Medicamento antihipertensivo a prueba de lluvia
Entonces este artículo te informará sobre la medicación combinada y las complicaciones de la hipertensión arterial.
Los fármacos utilizados habitualmente para la hipertensión se dividen generalmente en cinco categorías: diuréticos, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) y bloqueadores de los canales de calcio (BCC).
El siguiente es un breve resumen del conocimiento sobre estos cinco tipos de medicamentos para la presión arterial alta, y se refinan los puntos clave.
Existen principalmente tiazidas, como hidroclorotiazida, espironolactona, furosemida, indapamida, etc.
Características:
Este tipo de fármaco está especialmente indicado para pacientes de edad avanzada con hipertensión, hipertensión sistólica simple o insuficiencia cardíaca. También es uno de los fármacos básicos para la hipertensión refractaria.
Las tiazidas son los fármacos diuréticos y antihipertensivos más utilizados en China. Cuando se utiliza solo, se recomiendan pequeñas dosis. Los pacientes con riesgo de hipertensión pueden elegir el diurético furosemida, altamente eficaz, y los pacientes con hiperlipidemia son adecuados para la indapamida, que es menos probable que provoque cambios en los lípidos en sangre.
Cabe señalar que los antihipertensivos tiazídicos están contraindicados en pacientes con hiperuricemia y gota; no deben utilizarse en pacientes con insuficiencia renal. La espironolactona también puede causar ginecomastia.
Se recomienda no utilizar diuréticos solos para bajar la presión arterial en más de 25 mg. Si el efecto reductor de la presión arterial no es bueno, se debe cambiar el medicamento o se debe usar una combinación de medicamentos.
Existen varios tipos de lorol, como propranolol, atenolol, metoprolol, bisoprolol, etc.
Características: Es un fármaco antihipertensivo que puede prevenir y tratar la hipertensión arterial y tratar la angina de pecho.
Es adecuado para pacientes con hipertensión acompañada de taquiarritmia, enfermedad coronaria (angina de pecho), insuficiencia cardíaca crónica, aumento de la actividad nerviosa simpática y estado hiperdinámico.
Reduce principalmente la presión arterial al inhibir la actividad nerviosa simpática sobreactivada, inhibir la contractilidad del miocardio y ralentizar la frecuencia cardíaca.
La interrupción brusca de la medicación después de un uso prolongado puede provocar un rebote, es decir, los síntomas originales empeoran o aparecen nuevas manifestaciones, es más común el rebote de la presión arterial, acompañado de dolores de cabeza, ansiedad y otros síntomas.
Reacciones adversas: broncoespasmo, depresión de la función cardíaca, posibles efectos sobre el metabolismo de la glucosa y los lípidos (disminución del azúcar en sangre/lípidos en sangre), fenómeno de rebote.
Contraindicaciones: bloqueo cardíaco alto; los betabloqueantes no selectivos están contraindicados en pacientes con asma; usarse con precaución en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, deportistas, pacientes con enfermedad vascular periférica o aquellos con niveles anormales de glucosa. tolerancia.
Diversos tipos de prindril, como captopril, enalapril, perindopril, benazepril, etc.
Características: Especialmente indicado para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, insuficiencia cardíaca tras infarto de miocardio, nefropatía diabética, nefropatía no diabética, síndrome metabólico, proteinuria o microalbuminuria.
No afecta el metabolismo de la glucosa y los lípidos, y puede reducir significativamente la hipertensión leve a moderada cuando se combina con otros fármacos; también tiene un buen efecto antihipertensivo en la hipertensión grave;
La reacción adversa más común es la tos seca persistente después de tomar el fármaco, que suele ser uno de los motivos de interrupción del tratamiento.
Contraindicaciones: Estenosis bilateral de la arteria renal, hiperpotasemia y mujeres embarazadas.
Varios sartanes, como valsartán, losartán, irbesartán, olmesartán, etc.
Características: Los pacientes diabéticos prefieren los fármacos antihipertensivos, que tienen efectos protectores de órganos.
Tiene las ventajas de una tos seca no irritante, pocas reacciones adversas y buena tolerancia a los medicamentos. Los pacientes diabéticos que no toleran los IECA pueden elegirlo.
