¿Cuáles son los elementos específicos del examen físico del piloto?

Esta norma especifica los principios, elementos y métodos para el examen físico y la identificación de los estudiantes de piloto de aviación civil.

Esta norma se aplica a la contratación de estudiantes de pilotos de aviación civil con el fin de formar pilotos de transporte aéreo, pilotos de aviones comerciales y pilotos de helicópteros.

2 Reglas generales

2.1 Las conclusiones del examen físico de los estudiantes de piloto de aviación civil se dividen en:

A. >B.No calificado.

2.2 Consulte el Apéndice A para conocer los elementos y métodos del examen físico para estudiantes de piloto de aviación civil, y consulte el Apéndice B para los elementos de examen auxiliares.

3 Condiciones generales

3.1 La altura no debe ser inferior a 1,65 metros.

3.2 El largo de las piernas no debe ser inferior a 74cm.

3.3 Índice de masa corporal (índice de masa corporal) no debe ser superior a 24 ni inferior a 18,5.

Se puede considerar calificado un índice de masa corporal inferior a 18,5 y un buen desarrollo óseo, un índice de masa corporal superior a 24, una circunferencia de cintura inferior a 85 cm, una relación cintura-cadera inferior; de 0,90, una figura corporal bien proporcionada, bien musculada y sin acumulación de grasa en el pecho, el abdomen y la cintura.

3.4 No deben existir tumores malignos, así como tumores benignos que puedan malignizarse o afectar su función.

3.5 No debe haber enfermedades infecciosas. No deberían ser VIH positivos.

3.6 No debe haber resultados anormales en los exámenes auxiliares con importancia clínica.

4. Sistema mental y nervioso

4.1 No debe haber ningún trastorno mental, antecedentes médicos ni antecedentes familiares.

4.2 No debe haber ningún trastorno de personalidad.

4.3 No debe haber histeria ni neurosis.

4.4 No deben existir trastornos del sueño.

4.5 No debe haber dependencia ni abuso de sustancias.

4.6 No deben existir trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje.

4.7 No deben existir antecedentes de epilepsia y sus antecedentes médicos y familiares.

4.8 No deben existir trastornos de la conciencia y de su historial médico inexplicables y difíciles de prevenir.

4.9 No debe haber enfermedad del sistema nervioso central, lesión craneoencefálica ni antecedentes de la misma.

4.10 No debe haber dolores de cabeza recurrentes.

4.11 No debe haber enfermedad del sistema nervioso periférico.

4.12 No debe haber enfermedades del sistema nervioso autónomo.

4.13 No debe haber enfermedades musculares.

4.14 El electroencefalograma no debe presentar descargas epilépticas ni anomalías locales, y no debe presentar anomalías moderadas o superiores.

5 Psicología

Los resultados de la evaluación psicológica deben cumplir con los requisitos de la profesión de piloto.

6 Sistema respiratorio

6.1 No debe haber enfermedades crónicas ni disfunciones del sistema respiratorio.

6.2 No debe haber tuberculosis.

Durante el examen de rayos X de tórax, el ángulo costofrénico en un lado es ligeramente romo, hay adherencias leves ocasionales en el campo pulmonar, puntos de calcificación dispersos o algunas sombras de fibrosis en forma de cordón, que no tienen efecto clínico. significativa y puede considerarse calificada.

6.3 No debe haber antecedentes de neumotórax o neumotórax espontáneo.

6.4 No debe haber antecedentes de cirugía de órganos del tórax.

Siete sistemas circulatorios

7.1 No debe haber enfermedades cardiovasculares.

7.2 La presión arterial sistólica no debe ser inferior a 90 mmHg ni superior o igual a 140 mmHg; la presión arterial diastólica no debe ser inferior a 60 mmHg ni superior o igual a 90 mmHg.

7.3 La frecuencia cardíaca no debe ser inferior a 50 latidos por minuto ni superior a 110 latidos por minuto.

7.4 El electrocardiograma no debe ser anormal, pero las siguientes condiciones pueden considerarse calificadas:

a) El intervalo P-R es inferior a 0,12 s, sin onda delta y taquicardia supraventricular paroxística Historia rápida ;

b) bloqueo auriculoventricular de grado I con intervalo P-R menor o igual a 0,30 segundos; bloqueo de la conducción intraventricular con intervalo QRS menor a 0,12 segundos;

c) bloqueo de rama derecha; ;

d) El lado izquierdo no patológico del eje cardíaco es mayor o igual a -45 grados, o el lado derecho del eje cardíaco es mayor o igual a +110 grados;

e )Ritmo errante no patológico;

f) Latidos prematuros ocasionales.

