¿Qué voltaje se requiere para las radiografías de tórax D/S de trabajadores con polvo?
Prefacio
Esta norma está formulada de acuerdo con la "Ley de la República Popular China sobre Prevención y Control de Enfermedades Profesionales".
6. El número 1 de esta norma es el recomendado, y el resto son obligatorios.
Esta norma reemplaza a GBZ 70-2002 "Normas de diagnóstico para neumoconiosis". A partir de la fecha de implementación de esta norma, al mismo tiempo quedará abolida la GBZ 70-2002. En comparación con GBZ 70-2002, las principales modificaciones de esta norma son las siguientes:
——Se agregaron objetos de observación;
——Se eliminó “sin neumoconiosis” en la radiografía de tórax. estadificación de radiografías, incluida la eliminación de “ "Sin neumoconiosis 0" y "Sin neumoconiosis 0";
-Eliminar I, II y III en la estadificación de las fotografías de radiografía de tórax;
- Estándar original ⅱ acumulación de sombras pequeñas, sombra grande pero no suficiente para diagnosticar ya que el estadio III se modifica a: sombras pequeñas con una densidad general de nivel 3 se distribuyen en más de 4 áreas pulmonares, sombras grandes o sombras pequeñas reunidas se pueden diagnosticar como Neumoconiosis en estadio III.
El Apéndice A de esta norma es informativo, y el Apéndice B, Apéndice C, Apéndice D, Apéndice E y Apéndice F son normativos. Esta norma fue propuesta por el Comité Profesional de Normas de Diagnóstico de Enfermedades Ocupacionales del Ministerio de Salud.
Esta norma está aprobada por la República Popular China y el Ministerio de Salud.
Esta norma fue redactada por: Instituto de Salud Ocupacional y Control de Envenenamientos, Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades. Unidades participantes en la redacción: Beidaihe Coal Miners Sanatorium, Instituto Provincial de Prevención y Control de Enfermedades Ocupacionales de Guangdong, Instituto de Investigación en Salud de la Academia de Ciencias Médicas de Zhejiang, Instituto Provincial de Prevención y Control de Enfermedades Ocupacionales de Hunan, Instituto de Investigación en Salud Ocupacional de Baotou Steel Company.
Los principales redactores de esta norma: Li Dehong, Chen Yu, Qi Fang, Chen Zhiyuan, Qiu Chuangyi, Zhang Xing, Xiao Yunlong, Hao Zuohong.
Las versiones anteriores de los estándares reemplazados por este estándar se publican de la siguiente manera:
——GB 5906-1986;
——GB 5906-1997;
——GBZ 70-2002.
Estándares de diagnóstico para neumoconiosis
1 Alcance Este estándar especifica los principios para el diagnóstico, la estadificación de la radiografía de tórax y el tratamiento de neumoconiosis.
Esta norma se aplica al diagnóstico de la neumoconiosis especificada en el catálogo nacional de enfermedades profesionales vigente.
2 Documentos normativos de referencia Las disposiciones de los siguientes documentos se convierten en disposiciones de esta norma a través de la referencia en esta norma. Para documentos de referencia fechados, todas las modificaciones posteriores (excluidas las erratas) o revisiones no se aplican a esta norma. Sin embargo, se alienta a las partes de un acuerdo basado en este estándar a investigar si se pueden utilizar las últimas versiones de estos documentos. Para los documentos de referencia sin fecha, se aplica la última edición de esta norma.
GB/T 16180 Evaluación de la capacidad laboral: Grado de incapacidad causado por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
3 El principio de diagnóstico se basa en un historial confiable de exposición al polvo industrial, radiografías de tórax frontal y posterior, combinados con higiene ocupacional in situ, datos de estudios epidemiológicos de neumoconiosis y datos de seguimiento de la salud, con referencia. a las manifestaciones clínicas Después de excluir otras enfermedades pulmonares similares mediante un examen de laboratorio, la densidad general de pequeñas sombras en la película estándar para el diagnóstico de neumoconiosis alcanza al menos 1 y el rango de distribución alcanza al menos 2 áreas pulmonares, entonces se puede hacer un diagnóstico de neumoconiosis. .
4 Observe el examen de salud de los trabajadores expuestos al polvo y descubra que hay cambios de imagen inciertos similares a los de la neumoconiosis en la radiografía de tórax. La naturaleza y el alcance deben observarse dinámicamente dentro de un cierto período. período de tiempo.
La radiografía de tórax muestra que la neumoconiosis se divide en cinco etapas: 5. 1.
Hay pequeñas sombras con una densidad general de 1 y el rango de distribución alcanza al menos 2 áreas pulmonares.