Contraindicaciones: Similar a los IECA.
Principalmente dihidropiridinas, como nifedipino y diversos comprimidos de liberación sostenida, comprimidos de liberación controlada, amlodipino, nitrendipino, etc.
Características del fármaco: Está especialmente indicado para pacientes con hipertensión arterial de edad avanzada, hipertensión sistólica simple, angina de pecho estable, aterosclerosis coronaria o carotídea y enfermedad vascular periférica, especialmente para pacientes con arteriosclerosis.
Cabe señalar que los pacientes con taquicardia e insuficiencia cardíaca son más adecuados para preparados de acción prolongada, como fármacos de acción prolongada como el amlodipino. No se recomienda el nifedipino de acción corta para pacientes con síndrome coronario agudo. .
Reacciones adversas: Puede provocar dolor de cabeza, enrojecimiento facial y edema de tobillos; también puede provocar aumento del ritmo cardíaco e hiperplasia de las encías;
Por ello, se recomienda comenzar con una dosis pequeña e ir incrementándola gradualmente.
Todos deben tener un conocimiento básico de los cinco tipos de medicamentos para la presión arterial alta, y luego les hablaré sobre la combinación de medicamentos para la presión arterial alta. Las combinaciones de medicamentos antihipertensivos suelen ser beneficiosas.
Principalmente porque
Muchos pacientes tienen malos resultados o presentan reacciones adversas al tomar un solo fármaco. En este momento, la medicación combinada puede compensar algunos efectos secundarios y los fármacos con diferentes mecanismos pueden tener un efecto sinérgico. Los estudios muestran que dos tercios de los pacientes con presión arterial bien controlada toman una combinación de medicamentos.
Con tantos medicamentos para tratar la presión arterial alta, cualquier combinación de dos medicamentos es posible. La siguiente es una breve introducción al régimen combinado de fármacos antihipertensivos de uso común.
Pauta combinada: IECA o ARAII diuréticos tiazídicos.
La medicación combinada puede contrarrestar los efectos adversos de hipopotasemia e hiperpotasemia provocados por una sola medicación.
2. Esquema combinado: IECA o ARB D-CCB (Horizon)
Efecto combinado: El edema de tobillo generalmente causado por D-CCB puede eliminarse con IECA o ARB.
Los IECA o ARA II también pueden reducir las reacciones adversas de Horizon solo.
3.: Régimen combinado de diuréticos tiazídicos D-CCB (Horizon).
La terapia combinada puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con presión arterial alta.
4.: Régimen combinado de betabloqueantes D-CCB (horizonte).
Efecto combinado: Se utilizan dos fármacos juntos para reducir las reacciones adversas. La vasodilatación de Horizon y los efectos ligeramente aumentados de la frecuencia cardíaca contrarrestan los efectos de vasoconstricción y desaceleración de la frecuencia cardíaca de los betabloqueantes.
5. Esquema combinado: combinación de tres fármacos.
En otras palabras, sobre la base de las dos combinaciones de medicamentos anteriores, se agrega un medicamento antihipertensivo para formar un plan de combinación de tres medicamentos, de los cuales los más utilizados son D-CCB (Horizon), IECA (o ARB) ) Tiazida.
Efecto combinado: eficacia sinérgica, reducción de reacciones adversas y evidente efecto antihipertensivo individualizado.
6. Plan combinado: cuatro combinaciones de medicamentos.
Es decir, a los tres fármacos anteriores se le puede añadir un cuarto fármaco. Por ejemplo, agregue un betabloqueante, espironolactona, clonidina o un alfabloqueante.
Efecto combinado: Puede reducir las reacciones adversas y está indicado principalmente para pacientes con hipertensión refractaria.
La presión arterial alta de cada persona es diferente y la aparición de complicaciones también es diferente. Por lo tanto, es mejor tomar medicamentos para la presión arterial alta bajo la supervisión de un médico y ajustarlos regularmente de acuerdo con su cuerpo y su tolerancia.
De esta manera, se puede controlar bien una enfermedad incurable como la hipertensión, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida. Las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares son más comunes en verano. Debes prestar más atención a proteger tus vasos sanguíneos y empezar por aprender más conocimientos sobre salud~