7.5 No debe haber enfermedad vascular periférica, pero se pueden considerar calificadas las siguientes condiciones:

a) Varices leves de miembros inferiores

b; ) Varices leves en el lado izquierdo Varicocele severo y moderado.

8 Sistema digestivo

8.1 No debe haber enfermedades, disfunciones o secuelas quirúrgicas del sistema digestivo.

8.2 El diámetro de los quistes hepáticos no debe ser superior a 10 mm, ni el número debe exceder de dos.

8.3 No debe haber hepatitis viral, función hepática anormal y antígeno de superficie de hepatitis B positivo.

Se puede considerar calificada la hepatitis viral aguda (excepto hepatitis B y hepatitis C) que no haya recurrido durante más de un año después de haber sido curada.

8.4 No debe haber cálculos en el sistema biliar.

8.5 No deben existir pólipos en la vesícula biliar.

Si el diámetro de los pólipos de la vesícula biliar es menor o igual a 5 mm y no hay engrosamiento de la pared de la vesícula biliar, el cuello no vesicular puede considerarse calificado.

8.6 No debe haber enfermedades rectales y anales ni hernias diversas.

Las hemorroides simples internas y externas y las fisuras anales pueden considerarse calificadas.

Cirugía A2

A2.1 Elementos del examen de rutina

Los elementos del examen quirúrgico de rutina deben incluir:

a) Recopilación de antecedentes médicos;

p>

b) Mediciones antropométricas

Desarrollo nutricional

d) Examen de la piel

e) Examen de ganglios linfáticos;

f) Examen del cráneo;

g) Examen del cuello;

h) Examen del tórax; /p>

j) Examen de la columna;

k) Examen de las extremidades;

l) Examen de los genitales externos;

m) Examen anal.

A2.2 Medición antropométrica

A2.2.1 Durante la medición antropométrica, los hombres deben medirse desnudos y las mujeres deben medirse con sostén y pantalones cortos. Unidades de medida: altura en metros (m), peso en kilogramos (kg), longitud de piernas en centímetros (cm).

A2.2.2 El método de medición de la altura es que el sujeto esté de pie, con la almohada, los glúteos y los talones cerca de la regla. La cabeza debe estar recta y los ojos deben estar rectos y nivelados en el centro de la cabeza. El valor medido es la altura.

A2.2.3 El método para medir la longitud de las piernas es que el sujeto se siente en un taburete cuadrado con una altura de 45 cm, con la almohada y los glúteos cerca de la regla, el pecho no debe estar en abducción excesiva, y la cintura no debe estar contraída. Es aconsejable hacer que el lado corto del triángulo rectángulo equilátero esté justo en contacto con la piel en el medio de la cabeza del sujeto, y que el lado largo esté marcado con el punto inicial de 45 cm a 95 cm paralelo a la escala de altura. La longitud de la pierna es el valor correspondiente en proporción a la altura y la longitud del cuerpo en el lado largo del triángulo.

A2.2.4 El índice de masa corporal debe calcularse según la Fórmula 1.

Índice de masa corporal = W/H2……………………(1)

Donde:

IMC——índice de masa corporal

; p>

w——Peso, en kilogramos (kg);

H——Altura, en metros (m).

El índice de masa corporal es normal 18,5 ~ 24, bajo peso 18,5, sobrepeso 24 o más y obesidad o más 28. La tabla correspondiente de talla, peso e índice de masa corporal se muestra en la Tabla 1.

