Análisis farmacológico de la decocción de Banxia Xiexin
1 Interpretación de "limpiar el corazón"
A juzgar por el nombre de la receta, la función principal de la decocción de Banxia Xiexin es "limpiar el corazón" . El "corazón" de Xiexin no se refiere al órgano del corazón, sino a la parte inferior del corazón, es decir, la parte superior del abdomen. Purificar el corazón es limpiar los espíritus malignos en la parte inferior del corazón y eliminar los síntomas de plenitud en la parte inferior del corazón. Entonces, el nombre "Xie Xin" en realidad significa diarrea del estómago. Wang Youyuan dijo en "Recetas médicas famosas antiguas y modernas": "Sin embargo, si el estómago está debajo del corazón, el estómago se hinchará. En lugar de purgar el estómago y el corazón, temen que se mezcle con amargo". frío y lastima el estómago yang, y piensa erróneamente que está introduciendo Yangming para tratar el yang. El estado de derecho es el propósito sutil de Zhong Jing ". "Pi" significa "no" y es uno de los sesenta y cuatro hexagramas del Libro de los Cambios. La adivinación negativa significa que el clima no baja, la atmósfera no sube, el cielo y la tierra no están en armonía, el ascenso y la caída están desequilibrados y los recién llegados están bloqueados. El edema es causado por un levantamiento y descenso anormales. El quemador medio es el hogar del bazo y el estómago y el centro del movimiento del Qi. La deficiencia del qi del bazo y del estómago debilitará la capacidad de subir y bajar la turbiedad. El qi claro no subirá, el yin turbio no bajará y el qi se bloqueará, por lo que es nuevo. La compatibilidad de la decocción Banxia Xiexin es aliviar el amargor y restaurar las funciones normales ascendentes y descendentes del bazo y el estómago. Por lo tanto, se usa para tratar la hinchazón del corazón y la boca, y el efecto promedicamento es tan bueno como el de un tambor.
2 Una breve explicación de la patogénesis
El síndrome de la Decocción Banxia Xiexin se puede encontrar en "Liang Chu Shu" de Zhongjing. Uno es el artículo 149 del "Tratado sobre las enfermedades febriles": "Para quienes presentan vómitos y fiebre en el quinto o sexto día de fiebre tifoidea, la decocción de Bupleurum presenta síntomas, pero quienes han tomado otros medicamentos y aún tienen el síndrome de Bupleurum pueden ser tratados. con decocción de Bupleurum aunque si haces esto te pondrá vapor, vibrará, pero la fiebre y la sudoración se resolverán si el corazón está lleno y duele, también es un nudo en el pecho, y la sopa. método principal; pero si está lleno pero no duele, es un nuevo sueño y Bupleurum no está en el lugar correcto "La decocción de Xiexin es adecuada" 2. El artículo "Sinopsis de la cámara dorada: los vómitos causan el síndrome del pulso de calor". No. 17": "Para pacientes con vómitos, ruidos intestinales y dolor en el corazón y la boca, la decocción Banxia Xiexin es el tratamiento principal". Sun Simiao de la dinastía Tang también dijo en "Preparando miles de oro para resolver una urgencia urgente": "La decocción de Xiexin se puede usar para tratar tanto a viejos como a jóvenes para obtener beneficios, pero sin ella, habrá truenos en los intestinos, plenitud en el corazón, inquietud y arcadas". Por tanto, la decocción Banxia Xiexin, además de sus principales síntomas de distensión debajo del corazón, también presenta síntomas del sistema digestivo como náuseas, vómitos, ruidos intestinales y diarrea. Según la práctica clínica y el "Tratado sobre enfermedades febriles", se cree que la patogénesis de la decocción de Banxia Xiexin es la debilidad del bazo y el estómago, el ascenso y descenso de cuerpos extraños y el ascenso y descenso descuidado del Qi. Jin Chengwuji comentó sobre la decocción de Banxia Xiexin en el "Tratado sobre enfermedades febriles" como "deficiencia de qi del estómago, cortesía hacia arriba y hacia abajo". "Shuowen Jiezi" dice "Invitados, despídanlos". El "Diccionario Kangxi" explica que "cualquiera que venga de fuera es un invitado" y "los extranjeros también son invitados". Se puede ver que el mal huésped (civilización) se refiere a los productos malignos o patológicos en el cuerpo causados por el ascenso y descenso anormal del qi del bazo y del estómago. Cheng Wuji también dijo: "Por eso, se llama Xiexin, lo que significa que los males debajo del corazón se purgan... Los males permanecen debajo del corazón, por eso se llama Xiexin Decocción para curar la nueva enfermedad".