5.2. Neumoconiosis secundaria
Hay pequeñas sombras con una densidad global de 2, distribuidas en más de 4 áreas pulmonares o hay pequeñas sombras con una densidad global de 3, distribuidas; La gama alcanza las 4 zonas pulmonares.
5.3 Neumoconiosis estadio III
Una de las siguientes tres manifestaciones:
a) Cuando hay una sombra grande, su diámetro largo no es menor de 20 mm y el diámetro corto no es inferior a 10 mm;;
b) Hay pequeñas sombras con una densidad total de 3, distribuidas en más de 4 áreas pulmonares, y hay pequeñas sombras que se acumulan;
c) Hay sombras pequeñas con una densidad general de 3. Las sombras pequeñas se distribuyen en 4 áreas pulmonares y las sombras son más grandes.
6 Principios de Tratamiento. 1 Principios del tratamiento
Los pacientes con neumoconiosis deben ser separados del trabajo con polvo de manera oportuna y recibir un tratamiento integral de acuerdo con las necesidades de su condición, prevenir y tratar activamente complicaciones como la tuberculosis, aliviar los síntomas clínicos, retrasar la progresión de la enfermedad, prolongar la vida del paciente y mejorar la calidad de vida.
6.2 Otros tratamientos
La evaluación de la capacidad laboral debe realizarse de acuerdo con GB/T 1618. tratar con.
7 Instrucciones para el uso correcto de esta norma
Ver Apéndice A.
8 Terminología estándar y métodos de juicio para el diagnóstico de neumoconiosis
Ver Apéndice b.
9 Calidad y evaluación de la calidad de la radiografía de tórax
Ver Apéndice c.
10 películas de rayos X estándar para el diagnóstico de neumoconiosis
Ver Apéndice d.
11 Requisitos técnicos para el examen de rayos X de tórax
Ver Apéndice e.
12 Requisitos de lectura de películas para el diagnóstico de neumoconiosis
Ver Apéndice f.
Apéndice a
(Anexo informativo)
Instrucciones para el correcto uso de esta norma
A.1 Ámbito de aplicación de esta norma Esta norma se aplica Varios tipos de neumoconiosis enumerados en el "Catálogo de enfermedades profesionales" promulgado por el Ministerio de Salud, a saber, silicosis, neumoconiosis de los trabajadores del carbón, neumoconiosis de grafito, neumoconiosis de negro de carbón, neumoconiosis de amianto, neumoconiosis de talco, neumoconiosis de cemento, neumoconiosis de mica. , neumoconiosis de los trabajadores cerámicos, neumoconiosis del aluminio, neumoconiosis del soldador La neumoconiosis y la neumoconiosis de los trabajadores de fundición se pueden diagnosticar de acuerdo con esta norma.
A.2 Principios de diagnóstico Un historial preciso y confiable de exposición al polvo industrial es la condición básica para diagnosticar la neumoconiosis. Debe incluir la unidad de trabajo, el tipo de trabajo, el momento de inicio y finalización de la exposición al polvo industrial. polvo en diferentes períodos de tiempo, y el nombre del polvo expuesto y sus propiedades, etc.
Radiografía La radiografía de tórax es la base principal para el diagnóstico. La calidad y evaluación de las radiografías de tórax se muestran en el Apéndice C.
La investigación de higiene ocupacional in situ se refiere principalmente a la detección de la naturaleza del polvo expuesto, el contenido de sílice libre en el polvo, la difusión y concentración del polvo, las instalaciones de prevención y reducción del polvo en el lugar de trabajo. , protección personal, etc. y seguimiento de resultados. , para determinar el grado de exposición y la exposición acumulada.
Los datos de la encuesta epidemiológica de neumoconiosis se refieren principalmente a la incidencia y prevalencia de la neumoconiosis en la empresa.
Aunque los pacientes con neumoconiosis pueden presentar diversos grados de síntomas y signos respiratorios, así como algunas anomalías de laboratorio, no son específicos y sólo pueden usarse como referencia para el diagnóstico de neumoconiosis. El objetivo del examen clínico y del examen de laboratorio es excluir otras enfermedades con manifestaciones radiológicas de tórax similares a la neumoconiosis y hacer un diagnóstico diferencial.
