Síntomas, examen y tratamiento de la espina bífida

La espina bífida es una enfermedad genética grave que se presenta en los recién nacidos. Según la explicación fisiológica, la columna que sostiene el cuerpo humano está compuesta por 26 vértebras conectadas y la cavidad en el centro de la columna se llama canal espinal. El tubo contiene la membrana meníngea, los nervios y la médula espinal. La espina bífida es común en la región lumbosacra y ocasionalmente en el tórax. La mayoría de los defectos se localizan en la parte posterior de la columna y rara vez en la cara anterior. Con respecto a la espina bífida, el profesor Yi Yan del Departamento de Neurocirugía del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Chongqing dio la siguiente explicación.

Síntomas de varias espinas bífidas:

1. Espina bífida oculta: esta deformidad es muy común, pero el canal espinal está defectuoso, la médula espinal en sí es normal y no los hay. Síntomas neurológicos. Es perjudicial para la salud. Las personas normales entre 20 y 25 años tienen espina bífida. Algunos niños suelen presentar fenómenos anormales en la piel defectuosa, como mechones de pelo, fosas, nevos vasculares, pigmentación, engrosamiento de la grasa subcutánea, etc. También puede haber quistes congénitos o lipomas en el defecto.

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Espina bífida con meningocele: Hay un quiste en el defecto espinal, mayoritariamente en la región lumbosacra. Los tumores son redondos y pueden ser grandes y contienen sólo líquido cefalorraquídeo y líquido cefalorraquídeo, pero no médula espinal ni otro tejido nervioso. Los niños con meningocele simple no presentan síntomas neurológicos. Si la piel fuera de la pared del quiste es normal, el tumor rara vez está infectado. Si la pared del quiste es delgada o está rota, a menudo se produce una fuga de líquido cefalorraquídeo o una infección.

3. Espina bífida con mielomeningocele: se presenta mayoritariamente en la región lumbosacra, pero también se puede observar en la espalda. Los tumores tienen forma redonda y contienen tejido neural además de líquido cefalorraquídeo y líquido cefalorraquídeo. El tumor está cubierto por piel fina y el área central puede estar formada únicamente por meninges translúcidas. La displasia de la médula espinal, los nervios, las meninges y los músculos vertebrales suele estar relacionada con la piel. En algunos niños, el mieloma no tiene cápsula ni cobertura cutánea y se presenta como una deformidad en valgo de la médula espinal.

4. Otras malformaciones: La espina bífida puede ir acompañada de algunas malformaciones raras, como la médula espinal (1) Hidrocefalia: ocurre principalmente en la columna torácica, región toracolumbar o lumbosacra, quedando una gran cantidad de residuo. en el canal espinal central la cantidad de líquido era pequeña y solo había tejido de médula espinal atrófico en el quiste. (2) Amnesia: los niños con una médula espinal subdesarrollada suelen ir acompañados de anencefalia y mueren poco después del nacimiento. (3) Quiste dermoide, lipoma o tejido de teratoma: puede invadir la duramadre o la médula espinal. Las malformaciones comunes que coexisten con la espina bífida incluyen hidrocefalia, pie zambo, meníngea o encefalocele, labio hendido y cardiopatía congénita.

Examen de espina bífida:

Cuando una madre descubre que el cuerpo de su recién nacido está frío, duro e hinchado, debe considerar si tiene espina bífida. Las madres pueden llevar a sus recién nacidos al hospital para que los examinen y confirmen si ya están enfermos. Los métodos de examen para la espina bífida neonatal incluyen rayos X, prueba de transmisión de luz, tomografía computarizada o resonancia magnética, etc.

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2. Prueba de transmisión de luz del tumor: si el contenido es líquido cefalorraquídeo, será una transmisión de luz uniforme, si es médula espinal o grasa, será opaco.

3. TC o RM: la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) de la masa correspondiente muestra que la masa está conectada al canal espinal a través de una fisura, que puede ser líquido cefalorraquídeo o espinal. nervios.

Tratamiento de la espina bífida en recién nacidos;

1. La espina bífida oculta asintomática no requiere tratamiento.

2. Tratamiento quirúrgico

(1) La pared del quiste es muy delgada y la cavidad del quiste se está agrandando rápidamente. Sin embargo, puede romperse en cualquier momento o ya se ha roto. No hay infección, la cirugía debe realizarse lo antes posible.

(2) Si la pared del quiste es gruesa, la masa no es grande y ambas extremidades inferiores se mueven bien, la cirugía se puede realizar cuando el bebé tenga la edad suficiente para tolerarla.

(3) Se realizó una operación simple para extirpar el quiste en la infancia, pero el paciente aún tenía disfunción urinaria, defeca y de las extremidades inferiores. Aquellos cuya piel local todavía es normal deben buscar otra cirugía.

(4) Rotura de la pared del quiste e infección, o disfunción neurológica grave temprana, acompañada de hidrocefalia y deterioro mental grave.

Los principios quirúrgicos generales son resección masiva, neurólisis, descompresión del canal espinal y reintegración del tejido nervioso inflamado en el canal espinal para reparar defectos de los tejidos blandos y evitar la afectación permanente del tejido nervioso y el agravamiento de los síntomas. El vendaje posoperatorio debe ser estricto y se debe utilizar la posición boca abajo o de lado después de la operación y dentro de los 2 a 3 días posteriores al retiro de las suturas para evitar que la incisión se empape de orina y heces y contamine la incisión.

Después de ver la explicación del profesor Yiyan sobre el Departamento de Neurocirugía del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Chongqing, ¿comprende todo este conocimiento? Espero que todos puedan prestarle atención, especialmente las madres primerizas, que deben prestar más atención a los cambios físicos de sus hijos. Si presentan los síntomas anteriores, deben acudir a un hospital habitual para un examen y tratamiento neuroquirúrgico.