El "Tratado sobre las enfermedades febriles" (131) dice que "las enfermedades se originan en el Yin, pero son causadas por personas nuevas". La deficiencia de qi estomacal del paciente es causada por un mal uso, que no sólo daña el yang del bazo y del estómago, sino que también hace que los males externos se hundan en él. Como resultado, aunque el bazo y el estómago viven juntos en Zhongzhou y ambos se heredan del tierra, sus funciones son diferentes. El estómago es responsable de recolectar y reducir la turbidez, y el bazo es responsable de transportarla y transformarla para promover la claridad. Al estómago le gusta la humedad y no le gusta la sequedad, y al bazo le gusta la sequedad y no le gusta la humedad. Los dos están integrados, la sequedad y la humedad se combinan, y la prosperidad y la decadencia están relacionadas, siendo la prosperidad y la decadencia las más importantes. "La gran teoría de Su Wen y Liu Weizhi" decía: "El ascenso y la caída conducirán a la soledad y el peligro", "Si no hay ascenso y caída, no habrá prosperidad a largo plazo". El bazo y el estómago son fundamentos adquiridos y, debido a su posición específica, pueden moverse juntos hacia arriba y hacia abajo y coordinarse dentro de ellos, por lo que se les llama el centro del movimiento del qi. Por lo tanto, el libro "Yi Sheng Xin Yuan" dice: "Cuando el bazo sube, el hígado y los riñones también suben, por lo que el hígado no se deprime. Cuando el estómago baja, el corazón y los pulmones también bajan. Por lo tanto, el metal y el fuego No están estancados y el qi medio es buena suerte". Se puede ver que los centros ascendentes y descendentes del bazo y el estómago desempeñan un papel importante en la regulación del Qi en todo el cuerpo. La decocción Banxia Xiexin está diseñada para combatir los cambios del síndrome causados por el mal uso de laxantes. Si se utiliza medicina purgante, el qi medio se dañará, el bazo y el estómago estarán deficientes y fríos, y su capacidad para eliminar el calor y reducir la turbidez se debilitará, mientras que la eliminación del calor y la reducción del yin turbio no serán el caso. provocando que la deficiencia y el frío se mezclen con productos patológicos endógenos como la humedad y el calor, la flema o el calor del sol. Los espíritus malignos distintos de Shaoyang aprovechan el vacío y bloquean el movimiento del Qi, por lo que es un sentimiento nuevo. Las posiciones del yang claro y el yin turbio están invertidas, por lo que el lado superior vomita y el lado inferior ruge. Como dijo específicamente el gran médico en el "Jing", "El Qi maligno se aprovecha de la deficiencia y entra al corazón, y el Qi medio es fuerte. El Qi medio es fuerte y no es correcto. Por lo tanto, solo el Yang se eleva en reversa y Provoca vómitos, y el Yin solo desciende y provoca ruidos intestinales. Aunque el triple quemador está enfermo, el Qi medio no es normal. Es el centro de arriba y abajo. "
Los médicos de las dinastías pasadas. No hay objeciones a la patogénesis de la deficiencia del bazo y del estómago de Banxia Xiexin Decoction y al desequilibrio de ascendente y descendente, pero tienen diferentes puntos de vista sobre el mal de los huéspedes. Los más típicos son: ① La combinación de frío y calor: Qing Keqin cree que la decocción Banxia Xiexin es causada por "la combinación de frío y calor en el corazón". ② Bebidas calientes con agua: Qingcheng Yingfang cree que la decocción Banxia Xiexin es "bebidas calientes con agua, pero aún no se ha convertido en una realidad". ③ La flema y la saliva son enfermedades: Qing y Qin Zhizhen creen que todas las enfermedades causadas por Xiexin Tang son causadas por la flema. Liu Duzhou, un experto contemporáneo en tifoidea, también cree que se debe a una “flema congestionada” [1].
④ Estómago caliente e intestinos fríos: Guo Ziguang cree que la patología básica de la decocción Banxia Xiexin es "estómago caliente, intestinos fríos, deficiencia y exceso mixtos" [2]. ⑤ La humedad y el calor son enfermedades: Wang Hu, médico de la dinastía Qing, creía que la decocción Banxia Xiexin era una receta para tratar "la humedad y el calor no son armoniosos, y la deficiencia y el exceso se mezclan". El gran médico chino contemporáneo Ren Yingqiu también cree que se trata de "deficiencia de humedad y calor" [3].
