Autoinforme de adquisiciones hoteleras
Segundo Hospital Popular de Shenzhen. Fuente de la imagen: sitio web oficial del Segundo Hospital Popular de Shenzhen
Ante el pico de la epidemia, muchos hospitales están integrando recursos, formando nuevas áreas de tratamiento del coronavirus o desplegando médicos de otros departamentos para apoyar a los departamentos de emergencia y las unidades de cuidados intensivos. .
Según The Paper, el 23 de febrero de 2022 65438, el Segundo Hospital Popular de Shenzhen envió médicos de diferentes departamentos para establecer una “sala especial” para tratar a pacientes con neumonía por nuevo coronavirus, principalmente pacientes críticos. En la actualidad, la sala especial del hospital cuenta con casi 40 camas y más de 10 médicos. Estos médicos provienen de departamentos de cuidados respiratorios y críticos, departamentos de medicina tradicional china, departamentos de endocrinología, etc. Los siguientes son los autoinformes de dos médicos de la unidad de cuidados especiales.
Profesor: Li, 28 años, médico tratante en el Departamento de Medicina Tradicional China.
La noche anterior a tu entrevista, acababa de terminar mi turno de noche y trabajé toda la noche. Anoche, un paciente crítico de 80 años murió a pesar de los ineficaces esfuerzos de rescate. La función cardíaca del paciente no era muy buena y el COVID-19 le provocó insuficiencia cardíaca.
Esta es mi responsabilidad diaria. Primero, recorra uno por uno y luego concéntrese en preguntar sobre el estado y la medicación de los pacientes críticos. Si se descubre que un paciente crítico se encuentra en estado crítico, formaremos inmediatamente un equipo de rescate de 4 a 5 personas, dirigido por un médico especialista en enfermedades respiratorias para dirigir el rescate, otros 1 o 2 médicos para realizar compresiones torácicas y otras operaciones, y una enfermera para administrar la medicación, normalmente con una grabadora para registrar todo el proceso.
El 28 de febrero de 65438 fue trasladado al pabellón especial. En la actualidad, nuestra sala está ocupada principalmente por pacientes con neumonía con enfermedades relativamente leves y pacientes graves con enfermedades graves. La mayoría de los pacientes con neumonía tienen más de 40 años y los casos graves son principalmente ancianos. Solía practicar la medicina china. La razón principal por la que me transfirí aquí es que antes de la relajación, nos enviaron al hotel para cuidar al personal importado, incluida la recolección de ácido nucleico, responder sus preguntas y el tratamiento de casos positivos. por lo que todavía existen algunos problemas en este sentido experiencial. El Departamento de Medicina Tradicional China del Segundo Hospital Popular de Shenzhen generalmente se centra en enfermedades crónicas no transmisibles, como hipertensión, diabetes, enfermedades coronarias, etc. Aunque no soy un especialista respiratorio, estoy bastante familiarizado con los tratamientos relacionados.
Actualmente no existen medicamentos antivirales eficaces para la COVID-19. La introducción de estos fármacos tiene indicaciones muy estrictas y algunos pacientes no son aptos para tomarlos. En este momento, utilizaremos una combinación de medicina tradicional china y occidental para ayudar a promover la recuperación de la función pulmonar mediante el análisis de los síntomas, la formulación de preguntas y la prescripción de algo de medicina tradicional china.
En cuanto a si el Departamento de Medicina Tradicional China será trasladado a una sala especializada, no será "climatizado". Porque todos conocen los conocimientos básicos, pero la familiaridad con la operación es diferente. Hoy en día, el trabajo diario de los médicos de medicina tradicional china no es sólo mirar, escuchar, preguntar, tomar el pulso y acupuntura como todo el mundo imagina. También necesitamos dominar los conocimientos de la medicina occidental. Aprenderemos el proceso patológico, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades de forma estandarizada. Es sólo que puedo usar medicamentos especializados en respiración y no estoy muy familiarizado con el funcionamiento de un ventilador.
El primer día que nos trasladaron a otro hospital, el director de la sala dirigió a todo el departamento para llevar a cabo una capacitación unificada, incluido el uso de ventiladores y cómo lidiar con lo sucedido. También se brinda capacitación durante el proceso de consulta con un médico. Por ejemplo, durante el funcionamiento se le explica si un paciente necesita utilizar un ventilador en determinadas circunstancias y cómo utilizarlo, lo que facilita la comprensión para todos.
Además de una formación unificada, también estaremos divididos en diferentes grupos médicos. El líder del equipo es un médico con experiencia senior en respiración, generalmente el médico jefe adjunto. Nos llevarán a recorrer las salas y formularán un diagnóstico y un plan de tratamiento.
