Introducción a la venografía portal

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Nombre de la operación 4 Indicaciones de la venografía portal 5 Contraindicaciones de la venografía portal 6 Preparación 7 Método 8 Precauciones 1 Pinyin

mén jìng mài zào yǐng 2 Referencia en inglés

flebografía portal

venografía portal

portografía

portoflebografía

portovenografía 3 Operación nombre

Portovenografía 4 Indicaciones

La portovenografía es adecuada para:

1. Cirrosis hepática y lesiones obstructivas de los sistemas de la vena porta intrahepática y extrahepática.

2. Tumores malignos del hígado, entender la permeabilidad de la vena porta.

3. Para hemorragias gastrointestinales superiores inexplicables, aprenda sobre la vena porta.

4. Angiografía postoperatoria tras derivación venosa portal y sistémica para conocer el estado de la vena porta.

5. Enfermedades congénitas de la vena porta. 5 Contraindicaciones

1. Alergia a los medios de contraste y anestésicos.

2. Disfunciones cardíacas, hepáticas, renales graves y otras enfermedades sistémicas graves.

3. Debilidad extrema y disfunción grave de la coagulación.

4. Infección local y fiebre alta durante la punción. 6 Preparación

1. Preparación del paciente

(1) Explique el propósito de las imágenes y las posibles complicaciones y accidentes al paciente y a sus familiares, y firme un acuerdo de imágenes.

(2) Explicar el proceso de angiografía y las precauciones al paciente para eliminar inquietudes y buscar cooperación durante la operación.

(3) Comprobar la función cardíaca, hepática, renal, así como la rutina sanguínea y el tiempo de coagulación.

(4) Exámenes de imagen necesarios, como ecografía B, tomografía computarizada, etc.

(5) El tratamiento necesario con yodo y anestésicos se realizará de acuerdo con lo establecido en la Farmacopea.

(6) No comer ni beber 4 horas antes de la cirugía.

(7) Se requiere una preparación rutinaria de la piel en el lugar de la punción y, si es necesario, se administran sedantes.

(8) Establecer canales intravenosos para facilitar la medicación intraoperatoria y el rescate.

2. Preparación del equipo

(1) Máquina de rayos X cardiovasculares y sus equipos auxiliares.

(2) Paquete de esterilización para instrumentos quirúrgicos de imagen.

(3) Equipos de punción e intubación, como agujas de punción, vainas introductoras, catéteres y alambres guía.

(4) Jeringuilla de presión, su jeringa y tubo conector.

3. Preparación farmacológica

(1) Agente de contraste: preparación de agua yodada orgánica (40% a 76% iónico o no iónico con la concentración correspondiente).

(2) Anestésicos, anticoagulantes y fármacos diversos de rescate. 7 métodos

1. ¿Venografía portal esplénica? Bajo la guía de ultrasonido B, puncione el espacio intercostal octavo al décimo en la línea axilar media izquierda, inserte una aguja en el bazo en la dirección del hilio esplénico, e inyecte agente de contraste después de ver el retorno de la sangre. Imágenes de exposición para demostrar la vena porta a través del reflujo del material de contraste.

2. ¿Venografía portal hepática? Bajo la guía de una ecografía B, se perfora la vena porta en el espacio intercostal octavo al décimo en la línea axilar media derecha y, una vez que se observa el retorno de sangre, se inyecta un agente de contraste. para exponer el sistema de la vena porta.

3. ¿Venografía portal indirecta? Se utiliza la técnica de Seldinger, se realiza punción y canulación percutánea de la arteria femoral, se realiza una angiografía de la arteria celíaca o de la arteria esplénica y se visualiza la vena porta a través del reflujo de agente de contraste esplénico. .

4. ¿Parámetros de inyección? Para la venografía portal esplénica, la dosis del agente de contraste es de 20 a 30 ml/hora, y el caudal de inyección es de 5 a 8 ml/s para la venografía portal hepática, el medio de contraste; la dosis es de 18 a 25 ml/tiempo y el caudal de inyección es de 5 a 7 ml/s para la venografía portal indirecta, la dosis del agente de contraste es de 25 a 30 ml/tiempo y el caudal de inyección es de 6 a 8 ml/tiempo; s.

5. Angiografía ***? Posición ortotópica, y oblicua si es necesario.

6. ¿Procedimiento de imagen? 2 a 3 fotogramas/s, retraso de inyección 0,5 s. La exposición a la respiración continuó hasta que se mostraron la vena porta y su circulación colateral.

7. ¿Extubación postoperatoria? Una vez finalizada la angiografía, se retira el catéter, se aplica compresión local y luego se aplica un vendaje compresivo.

8. ¿Registro? El fotógrafo debe completar cuidadosamente los elementos relevantes y los parámetros técnicos del formulario de solicitud de inspección y firmarlo. 8 Precauciones

1. Entender las indicaciones y contraindicaciones.

2. Realizar los preparativos antes de la cirugía.

3. Observar de cerca la reacción del paciente durante la operación.

4. Reposo en cama después de la cirugía y observación del paciente para detectar complicaciones provocadas por la intubación y la angiografía.

5. Al puncionar el hígado y el bazo, el paciente debe contener la respiración para evitar que la aguja de punción rasque los órganos.

6. Prevenir y tratar las siguientes complicaciones

(1) Complicaciones de la punción y canulación: espasmo arterial temporal, hematoma local, pseudoaneurisma y fístula arteriovenosa, arteria catéter Fractura interna, íntima arterial disección, desprendimiento de placa aterosclerótica, rotura de vasos sanguíneos, trombosis vascular cerebral y embolia gaseosa, etc.