Nueva póliza de seguro médico para jubilados de la ciudad de Changchun
2. Para las personas con discapacidad que han realizado tipos de trabajo especiales, el número de años que realmente han realizado tipos de trabajo especiales (como trabajos a gran altura, subterráneos, con altas temperaturas, nocivos para la salud). ) antes de finales de 1993 se puede convertir al solicitar la jubilación anticipada por enfermedad. Se considera el período de pago;
2 Las condiciones de jubilación del seguro médico de Changchun estipulan que la empresa le pagará prestaciones sociales. seguridad durante cinco años y no puedes jubilarte cuando tengas 50 años. Si desea jubilarse a los 50 años, su empresa o unidad debe pagar la seguridad social durante diez años antes de que pueda jubilarse a los 50 años. La empresa te paga cinco años y durante el resto sólo puedes pagar el seguro de pensión social como empleado flexible. Según la normativa nacional, las empleadas que pagan seguridad social como empleadas flexibles no pueden jubilarse hasta los 55 años.
3. La tasa de reembolso del seguro médico de los empleados jubilados en la ciudad de Changchun es 1. Los asegurados que hayan pagado primas de seguro médico básico durante más de 25 años para hombres y 20 años para mujeres seguirán pagando primas de seguro médico básico mensualmente a razón del 7% del salario medio de los empleados de la ciudad en el año anterior.
2. Participar en seguros y pagar primas de acuerdo con los estándares para "personas empleadas de manera flexible" y continuar pagando las primas del seguro de pensión básico mensualmente de acuerdo con las normas de pago para empleados flexibles e industriales e individuales. hogares comerciales hasta los 15 años.
3. Si continúas pagando hasta que el hombre cumpla 65 años y la mujer cumpla 55 años, y no se haya cumplido el plazo de pago establecido, podrás pagar voluntariamente la diferencia según el normas de pago vigentes para hogares industriales y comerciales individuales y prima de seguro de pensión básica para el personal en un plazo de 15 años.
4. Los asegurados que hayan aplazado el pago de las primas del seguro de pensión básico y hayan cumplido las condiciones para recibir pensiones mensuales pero aún no cumplan con los requisitos del período de seguro médico básico, también pueden solicitar voluntariamente una pensión única. pago temporal del seguro médico básico por la diferencia de años de seguro. Si la pensión básica después del pago es inferior al estándar mínimo de pensión básica de la ciudad, se pagará de acuerdo con el estándar mínimo. Una vez que el asegurado haya pagado el número de años especificado, y previa aprobación del departamento administrativo de trabajo y seguridad social, podrá disfrutar de los beneficios del seguro de pensión básico a partir del mes siguiente.
En términos generales, la seguridad social en 2021 se puede reembolsar, pero si se cumplen las condiciones pertinentes, puede consultar a los departamentos locales correspondientes.
4. ¿Cuántos años tienes que pagar el seguro médico de la ciudad de Changchun antes de poder disfrutar de los beneficios de jubilación del seguro médico de empleo flexible de la ciudad de Changchun? Generalmente las mujeres pagan por 25 años. El período de pago acumulativo es el mismo que el del seguro de pensiones, que se divide en período de pago estimado y período de pago real.
Quienes hayan cotizado menos de 25 años pueden solicitar la jubilación y recibir pensiones mensuales, pero no pueden disfrutar de los beneficios del seguro médico de jubilado. También debe consultar los documentos de las políticas locales del condado y la ciudad para compensar la falta de años o participar en un seguro médico urbano y rural.
Al solicitar la jubilación, si una empleada comienza a pagar el seguro médico antes del 10 de junio de 2001, sus años de servicio continuo anteriores o años de trabajo que cumplan con la normativa nacional se considerarán años de pago reales. años de pago posteriores al 2001 deben cumplir con los siguientes requisitos: Mujer debe ser mayor de 25 años.
Asimismo, el plazo real de pago no será inferior a 15 años. El déficit debe compensarse de una sola vez basándose en el salario promedio de los empleados de la ciudad el año anterior, y luego los empleados jubilados pueden disfrutar de beneficios (sin cuentas personales) y también pueden pagar una gran cantidad de asistencia cada año (actualmente 100 yuanes por año).
5. Condiciones del proceso de tratamiento médico de emergencia y procedimientos de reembolso del seguro médico de la ciudad de Changchun fuera de la ciudad:
Si está hospitalizado en otro lugar debido a una enfermedad repentina, los gastos médicos que cumplan con las condiciones de emergencia se pueden pagar dentro del plazo de tratamiento anual Solicitar el canje antes de la fecha.