Tabla 1 Tabla de correspondencia de altura, peso e índice de masa corporal de estudiantes piloto

Índice de masa corporal (índice de masa corporal)

Índice de masa corporal = 18,5 Cuerpo índice de masa = 24 Índice de masa corporal = 28

1,65 metros 50,4 kg 65,3 kg 76,2 kg

1,66 metros 51,0 kg 66,1 kg 77,1 kg

1,67 metros 51,6 kg 66,9 kg 78,1 kilogramos

1,68 m 52,2 kg 67,7 kg 79,0 kg

1,69 m 52,8 kg 68,5 kg 80,0 kg

1,70 m 53,5 kg 69,4 kg 80,9 kg

1,71m 54,1kg 70,2kg 81,9kg

1,72m 54,7kg 71,0kg 82,8kg

1,73m 55,4kg 71,8kg 83,8kg

1,74 m 56,0 kg 72,7 kg 84,8 kg

1,75 m 56,7 kg 73,5 kg 85,8 kg

1,76 m 57,3 kg 74,3 kg 86,7 kg

1,77 m 58,0 kg 75,2 kg 87,7 kilogramos

1,78 m 58,6 kg 76,0 kg 88,7 kg

1,79 m 59,3 kg 76,9 kg 89,7 kg

1,80 m 59,9 kg 77,8 kg 90,7 kg

1,81 metros 60,6 kg 78,6 kg 91,7 kg

El método de medición de A2.2.5 circunferencia de la cintura (medida sólo cuando el índice de masa corporal es mayor o igual a 24, en centímetros) es : al exhalar, utilice una regla suave. Mida la circunferencia a medio camino entre el margen costal inferior y el ombligo.

A2.2.6 El método de medición de la circunferencia de la cadera (medida sólo cuando el índice de masa corporal es mayor o igual a 24, en centímetros) es: el sujeto se para naturalmente erguido frente al examinador y utiliza una cinta medida para medir la circunferencia de la cadera Circunferencia máxima.

A2.2.7 El índice cintura-cadera (ICC) es el índice entre la circunferencia de la cintura y la circunferencia de la cadera, que es el valor que se obtiene dividiendo la circunferencia de la cintura por la circunferencia de la cadera.

A2.3 Recopilación de antecedentes médicos

La recopilación de antecedentes médicos debe centrarse en si existen antecedentes de traumatismo, cirugía, neumotórax, cálculos, dolor en las articulaciones de la cintura y las piernas, sangre en el heces, hematuria, etc. También se debe preguntar a las mujeres sobre su historial menstrual.

A2.4 Prueba de función de la articulación

A2.4.1 La prueba de función de la articulación debe verificar la función de la articulación de arriba a abajo.

A2.4.2 Al revisar las articulaciones del cuello, se deben realizar flexiones, hacia atrás, flexiones laterales y rotaciones hacia la izquierda y hacia la derecha, y prestar atención a si hay disfunción, tortícolis, bocio, nódulos tiroideos, etc.

A2.4.3 Revise continuamente las articulaciones de los dedos cerrando el puño, flexionando y extendiendo los dedos, abduciendo y aduciendo cada dedo y moviendo el pulgar hacia la palma. Preste atención a la función de cada dedo y si. exista algún defecto, deformidad o contractura.

A2.4.4 El examen de la articulación de la muñeca debe incluir flexión palmar, extensión del dorso y rotación interna y externa.

A2.4.5 Al inspeccionar la articulación del codo, se deben realizar movimientos de extensión, flexión, rotación interna, rotación externa y flexión del codo, y prestar atención a si las articulaciones del codo izquierdo y derecho son simétricas.

A2.4.6 Al revisar la articulación del hombro, debe realizar movimientos de abducción y elevación, rotar la articulación del hombro hacia adelante y hacia atrás y usar las extremidades superiores para golpear el hombro ipsilateral con el puño y los dedos de la mano. ambos brazos tocan la esquina inferior de la escápula contralateral.

A2.4.7 Durante el examen de la columna (lumbar), ambos brazos deben levantarse, la cintura debe flexionarse hacia adelante, extenderse hacia atrás, doblarse hacia la izquierda y hacia la derecha y rotarse hacia la izquierda y hacia la derecha. Realice levantamientos horizontales, levantamientos laterales, levantamientos hacia arriba e inclinaciones hacia adelante de ambas extremidades superiores. Preste atención a si hay anomalías en la forma de la columna y si pueden corregirse.

A2.4.8 Durante el examen de la articulación de la cadera, las piernas izquierda y derecha deben patearse hacia adelante, hacia los lados, abducirse, aducirse, rotarse externamente y ambas manos levantarse horizontalmente. Preste atención a si los trocánteres femorales de ambos lados son simétricos.