Los síntomas clínicos comunes de la decocción Banxia Xiexin también varían debido a los diferentes patógenos huéspedes. Los casos comunes son los siguientes. ① Calor húmedo: las principales características clínicas son saburra amarilla, sabor amargo, sabor ruidoso y deglución ácida. Ye Qing comienza limpiando el corazón para tratar el calor húmedo en el Jiao medio y propone que "el frío amargo puede disipar el calor y eliminar la humedad, y el picante puede abrir el qi y transformar la turbidez". ②Frío y humedad: las principales manifestaciones clínicas son saburra blanca, escalofríos, dolor abdominal y diarrea. ③ Calor de estómago y bazo frío: clínicamente, existen síndrome de calor de estómago, como saburra amarilla en la lengua, boca amarga y acidez al tragar, y síndrome de frío del bazo, como dolor abdominal, diarrea y miedo al frío. ④ Plenitud de flema: los que comen o beben tienen flema, acompañada de náuseas y vómitos, heces blandas, lengua blanca y grasosa y pulso resbaladizo. ⑤ Hay otro síntoma clínico que no es ni calor ni frío, pero la cavidad del estómago está principalmente distendida y dura. La decocción de Banxia Xiexin tiene un efecto milagroso.
Por lo tanto, basándose en lo establecido en el "Tratado de Enfermedades Febriles", opiniones previas y hallazgos clínicos, el autor considera que su patogénesis es: deficiencia y frialdad del bazo y estómago, exceso de males externos y anormalidades. ascenso y caída del qi, que es el resultado de la enfermedad de rufián. Como dijo Wu Kun: "Si no tratas el síndrome superficial, sino que usas la decocción Chengqi, dañará el Qi medio y aprovechará el mal del Meridiano Yin. Si el Qi que daña el medio se aprovecha de ello". la turbidez no aumentará y se producirá una nueva congestión en el medio. El mundo y la tierra no están conectados, por eso se llama nuevo. El que purifica su corazón, también purificará su corazón del mal. "
3 puntos clave para la diferenciación de síndromes
El artículo 149 del "Tratado sobre enfermedades febriles" analiza el síndrome de prescripción de la decocción Banxia Xiexin, las causas del maltrato y la comparación del dolor en el pecho. por lo que el artículo original sólo habla brevemente sobre "neumonía" "Las características clínicas de" indoloro pero no doloroso ". "Indoloro" es para distinguirlo del dolor "completo y duro" en el pecho. "Duro y lleno de dolor" es el término mutuo de "sensibilidad, dolor de rebote, dolor abdominal". Por lo tanto, el síndrome del nudo torácico mencionado en el "Tratado sobre enfermedades febriles" se encuentra en el abdomen agudo clínico moderno. Incluso si Xiexin Tang está acompañado de dolor, está más bien lleno de dolor. que el dolor abdominal, y no hay dolor de rebote "Sinopsis de la Cámara Dorada" "Las náuseas causadas por borborigmos intestinales y la plenitud debajo del corazón son causadas principalmente por la decocción de Banxia Xiexin", así como el síndrome de decocción de 157 jengibre Xiexin y 158 Regaliz Xiexin. Síndrome de decocción. El síndrome de decocción de Banxia Xiexin incluye vómitos y diarrea, ruidos intestinales, eructos, etc.
Zhong Jingxian habló sobre la capa de lengua y, según la experiencia clínica, "capa grasosa" (ya sea espesa o amarilla). Debería ser una indicación clínica importante del síndrome de decocción de Banxia Xiexin. La teoría sobre la formación de grumos se debe a un tratamiento inadecuado, daño al bazo y al estómago, mal movimiento del Qi, falla en el transporte y transformación, humedad endógena y acumulación de alimentos, o maldad. Qi como deficiencia interna y humedad y calor exógenos que invaden el corazón y bloquean el movimiento del Qi, causando hinchazón y dureza en el corazón, por lo que la capa de la lengua suele ser grasosa. Dependiendo del grado de turbidez, la capa de la lengua puede ser gruesa o delgada.
Por lo tanto, aunque la "calidad" es el foco de la diferenciación y el tratamiento del síndrome, no es necesario limitarla. Para la "calidad" en la práctica clínica, la clave es descubrir la patogénesis. La diferenciación y la patogénesis del síndrome deben centrarse en "la deficiencia y la frialdad del bazo y el estómago, la evidencia de maldad externa y el bloqueo del qi". La decocción de Banxia Xiexin a menudo tiene efectos inesperados debido a la naturaleza de los males externos.