El procedimiento de verificación es el siguiente:
1. El propio paciente: original y copia de la tarjeta de seguro médico; copia del expediente médico hospitalario completo; (con el sello oficial del hospital en la página de inicio Detalles de gastos de hospitalización (estampados con el sello oficial del hospital);
2. Responsable: original y copia del DNI (en el reverso está escrito el curso de emergencia, y las huellas dactilares del responsable deben ser claras y completas, pudiendo recogerlas en el lugar). ventana);
3. Paciente O la tarjeta de ahorros del Jilin Bank o la libreta actual.
Ubicación: ventana de la Oficina Municipal de Seguros Médicos (No. 166 Rongfan East Road, tercer piso del Nuevo Centro de Servicios Gubernamentales del Distrito (No. 5799 Longhu Road, ciudad de Changchun).
Las emergencias incluyen: hemorragia cerebral aguda, insuficiencia cardíaca izquierda aguda, infarto agudo de miocardio, paro cardíaco, crisis hipertensiva, edema pulmonar agudo, embolia pulmonar aguda, estado asmático, hemoptisis masiva y síndrome de abdomen agudo, estado epiléptico. , coma, shock, traumatismos abiertos y fracturas, hospitalización de emergencia que pone en peligro la vida.
2. Aprobación de viajar al extranjero para recibir tratamiento médico:
Personal que participa en el seguro médico para empleados urbanos de Changchun y en el seguro médico para residentes urbanos que necesita ser trasladado a otras provincias para recibir tratamiento médico debido a enfermedad debe obtener tratamiento médico de una agencia de referencia calificada. Después de la aprobación de la institución médica designada, se puede procesar la referencia externa.
Proceso de procesamiento: el paciente acude a una institución médica designada con calificaciones de derivación. Si el paciente cumple con las condiciones de transferencia, el médico imprime el formulario de solicitud de derivación y acude al departamento de seguro médico del hospital para su aprobación. Una vez que la aprobación entre en vigor, podrá ir directamente a un hospital en otro lugar con el formulario de solicitud de traslado. La derivación es válida hasta el año asegurado, pero el tratamiento de derivación debe ser consistente con la condición o diagnóstico determinado en el momento de la derivación y tener validez en ese momento.
Lista de instituciones médicas designadas con calificaciones de referencia en la ciudad de Changchun: 1. El primer hospital clínico de la Universidad de Jilin. El Segundo Hospital Clínico de la Universidad de Jilin. Hospital de la Amistad China-Japón de la Universidad de Jilin. Hospital General FAW. Hospital Popular Provincial de Jilin. Hospital Central de Changchún. Hospital Provincial de Cáncer de Jilin. Hospital Hepatobiliar Provincial de Jilin. Hospital Dental Jida10. Hospital de Enfermedades Infecciosas de Changchun 1655.
3. Procedimientos de solicitud de liquidación directa del tratamiento médico de los jubilados en otros lugares:
1. Tarjeta de seguridad social (tarjeta de seguro médico de segunda generación)
2. Comprobante de residencia en otro lugar (DNI original de otro lugar; original y copia del permiso de residencia; comprobante de residencia (sellado) expedido por la calle o comunidad), copia del DNI, original y copia del responsable. Tarjeta de identificación.
3. Formulario de solicitud de jubilados para tratamiento médico externo que haya sido procesado anteriormente (no requerido para principiantes).
Recordatorio: puede consultar el sitio web de la seguridad social para conocer los hospitales con cuentas fuera de la ciudad que abren liquidación instantánea.
Ubicación: ventana de la Oficina Municipal de Seguros Médicos (No. 166 Rongfan East Road, tercer piso del Nuevo Centro de Servicios Gubernamentales del Distrito (No. 5799 Longhu Road, ciudad de Changchun).
4. Procedimientos de aprobación para el asentamiento de unidades en el extranjero a largo plazo en diferentes lugares:
1. Tarjeta de seguridad social (tarjeta de seguro médico de segunda generación)
2. Justificante de residencia de larga duración en otro lugar (Certificado de identidad o permiso de residencia en otro lugar (original y copia), certificado de residencia expedido por la calle o comunidad (se requiere sello), copia del DNI, original y copia de la persona. DNI del responsable.
3. Certificado de asignación expedido por la unidad (consignar lugar, motivo, hora de inicio y finalización, etc., y sellar con el sello oficial de la unidad).
4. Materiales de respaldo relevantes
(1) Sucursales en el extranjero: Aportar copia del certificado de persona jurídica (con sello oficial).
(2) Empresas y unidades sucursales en el extranjero: proporcionar una copia de la licencia comercial (con sello oficial).
(3) Unidades sin sucursales y organizaciones en el extranjero: proporcione explicaciones por escrito y copias de materiales de respaldo auxiliares, como contratos de compra de vivienda fuera del sitio, alquiler de una casa y casilleros (estampados con un sello válido).