En los cuatro días transcurridos desde que fui trasladado a la unidad de cuidados intensivos, recibí al menos tres sesiones de formación. El contenido principal de la capacitación incluye no solo el uso de ventiladores, sino también los procedimientos de diagnóstico y tratamiento de los especialistas respiratorios y las precauciones de la medicina respiratoria. Por ejemplo, en el departamento respiratorio, debido a que los pacientes tienen diferentes condiciones y estados mentales, siempre consultamos a los médicos superiores sobre si se deben usar ciertos medicamentos antivirales y si se debe reducir la dosis.
La presión sobre nuestros recursos médicos sigue siendo bastante alta.
Cuando llegué por primera vez, a menudo descubrí que no había suficientes ventiladores, o finalmente pedí prestado un ventilador, solo para descubrir que no había una tubería adecuada, o había tuberías pero no máscaras. También estamos buscando activamente adquisiciones de emergencia de hospitales o préstamos de emergencia de departamentos de medicina de cuidados intensivos, respiratorios y otros. En la actualidad, todo el hospital está integrado y algunos departamentos han intervenido por completo para ayudar en el tratamiento de la sala del nuevo coronavirus, por lo que la velocidad de resolución del problema sigue siendo muy rápida.
El próximo plan de trabajo es complementar los conocimientos relevantes del departamento respiratorio. También contamos con una formación online de más de 10 días, que ya ha comenzado. Está dividido en varios módulos, como uso de ventiladores, identificación de COVID-19 e insuficiencia respiratoria, etc. Los médicos jefes se dividen en dos categorías: uno es un especialista de nuestro hospital y el otro es un experto autorizado de otros hospitales. Después de la formación, habrá evaluaciones relevantes, que también debemos aprobar, y también se organizarán exámenes de recuperación. Por tanto, la presión del aprendizaje también es relativamente alta. Hoy escuché un curso que introdujo la diferencia entre el síndrome de dificultad respiratoria aguda y la neumonía grave. La conferencia fue muy detallada.
Profesor: Su Weixin, 33 años, médico residente en el Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos.
Me trasladaron tan pronto como se estableció la sala especial y tres médicos fueron trasladados al departamento de respiración. El objetivo de la creación de esta sala es desviar el servicio de urgencias y la UCI. Cuando se estableció por primera vez, necesitaba alrededor de 12 pacientes cada día. Actualmente, todas las camas de nuestras salas están ocupadas. Estoy a cargo de la cama. Mi rutina diaria es hacer rondas de sala y prestar atención al progreso del estado del paciente de manera oportuna.
Aunque los médicos de nuestra unidad de cuidados especiales provienen de diferentes departamentos, todos tienen antecedentes profesionales similares. En primer lugar, somos médicos, hemos pasado por una capacitación estricta y exámenes médicos profesionales, por lo que, como mucho, no estamos familiarizados con algunas operaciones de la máquina o conocimientos profesionales, pero básicamente no existe un "punto ciego del conocimiento" que no entendamos. todo. Los compañeros de otros departamentos son de gran ayuda ya sea en el rescate o en el trabajo diario. Además, otra ventaja de contar con médicos de diferentes departamentos es que es muy conveniente para los pacientes consultar cuando tienen otras complicaciones. Por ejemplo, algunos pacientes cuyo nivel de azúcar en sangre no está bien controlado pueden acudir directamente a un endocrinólogo. A diferencia de lo habitual, también debemos llamar para realizar una consulta. También nos comunicaremos entre nosotros y aprenderemos conocimientos de diferentes departamentos. En general, es un placer trabajar con usted y también es un proceso en el que sigo ampliando mis conocimientos.
Por supuesto, dado que las salas especiales se construyen temporalmente, muchos equipos médicos no están completos y necesitan ser prestados de hospitales u otros departamentos de manera oportuna. A diferencia de la UCI y la sala de urgencias, no está completamente cerrada. A veces algunos pacientes tienen menos tolerancia. Cuando damos a los pacientes equipos médicos, sus familias pueden oponerse, y lo entendemos muy bien. Después de todo, nadie quiere que sus seres queridos sufran. En este momento, explicaremos los pros y los contras al paciente y le haremos sugerencias de compromiso. En general, se deben respetar las opiniones de los pacientes y sus familiares.
Los pacientes siguen siendo optimistas. Un paciente me dejó una impresión duradera. De hecho, su estado era bastante grave. En tres días, la insuficiencia respiratoria se volvió grave y las imágenes pulmonares mostraron que la neumonía se volvió más grave. Sin embargo, el paciente se mostró optimista, al igual que sus familiares. Participan activamente en el tratamiento con gran esperanza y la esperanza de ser dados de alta del hospital.