Guía de anatomía: métodos de examen de los senos
(1) Si el seno es simétrico y si hay un bulto localizado. Si es así, significa que hay una enfermedad; si hay una depresión local, es decir, el signo del hoyuelo. significa que el cáncer o la necrosis grasa involucra el ligamento de Cooper; si no hay dilatación de la vena superficial. Si es unilateral, suele ser signo de tumor maligno. Si es bilateral, suele ser causado por el embarazo, la lactancia o la vena de la raíz yugular. compresión.
(2)*: Normal* debe ser simétrico, apuntando hacia adelante y ligeramente hacia abajo. Las diferencias de altura suelen ser causadas por cáncer. *Debe hacerse una distinción entre invaginaciones congénitas y cancerosas. *El escote puede ser causado por morder al bebé o por una succión intensa. Si se acompaña de exudación inflamatoria, tenga cuidado con el carcinoma eccematoide.
(3)*Piel: el enrojecimiento, la hinchazón, el calor y el dolor son causados principalmente por inflamación. Grandes áreas de enrojecimiento, congestión y edema deberían alertarle sobre el cáncer de mama inflamatorio. Preste atención a cualquier cambio similar a la piel de naranja, que es el resultado de la invasión del cáncer y la obstrucción linfática superficial.
(B) *Método de negociación
1. Cuando el paciente está sentado o acostado, el examinador debe estar del lado del paciente, juntar los dedos y presione con la palma.
2. Puedes sujetarlo con la mano izquierda y tocarlo con la derecha.
3. El orden del examen es *superior externo (incluido el proceso angular), inferior externo, inferior interno, superior interno, área central (*, areola) y finalmente revise los ganglios linfáticos regionales. Tenga cuidado de no pellizcar con las manos.
4. La forma correcta de preguntar sobre la axila: (Tome el lado izquierdo como ejemplo) Mire al paciente, relaje su miembro superior izquierdo sobre el antebrazo izquierdo del examinador, deslice suavemente la palma de su mano derecha. pero de manera constante, y revise la punta axilar y la pared torácica, pectoral mayor.
5. Agrupación de ganglios linfáticos: grupo central, grupo de músculos pectorales, grupo subescapular y grupo subclavio recogidos por la Red de Educación Médica. Ganglios linfáticos del grupo I axilar: ubicados desde el exterior hasta el borde externo del músculo pectoral menor; ganglios linfáticos del grupo II axilar: ubicados por delante y detrás del músculo pectoral menor.
6.*Causas de la secreción
(1) La secreción hemorrágica es más común en los tumores ductales de mama y menos común en el carcinoma ductal.
(2) Las secreciones marrones son más comunes en los tumores de los conductos mamarios o la hiperplasia quística de la mama, y ocasionalmente en el cáncer de mama.
(3) Las secreciones amarillas o amarillo verdosas son más comunes en; mamas quísticas Hiperplasia, ocasionalmente observada en el cáncer de mama;
(4) Se puede observar leucorrea serosa en hiperplasia mamaria quística, embarazo temprano o período menstrual normal;
(5) La secreción mamaria es más común después de la lactancia, como la amenorrea, a menudo indica hiperpituitarismo;
(6) La ingesta de estrógenos y píldoras anticonceptivas puede provocar secreciones serosas de ambos senos antes de la menstruación. *Los derrames deben ser untados rutinariamente para citología.
7. General * métodos de inspección especiales
(1)*Inspección por rayos X: ①Objetivo de molibdeno. Tiene un "efecto de mejora de bordes", que produce una evidente sensación de relieve y un fuerte contraste en la imagen. Los dos métodos anteriores se utilizan ampliamente en el trabajo censal actual; la ventaja más importante es que el borde del tumor es más claro. (3) Endoscopia con catéter.
(2) Otros exámenes físicos: ① Exploración por infrarrojo cercano; ② Ultrasonido B; ③ Imagen de temperatura LCD*;
(3) Biopsia: el método más confiable para determinar la naturaleza de la masa incluye la resección de la masa, el examen patológico y la biopsia por aspiración con aguja fina.