Recordatorio: puede consultar el sitio web del seguro social () para saber qué hospitales ofrecen liquidación instantánea para aquellos con registro de residencia fuera de la ciudad.
Ubicación: ventana de la Oficina Municipal de Seguros Médicos (No. 166 Rongfan East Road, tercer piso del Nuevo Centro de Servicios Gubernamentales del Distrito (No. 5799 Longhu Road, ciudad de Changchun);
5. Procedimiento para la declaración de gastos hospitalarios de estudiantes de primaria y secundaria durante las vacaciones de invierno y verano en el hospital donde esté su registro de domicilio:
Traer (1) cédula de identidad o registro de domicilio libro (original y copia, página de inicio y página personal); (2) Tarjeta de seguro médico (3) Factura de hospitalización (4) Copia del juego completo de registros médicos de hospitalización (con el sello oficial del hospital en la página de inicio); ); (5) Detalles de los gastos de hospitalización (con el sello oficial del hospital); (6) Descargar el formulario de la sección del sitio web del seguro médico, descargar el cuestionario de reembolso al estudiante, completarlo y sellarlo según sea necesario; Si el hospital donde se encuentra el domicilio está referido a un hospital de nivel superior, se deberá presentar un certificado de traslado emitido por el hospital donde se encuentra el domicilio (8) Si el agente es un agente, se deberá presentar su cédula de identidad; (9) Jilin Bank Card puede ofrecer descuentos a nombre del paciente o de su agente.
El trato es el mismo que en la ciudad de Changchun.
Si el registro de su hogar se traslada a Changchun por motivos escolares, debe proporcionar un certificado adicional (sellado) del registro del hogar a Changchun emitido por el lugar original del registro del hogar. Si no puede proporcionarlo, obtenga una copia del registro colectivo de hogares de la ciudad de Changchun.
Ubicación: ventana de la Oficina Municipal de Seguros Médicos (No. 166 Rongfan East Road, tercer piso del Nuevo Centro de Servicios Gubernamentales del Distrito (No. 5799 Longhu Road, ciudad de Changchun);
6. Procedimiento para el reembolso de gastos de hospitalización durante prácticas externas para estudiantes asegurados:
Traer (1) original y copia de su cédula de identidad (2) tarjeta de seguro médico; (3) factura de hospitalización (4) una copia del conjunto completo de registros médicos de hospitalización (con el sello oficial del hospital en la página de inicio); 6) En la sección de descarga de formularios del sitio web del seguro médico, descargue el cuestionario de reembolso para estudiantes, complételo según sea necesario y selle (7) Si actúa como agente, proporcione la tarjeta de identificación del agente, (8) tarjeta bancaria de Jilin o descuento; a nombre del paciente o agente.
El trato es el mismo que en la ciudad de Changchun.
Ubicación: ventana de la Oficina Municipal de Seguros Médicos (No. 166 Rongfan East Road, tercer piso del Nuevo Centro de Servicios Gubernamentales del Distrito (No. 5799 Longhu Road, ciudad de Changchun);
Además, la proporción de reembolso para los residentes que buscan tratamiento médico en otros lugares:
1. Aquellos que pasan la aprobación de tratamiento de emergencia fuera de la ciudad y traslado a otros lugares para el tratamiento médico será tratado como Changchun;
2 Aquellos que pasen la aprobación Para los residentes jubilados que busquen tratamiento médico en otros lugares, el índice de pago del fondo de seguro médico se reducirá en un 10% según el ratio de pago médico local estipulado en el seguro.
3. Si el tratamiento médico en otro lugar no se aprueba el 1 de octubre de 2017165438 (según la fecha de admisión), la caja del seguro médico pagará 20.
Ratio de reembolso a empleados y tratamiento médico flexible en otros lugares:
1 Quienes hayan pasado la aprobación para tratamiento de emergencia en otros lugares, traslados para tratamiento médico en otros lugares y jubilación. para tratamiento médico en otros lugares se considerará Changchun
2, 201711 de octubre de 65438 (según la fecha de admisión) para tratamiento médico en otros lugares Si no se aprueba, el fondo de seguro médico lo hará. pagar 20.
6. Las últimas regulaciones sobre las condiciones de jubilación del seguro médico de Changchun. Las tarjetas de seguridad social de los empleados jubilados dejaron de pagar dinero de repente.
En el primer caso, no existe certificación de calificación pensional.
Esta es probablemente la razón más práctica. Aunque la certificación centralizada de los beneficios de pensiones se canceló claramente en 2018, de hecho continúan varios trabajos de certificación descentralizada.