A2.49 Al revisar la articulación de la rodilla, mantenga los pies separados a la altura de los hombros, levante las extremidades superiores hacia adelante y realice movimientos continuos en cuclillas, preste atención a si hay chasquidos repentinos y si los movimientos están coordinados; y si el centro de gravedad del cuerpo está desplazado. Si los signos anteriores están presentes, se deben realizar pruebas funcionales como la prueba del signo de Maxwell para observar si hay atrofia muscular y sensibilidad.

A2.4.10 Al revisar la articulación del tobillo, coloque las manos en las caderas, levante las piernas y doble las rodillas alternativamente para realizar flexión plantar, dorsiflexión, pronación, supinación y flexión de los dedos de los pies. Esté atento a los dedos de los pies mutilados o deformados.

A2.4.11 Durante el examen del movimiento articular, haga flexiones, abdominales, pasos agachados, saltos verticales y otros movimientos, deje que los dos talones golpeen las nalgas tanto como sea posible. Preste atención a si los movimientos están coordinados y si la marcha es normal.

A2.4.12 El método de registro de actividades conjuntas debe comenzar desde la mediana (es decir, grado "0"), porque la mediana es el punto final de dos movimientos en direcciones opuestas.

A2.5 Revisar cabeza, tórax y abdomen

A2.5.1 Si existen deformidades, cicatrices, depresiones o defectos del cráneo, tiña, etc. cabeza;

A2.5.2 Si la forma del tórax es normal; si hay traumatismos, cicatrices, bultos o defectos en las costillas en el tórax, si hay olor en las axilas; etc.

A2.5.3 Si existen cicatrices, hernias abdominales externas, varices abdominales, enfermedades de la piel y el tamaño de los ganglios linfáticos inguinales en el abdomen.

A2.5.4 Comprobar los genitales masculinos; para nódulos en el pene y escroto, bultos, deformidades y enfermedades de la piel, la posición y tamaño de los testículos, y si la vena espermática es normal;

A2.5.5 En la rodilla-pecho o encorvado Posición, observar si hay sangre, fisuras anales, fístulas, hemorroides. Si es necesario, se debe realizar un examen anal digital.

A2.6 Determinación de enfermedades quirúrgicas

A2.6.1 El grado de varices de los miembros inferiores se puede juzgar de la siguiente manera:

a) Leve - localización de las venas de las extremidades inferiores, cilíndricas o ligeramente tortuosas, o todos los troncos venosos están expandidos uniformemente, pero la pared de las venas no es delgada, el color de la piel es normal y no hay complicaciones locales.

b) Grave: las venas de las extremidades inferiores están hinchadas de forma nodular o quística, enrollándose en grupos, con una amplia gama, acompañadas de adelgazamiento de la pared venosa o úlceras distróficas locales, eccema, edema. y pigmentación de la piel. Complicaciones como depresión e inflamación aguda.

Dong Man2016/11/3 10:39:01

A2.6.2 El grado de varicocele se puede determinar mediante los siguientes métodos:

a) Leve - la apariencia del escroto es normal, algunas venas se engrosan cuando se aprieta la pared escrotal, pero el engrosamiento de las venas no es evidente durante la presión abdominal y la pared de la vena es suave a la palpación;

b) Moderado: la tortuosidad de las venas es visible, la pared escrotal no tiene tracción, la presión abdominal está ligeramente espesa, la pared de las venas es blanda y la palpación está ligeramente hinchada. Después de inclinarse, las venas tortuosas y dilatadas disminuirán con la palpación;

c) Grave: si la pared escrotal no está apretada, las venas en la pared escrotal serán tortuosas y abultadas, y la palpación se mostrará dura. y paredes venosas gruesas o atrofia testicular. No hay cambios o hay pocos cambios en la masa venosa tortuosa e inflamada cuando se palpa después de inclinarse.

A2.6.3 El grado de olor de las axilas se puede determinar mediante los siguientes métodos:

a) Leve: en estado desnudo, el olor solo puede estar a 1 m del sujeto Olor ;

b) Grave: en estado desnudo, el olor se puede oler a 1 m de distancia del sujeto.

