¿Qué causa la esclerosis de la articulación de la cadera?

1) La fractura traumática de la cabeza femoral o del cuello femoral, la dislocación de la cadera o la lesión de los tejidos blandos sin fractura ni dislocación pueden causar isquemia de la cabeza femoral y desarrollar aún más necrosis.

(2) No traumático

(1) El uso prolongado o a gran escala de glucocorticoides representó el 43%.

(2) Alcoholismo

(3) Buceo por enfermedad de descompresión Cuando el piloto se encuentra en un estado de alta presión, el nitrógeno disuelto en la sangre y los tejidos aumenta, la presión ambiental disminuye. , y el exceso de nitrógeno disuelto necesario se expulsa gradualmente a través de los pulmones. Si la presión cae demasiado rápido y el nitrógeno se descarga demasiado tarde, se liberará en el cuerpo y formará burbujas, lo que provocará una embolia gaseosa, obstrucción de los vasos sanguíneos y del flujo sanguíneo, y el suministro de sangre local a la cabeza femoral será deficiente. , provocando necrosis isquémica.

(4) Otras hipertensión arterial, diabetes, arteriosclerosis, obesidad, gota, radioterapia, quemaduras, etc. también pueden provocar necrosis de la cabeza femoral.

Síntomas y signos de necrosis de la cabeza femoral

1. Síntomas de necrosis de la cabeza femoral

1. Síntomas de necrosis de la cabeza femoral en la primera etapa: Durante un período Con el tiempo, el paciente siente que sus piernas o una pierna se fatigan y debilitan fácilmente, y los síntomas de fatiga y debilidad serán más evidentes después del ejercicio prolongado. Sin embargo, después de que este síntoma dure un período de tiempo, desaparecerá. tratamiento, como la gente normal. A medida que la afección empeora, la frecuencia de los síntomas de debilidad y falta de respiración en ambas piernas o en una pierna aumentará gradualmente, a veces acompañado de dolores sordos en las articulaciones.

El dolor en las articulaciones de la cadera causado por la necrosis de la cabeza femoral en etapa I es una etapa progresiva del dolor en las articulaciones de la cadera que a veces desaparece, formando gradualmente un dolor ininterrumpido en las articulaciones de la cadera, y los síntomas del dolor en las articulaciones de la cadera serán más intensos al caminar. A menudo se acompaña de dolor lumbar, dolor en la articulación de la cadera, dolor en la ingle o dolor en la articulación de la rodilla. También existen los primeros síntomas de la necrosis de la cabeza femoral, como dolor lumbar o primer dolor en la cadera. Estos son los primeros síntomas de la necrosis de la cabeza femoral. Debido a que estos síntomas de necrosis primaria de la cabeza femoral no están presentes en la articulación de la cadera, un gran número de pacientes son mal diagnosticados y mal tratados. La necrosis de la cabeza femoral en etapa I, además del dolor en la articulación de la cadera, también puede ir acompañada de escalofríos o dolor en ambas piernas o en una pierna. Entre los pacientes con necrosis de la cabeza femoral en etapa I, también hay casos de entumecimiento repentino de la articulación de la cadera, incapacidad para caminar, cojera, función limitada (incapacidad de cruzar las piernas) o funciones limitadas de cuclillas y abducción.

Las radiografías de necrosis de la cabeza femoral en estadio I muestran cambios en forma de rosquilla, como el signo de la gota de agua, el signo de baja densidad, el signo de la media luna y el signo de la fractura. Las trabéculas en el área modificada desaparecen o el subcondral. el hueso tiene forma de media luna Fractura, separación del hueso trabecular del cartílago de la cabeza femoral o signo de fractura cortical de la cabeza femoral. Sin embargo, la cabeza femoral a menudo se diagnostica erróneamente en este momento debido a su apariencia normal. Sólo mediante resonancia magnética y TEC se pueden detectar cambios en la circulación sanguínea dentro de la cabeza femoral y, al mismo tiempo, se pueden observar fracturas menores de los huesos dentro de la cabeza femoral, lo que permite realizar un diagnóstico oportuno y preciso de la cabeza femoral primaria. necrosis.

2. Síntomas de necrosis de la cabeza femoral en estadio II: dolor en la articulación de la cadera, que es continuo y progresivo. El dolor en la articulación de la cadera es intenso al estar de pie y, en casos graves, es imposible caminar sin muletas. Se acompaña de extremidades frías, debilidad, dolor en las nalgas o en la cintura, o dolor en las rodillas, cojera (cojera), disfunción de la articulación de la cadera, etc. En este momento, la película de rayos X mostrará una fractura subcondral en forma de media luna en la cabeza femoral, las trabéculas del hueso subcondral de la cabeza femoral se separan del cartílago y el hueso cortical de la cabeza femoral se rompe y ablanda.

3. Síntomas de la tercera etapa de necrosis de la cabeza femoral: dolor en la articulación de la cadera, que es continuo y progresivo. Dolor severo en la articulación de la cadera al estar de pie, acompañado de frío, dolor y debilidad de la extremidad afectada, dolor en las nalgas o dolor lumbar o dolor en la articulación de la rodilla, cojera severa, dificultad para caminar, sensación evidente de pierna corta, atrofia muscular de la extremidad afectada. , adherencias de tejidos blandos, miembros inferiores Debilidad, escalofríos, cadera en cuclillas, abducción, dolor. En este momento, las películas de rayos X mostrarán cambios quísticos obvios en la cabeza femoral, una gran área de hueso muerto esclerótico, fractura completa del cartílago de la cabeza femoral, cartílago rugoso en la superficie de la cabeza femoral, colapso y planitud de la cabeza femoral y el espacio articular de la cadera estrecho o desaparecido.

2. Signos de necrosis de la cabeza femoral

Dolor local profundo en la articulación de la cadera, dolor en los músculos aductores, prueba de las 4 palabras (+), prueba de elevación de la pierna estirada (+) , abducción, aducción limitada, rotación externa y rotación interna, extremidades acortadas o signos de subluxación de cadera, a veces (+) prueba de percusión longitudinal, marcha tambaleante o cojera.

Me duele la cadera derecha, principalmente cuando corro, pero no cuando salgo corriendo.

Esto nunca había sucedido antes. También me gustan los deportes. Corro de 5 a 10 kilómetros todas las mañanas. Hace medio mes, descubrí que me dolía la articulación de la cadera derecha cuando corría, pero el dolor desapareció después de correr dos vueltas. Está bien hacer una prueba de cuatro palabras. ¿Qué pasó?