Lo que más se hace en todo el país es en realidad el reconocimiento facial a través de una aplicación móvil. Dado que la autenticación mediante escaneo facial no requiere mucho tiempo ni energía, ahorra a las partes involucradas la molestia de la autenticación centralizada. Por eso nunca fue cancelado.
Además, muchos lugares también realizan autenticación posterior al escritorio comparándola con información funeraria de asuntos civiles, tratamiento médico personal y otra información. Por ejemplo, cuando muchas áreas pasan la certificación comunitaria, generalmente se reúnen para celebrar reuniones generales de miembros del partido, exámenes físicos de los servicios de salud comunitarios, visitas a personas y otras actividades colectivas para la certificación, que también son bien recibidas por todos.
Sin embargo, algunas personas mayores que no pueden pasar la autenticación de reconocimiento facial o que han vivido fuera de la ciudad durante mucho tiempo aún necesitan ser autenticadas anualmente. Para garantizar la seguridad de los fondos del seguro de pensiones, es imposible cancelar por completo el trabajo de certificación.
En el segundo caso, la tarjeta del seguro médico queda inhabilitada.
Si nuestra tarjeta de seguro médico tiene registros de consumos sospechosos, también nos enfrentaremos al trámite de suspensión funcional.
Por ejemplo, en la vida real, a algunas personas mayores les gusta retirar dinero en farmacias y otros métodos para ahorrar dinero. Algunas personas incluso prestan sus tarjetas de seguro médico a otras personas para su hospitalización. Estos están absolutamente prohibidos. Para decirlo sin rodeos, se trata de un fraude al seguro médico.
2065438 En 2008, la Administración Nacional de Seguro Médico emitió las "Medidas de recompensa por denunciar fraudes de seguros" para fomentar la denuncia de fraudes de seguros, con una recompensa máxima de 654,38 millones de yuanes.
En el tercer caso, la seguridad social provoca que las prestaciones no se paguen a tiempo.
Ahora todo es funcionamiento del sistema informático. A veces, debido a una falla del sistema informático, el banco no puede recibir la instrucción después de que el departamento de seguridad social la envía y es necesario rectificar la falla, o puede deberse a una actualización del sistema de seguridad social. Sin embargo, en estos casos suele haber un anuncio.
En algunas zonas, la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico está relacionada con los beneficios de pensión del individuo. El ajuste de las prestaciones de pensión también puede provocar un retraso en el pago de la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico.
Por ejemplo, Shijiazhuang transfiere el 6% de la pensión mensual básica y Qingdao transfiere el 4,5% de la pensión mensual. En Shanghai, el seguro médico se paga directamente a las cuentas personales en abril de cada año. El estándar en 2018 es de 1.680 yuanes al año para los menores de 75 años y de 1.890 yuanes al año para los mayores de 75 años.
Además, existen circunstancias especiales como tarjetas de seguridad social inválidas o dañadas y cuentas financieras bancarias congeladas. Si vamos al banco a solicitar una nueva tarjeta de seguro social, está bien si lo hacemos en el sitio, pero puede tardar de 1 a 2 meses si lo hacemos en segundo plano.
Entonces, si hay algún problema con su tarjeta de seguro social, debe comunicarse con el departamento de seguro social y el banco. Ahora los departamentos gubernamentales están implementando gradualmente un servicio de ventanilla única y varios servicios se están acelerando. Preguntar a la gente también es una buena manera de probar los servicios gubernamentales.
7. ¿Cuáles son las condiciones de jubilación del seguro médico en Changchun? Para que las empleadas se jubilen a los 50 años, sólo necesitan 10 años consecutivos de servicio.
Se jubilarán los trabajadores de empresas e instituciones de propiedad de todo el pueblo, agencias del partido y del gobierno y organizaciones de masas que cumplan una de las siguientes condiciones.
(1) Los hombres deben tener más de 60 años, las mujeres deben tener más de 50 años y haber trabajado continuamente durante diez años.
(2) Quienes realizan trabajos físicos subterráneos, a gran altitud, a altas temperaturas, particularmente pesados u otros trabajos nocivos para la salud, hombres mayores de cincuenta y cinco años, mujeres mayores de cuarenta y cinco años. de edad, y tener diez años consecutivos de servicio.
Esta disposición también se aplica a los cuadros de base cuyas condiciones laborales sean las mismas que las de los trabajadores.
(3) Los hombres tienen más de 50 años, las mujeres tienen más de 45 años, han trabajado continuamente durante diez años, han sido certificados por el hospital y confirmados por el Comité de Evaluación Laboral, y han perdido por completo la capacidad de trabajar.
(4) Incapacitado para el trabajo, certificado por el hospital y determinado por el Comité de Evaluación Laboral como totalmente incapaz para trabajar.