A2.6.4 El grado de disfunción de la sentadilla se puede dividir en:

a) Grado I: incapaz de ponerse en cuclillas completamente con ambos pies juntos, o apenas capaz de ponerse en cuclillas con inestabilidad, ambos pies Puede ponerse en cuclillas completamente solo cuando los pies estén separados al ancho de los hombros

b) ⅱ grado: sus pies deben estar más de 10 cm al ancho de los hombros antes de poder ponerse en cuclillas por completo

c) ⅲ grado - tus pies No puedes agacharte completamente cuando la distancia es superior a 10 cm, o no puedes agacharte hasta que tus talones no toquen el suelo.

A3 Medicina Interna

A3.1 Elementos del examen de rutina

Los elementos del examen de rutina deben incluir:

a) Recopilación de antecedentes médicos;< /p >

b) Examen de pulso y presión arterial

c) Examen del estado nutricional

d) Examen de cabeza y cuello;

e) Examen tórax abdominal.

A3.2 Medición de la presión arterial

A3.2.1 La presión arterial se mide con un esfigmomanómetro con un ancho de manga de 12 cm.

A3.2.2 estipula que la presión arterial de la arteria braquial del brazo derecho debe medirse en posición sentada. Los brazos y el corazón deben estar al mismo nivel.

A3.2.3 El manguito debe atarse a una distancia de 2 cm a 3 cm de la fosa cubital. La cabeza del estetoscopio no debe presionarse demasiado, y mucho menos debajo del manguito.

A3.2.4 La presión arterial sistólica debe ser el valor del primer latido escuchado, es decir, prevalecerá el primer sonido. La presión arterial diastólica debe tomarse como el valor cuando el sonido del latido desaparece repentinamente, es decir, basándose en el quinto sonido. Si el sonido del golpeteo no desaparece durante mucho tiempo, puede tomar el valor cuando el sonido del golpeteo cambia repentinamente de claro a bajo (cambio de tono), es decir, prevalecerá el cuarto tono.

A3.2.5 Cuando la presión arterial excede el valor estándar, se debe volver a controlar al sujeto dos veces después de un descanso suficiente. Sólo si los resultados de ambos tiempos son normales se puede considerar normal la presión arterial.

A3.3 Conteo de la frecuencia cardíaca

Cuando la frecuencia cardíaca excede el valor estándar, se debe volver a controlar al sujeto dos veces después de un descanso suficiente. Sólo si los resultados de ambos tiempos son normales se puede realizar el recuento. La frecuencia cardíaca se considera normal. Si la frecuencia cardíaca aumenta rápidamente debido a la temperatura corporal elevada, se debe volver a controlar al paciente después de que la temperatura corporal vuelva a la normalidad. Cada vez que calcules tu frecuencia cardíaca, regístrala y anota la hora.

A3.4 Auscultación cardíaca

A3.4.1 El soplo sistólico se divide en seis niveles según la clasificación clínica.

A3.4.2 El soplo sistólico funcional cardíaco generalmente se refiere al área del ápice o al área de la válvula pulmonar que no excede el grado 2, es suave, ventilada y no conductora. En caso de duda, esto se puede determinar con un ecocardiograma.

A3.5 Palpación del hígado

A3.5.1 El sujeto debe recostarse en posición supina, flexionar las rodillas, relajar los músculos abdominales y respirar abdominalmente. El examinador debe pararse en el lado derecho del sujeto, con la palma de su mano derecha cerca de la pared abdominal, y seguir la respiración abdominal del sujeto de abajo hacia arriba a lo largo del borde derecho del recto abdominal para acercarse al arco costal. La palpación debe ser suave pero firme para evitar empujar el hígado hacia atrás.

A3.5.2 El tamaño del hígado debe calcularse en centímetros. Al palpar el hígado, se debe indicar al paciente que inhale de modo que la pared abdominal y los arcos costales tengan un tamaño normal. Al medir el lóbulo derecho, el punto de partida debe ser la intersección de la línea medioclavicular derecha y el arco costal, y la medición debe realizarse en ángulo recto con respecto al borde inferior del hígado. En pacientes con hepatomegalia localizada, se debe medir la distancia máxima del hígado por debajo del margen costal. Al medir el lóbulo izquierdo del hígado, el punto de partida debe ser el borde inferior de la apófisis xifoides y la medición vertical hasta el borde inferior del hígado.