4 Análisis de compatibilidad
La prescripción de la decocción de Banxia Xiexin es un síntoma de deficiencia en origen y exceso en exceso. La principal contradicción es que los males externos superan a los males, pero la debilidad del bazo y del estómago también es un factor que debe tenerse en cuenta. De la composición y dosis de la prescripción se desprende que la prescripción se centra en expulsar a los espíritus malignos y también. se centra en fortalecer el cuerpo. Los efectos malignos del ginseng, el regaliz y la azufaifa en la receta son de naturaleza cálida, reponen el qi y reponen el qi y el jengibre disipan el frío. y nutrir el yang Coptis chinensis y scutellaria baicalensis pueden eliminar el calor. Especialmente en el Sutra, se dice que "el nuevo hombre está lleno de contenido pero no es real". "Cuando el mal del marido invade, el sudor no se puede liberar, el cuerpo está lleno pero no sólido, y la parte inferior no se puede tomar. Por lo tanto, sólo el olor acre de pinellia y jengibre seco puede dispersar el nudo. El sabor amargo de coptis y la escutelaria puede aliviar la sensación de saciedad. Por lo tanto, aunque puede usarse como medicamento, también puede usarse para el qi del estómago. Quienes usan ginseng, hierba y azufaifa pueden reponer el qi y ayudar al medicamento. Por otro lado, se basa en la premisa de que la medicina dulce y cálida puede fortalecer el cuerpo y eliminar el "mal huésped". Al mismo tiempo, la fórmula compuesta yang puede eliminar el mal. Por lo tanto, toda la prescripción desempeña el papel de aliviar la depresión, reponer y purgar, restablecer las partes superior e inferior, armonizar el Qi medio y eliminar el síndrome del grano. Realmente se puede decir que "un ascenso y una caída, el movimiento del Qi es armonioso; uno cálido y otro frío, el yin y el yang son armoniosos".
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5Conclusiones
El tratamiento de la decocción de Banxia Xiexin tiene las siguientes características desde la perspectiva de la diferenciación del síndrome y el tratamiento combinado con el pulso de la enfermedad, los métodos de tratamiento y las prescripciones: Síndrome: sólido y duro; Tratamiento - eliminar cosas nuevas; Prescripción - Decocción Banxia Xiexin; Medicamentos - Pinellia ternata, jengibre, escutelaria, coptis. De esto podemos encontrar que el significado original de Zhongjing es aliviar el corazón resucitando la mente, para eliminar lo interno. Problemas en el corazón. Para eliminar el mal, eliminar el mal en el corazón. En el artículo 158 del "Tratado sobre enfermedades febriles", Zhongjing declaró claramente que "Esto no es una unión por calor, sino una debilidad en el estómago, por lo que los rituales son". al revés, por lo que es difícil." "Todos los medicamentos están relacionados con la patogénesis, por lo que esta prescripción tiene un efecto milagroso en el tratamiento de la masa en el flanco. Sin embargo, en la práctica clínica, la dosis de los medicamentos debe ajustarse de manera flexible de acuerdo con las características del "mal del cliente", y los medicamentos debe agregarse o restarse según la naturaleza del "mal del cliente" para lograr los mejores resultados. De lo contrario, el medicamento puede no curar los síntomas, retrasar la enfermedad, aumentar la carga financiera del paciente y otras reacciones adversas. /p>
[1], Indicaciones clínicas de Zhang para la fiebre tifoidea. Zheng [M]. Beijing: Science Press, 2004.
[2] Guo Ziguang, Feng Xianxun "Tratado sobre enfermedades febriles". ·Síndrome de decocción" [M]. Shanghai: Shanghai Science and Technology Press, 1983.
[3]Ren Yingqiu. Análisis clínico de patogénesis[M]. Shanghai: Shanghai Science and Technology Press, 1963.
Consultando la literatura nacional antigua y moderna y combinándola con la práctica clínica, se llevó a cabo el estudio de Pinellia ternata. Se llevó a cabo una discusión preliminar sobre la decocción de Xiexin, y se creía que la prescripción se llamaba "Decocción de Xiexin". pero en realidad alivia el estómago. Se señaló que la patogénesis de esta prescripción es la deficiencia y la frialdad del bazo y el estómago, el ascenso y descenso de los males externos y el desequilibrio del ascenso y descenso del qi. La diferenciación del síndrome clínico es hinchazón y dolor. La capa de la lengua revela el mecanismo de Zhongjing de "reducir los males en el corazón" y "eliminar la hinchazón en el corazón" mediante la combinación de hierbas amargas y amargas.
La decocción de Banxia Xiexin puede. Provocar un ascenso y caída anormal de los males de los huéspedes, mezclados con la realidad
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