevos fármacos en el extranjero. Uno es Connet y el otro es el polvo fortalecedor Green Valley Shuangling. Por supuesto, hay muchos medicamentos nuevos que se utilizarán en el futuro. El desarrollo de la medicina tradicional china es muy prometedor.
Tratamiento multidisciplinar del cáncer de pulmón
1. Quimioterapia adyuvante postoperatoria: Es útil para reducir las metástasis a distancia, 3-4 ciclos de quimioterapia después de la cirugía.
2. Tratamiento preoperatorio del cáncer de pulmón avanzado: incluye quimioterapia y radioterapia, con el objetivo de reducir las lesiones, incluido el tumor primario y los ganglios linfáticos intratorácicos, y buscar condiciones quirúrgicas.
3. Combinación de radioterapia y quimioterapia para el cáncer de pulmón avanzado: la quimioterapia puede aumentar la sensibilidad de la radioterapia, aumentar el efecto tumoral de la radioterapia y reducir la posibilidad de metástasis a distancia.
4. Terapia de reducción del cáncer de pulmón avanzado: incluyendo quimioterapia y radioterapia para metástasis cerebrales, metástasis óseas, etc. En la etapa posterior, intente prolongar la vida del paciente y mejorar su calidad de vida. Incluye quimioterapia, radioterapia y terapia biológica.
Rehabilitación del cáncer de pulmón
Finalidad: Mejorar la calidad de vida y la condición física, aliviar el dolor, mejorar los síntomas y prolongar la supervivencia.
Cuando un paciente tiene un tumor, lo primero que piensa es en sí mismo, en su familia y en la sociedad. Los pacientes con cáncer se preguntan por qué contraje esta enfermedad. Tengo baja autoestima. Los pacientes y familiares no deben pensar de esta manera. Los miembros de la familia, incluidas las personas de la sociedad, deben tratar al paciente como una persona normal y nunca ponerlo demasiado nervioso.
Algunas notas: Terapéutica: quimioterapia y radioterapia postoperatoria, tratamiento local de metástasis a distancia con quimioterapia después de la radioterapia.
Aptitud física: Realizar ejercicio físico moderado tras la cirugía, como actividades de miembros superiores, caminar, etc. No se recomienda el ejercicio físico excesivo.
Psicología: sentimientos personales, relajarse mentalmente, leer sociedad, política, noticias, actitud correcta ante la lectura profesional sobre enfermedades y prestar atención a la divulgación científica.
Dieta: Céntrate en la nutrición, come ligero y evita ser "quisquilloso con la comida".
Atención social: incluye consuelo moderado, preocupación, pero no simpatía por parte de familiares y allegados.
Actitud del paciente: Aceptar las sugerencias de tratamiento del médico y combinarlas con las características personales.
En resumen, acepte activamente el tratamiento, ajuste su estado mental, utilice medicamentos muy específicos, no tome medicamentos repetidamente y respete los hechos.