A3.5.3 Al juzgar el tamaño del hígado, preste atención al grosor y la dureza del borde del hígado, si la superficie del hígado es lisa y se debe diferenciar la posición del borde superior; de la vaina del recto abdominal, el riñón derecho y la vesícula biliar. Al mismo tiempo, se debe considerar antes y después de las comidas, antes y después del ejercicio, la profundidad de la respiración y la forma del cuerpo.

A3.6 Palpación del bazo

A3.6.1 El sujeto debe recostarse en posición supina, doblar las rodillas, respirar abdominalmente y relajar los músculos abdominales. El sujeto debe pararse en el lado derecho del sujeto, colocar la palma de su mano izquierda sobre la séptima a décima costilla del sujeto, colocar su mano derecha plana sobre el abdomen, en ángulo recto con el borde inferior de la costilla izquierda, Doble ligeramente los dedos y muévalos gradualmente de abajo hacia arriba cerca del margen costal, presione suavemente la pared abdominal y palpe mientras el sujeto respira profundamente. Un bazo ligeramente agrandado suele ser difícil de alcanzar en posición supina y puede examinarse mediante palpación con ambas manos en posición lateral derecha.

A3.6.2 El tamaño del bazo debe calcularse en centímetros. El sujeto debe estar en posición supina e inhalar hasta que la pared abdominal esté al mismo nivel que el arco costal. La distancia vertical entre el punto más alejado del bazo y el margen costal es el tamaño del bazo. La palpación debe ir seguida nuevamente de percusión. Al juzgar el tamaño del bazo, se debe prestar atención al grosor, dureza, sensibilidad o dolor de percusión del borde del bazo, si la superficie es lisa y se debe distinguir de las masas abdominales.

A3.6.3 El juicio por imágenes ecográficas sobre el grado de agrandamiento del bazo es el siguiente: si el grosor del bazo excede los 4 cm o la longitud del bazo excede los 12 cm, se debe considerar la posibilidad de esplenomegalia. Por debajo del margen costal no se puede detectar un bazo normal. Cuando la ecografía del bazo parece subcostal, además de la esplenomegalia, se debe observar esplenomegalia. El borde anterior del bazo que excede la línea anterior de la axila también debe indicar esplenomegalia.

A3.6.3.1 Esplenomegalia leve: al inhalar horizontalmente en posición supina, el bazo puede llegar justo por debajo del margen costal. Al inhalar profundamente, el borde inferior del bazo está aproximadamente 2 cm ~ 3 por debajo. el margen costal cm.

A3.6.3.2 Esplenomegalia moderada: el bazo puede llegar por debajo del margen costal al inhalar o exhalar en posición supina. Al inhalar profundamente hasta el ombligo, el borde inferior del bazo está más de 3 cm por debajo. el margen costal.

A3.6.3.3 Esplenomegalia grave: el borde inferior del bazo supera el nivel del ombligo y algunos incluso llegan a la cavidad pélvica.

A3.7 Palpación del riñón

Generalmente, el sujeto debe estar en posición acostada. Si es necesario, se puede palpar al paciente en posición sentada o de pie. Su tamaño debe medirse en centímetros. Se debe observar el tamaño, la forma, la dureza, el estado de la superficie, la sensibilidad y la movilidad de los riñones y diferenciarlos de las masas abdominales.

A4 Oftalmología

A4.1 Elementos del examen de rutina

Los elementos del examen de rutina deben incluir:

a) Recopilación de antecedentes médicos;

b) Examen general;

c) Párpados, conjuntiva y aparato lagrimal

d) Córnea y esclerótica;

e) Cámara anterior; , Iris y pupila;

f) Cristalino;

g) Cuerpo vítreo;

h) Fondo de ojo; examen;

j) Hipermetropía

k) Miopía

l) Visión de color

m) Estrabismo; >

n) Campo visual (si es necesario);

o) Adaptación a la oscuridad (si es necesario

p) Examen refractivo

q) Ojos

Básicamente todo se verifica en el examen físico del piloto, 360 grados sin puntos ciegos ~ Lo anterior es solo una parte, si quieres saber más información, puedes ir a Xue Fei. com para echar un vistazo.