A.3 Objetos de observación En vista de las manifestaciones inespecíficas de la neumoconiosis en la radiografía de tórax, la naturaleza y la evolución de los primeros cambios leves en las imágenes de rayos X requieren un cierto período de observación dinámica médica. para confirmar el diagnóstico. A través de la observación dinámica, se trata principalmente de determinar si los cambios morfológicos son cambios patológicos y cambios en la densidad de sombra pequeña. Debe haber pequeñas sombras similares a las de una neumoconiosis en la radiografía de tórax del sujeto de observación, y la densidad de las pequeñas sombras en al menos dos áreas de los pulmones debe alcanzar 0/1, o la densidad de las pequeñas sombras en un área de los pulmones debe alcanzar 1 . Los sujetos de observación podrán acortar el ciclo de reconocimiento de salud de acuerdo con las disposiciones pertinentes de las "Especificaciones Técnicas para el Control de la Salud en el Trabajo". El período de observación puede ser de hasta 5 años, es decir, aquellos a quienes aún no se les puede diagnosticar neumoconiosis después de 5 años de observación estarán sujetos a control de salud como trabajadores comunes expuestos al polvo.
A.4 Determinación de la densidad de sombras pequeñas La densidad general de sombras pequeñas en la estadificación de la neumoconiosis Juicio general de la densidad de sombras. El método de determinación consiste en utilizar la densidad del área pulmonar más alta como densidad total, expresada en cuatro niveles.
Según las necesidades se pueden utilizar cuatro o doce niveles para determinar la densidad de pequeñas sombras en la zona del pulmón.
A.5 La observación dinámica de los cambios radiológicos de la neumoconiosis en la radiografía de tórax es un proceso gradual.
Una serie dinámica de radiografías de tórax puede proporcionar una base más confiable para el diagnóstico, por lo que dos o más radiografías de tórax dinámicas pueden brindar un diagnóstico claro. Sin embargo, en circunstancias especiales, si existen antecedentes confiables de exposición al polvo y datos de investigación de higiene ocupacional, cambios típicos de la neumoconiosis en las radiografías de tórax y datos clínicos claros, se pueden descartar otras enfermedades y considerar el diagnóstico.
A.6 Expresión de la conclusión del diagnóstico de neumoconiosis La expresión de la conclusión del diagnóstico de neumoconiosis es "nombre y estadio específicos de la neumoconiosis", como silicosis en estadio I, neumoconiosis de los trabajadores del carbón en estadio II. Si no se puede diagnosticar la neumoconiosis, se debe indicar "sin neumoconiosis".
Apéndice b
(Apéndice normativo)
Terminología estándar y métodos de juicio para el diagnóstico de neumoconiosis
B.1 División de zonas pulmonares El método divide la distancia vertical desde el ápice del pulmón hasta la parte superior del diafragma en tres partes iguales y divide cada campo pulmonar en áreas pulmonares superior, media e inferior con líneas horizontales iguales.
B.2 Sombra pequeña se refiere a una sombra cuyo diámetro o ancho no supera los 10 mm en el campo pulmonar.
B.2.1 Forma y tamaño
La forma de las sombras pequeñas se puede dividir en dos tipos: redonda e irregular, y se puede dividir en tres tipos según el tamaño. La forma y el tamaño de las sombras pequeñas se basan en una película estándar.
B.2.1.1 Las pequeñas sombras circulares se representan con las letras P, Q y R:
p: El diámetro máximo no excederá los 1,5 mm;;
q: El diámetro es mayor a 1,5 mm y no mayor a 3 mm;
r: El diámetro es mayor a 3 mm y no mayor a 10 mm
B.2.1.2 Las pequeñas sombras irregulares están representadas por las letras S, T y U. Representa:
s: el ancho máximo no debe exceder 1,5 mm;
t: el ancho es mayor que 1,5 mm; mm, pero no mayor a 3mm;
u: el ancho es mayor a 3mm y no mayor a 10mm.
B.2.1.3 Método de registro
Al leer la radiografía de tórax, registre la forma y el tamaño de la pequeña sombra. Cuando las pequeñas sombras en la radiografía de tórax tengan casi la misma forma y tamaño, escriba sus símbolos de letras encima y debajo de la línea diagonal, como p/p, s/s, etc. Cuando hay más de dos pequeñas sombras de diferentes formas y tamaños en la radiografía de tórax, escriba el símbolo de la letra de la pequeña sombra principal encima de la línea diagonal y escriba una cantidad considerable de otras pequeñas sombras debajo de la línea diagonal, como : p/q, s/p, q /tetc.
B.2.2 Densidad
Se refiere al número de pequeñas sombras dentro de un rango determinado. La determinación de la densidad de sombra pequeña debe basarse en una película estándar y el texto es sólo para explicación. Al leer la película, primero determine la densidad de cada área del pulmón y luego determine la densidad general de todo el pulmón.
B.2.2.1 La densidad de calificación de cuatro niveles se puede dividir simplemente en cuatro niveles: 0, 1, 2 y 3.
Nivel 0: Sin sombras pequeñas ni sombras pequeñas, inferiores al límite inferior del nivel 1.
Nivel 1: Cierta cantidad de pequeñas sombras.
Nivel 2: muchas sombras pequeñas.
Nivel 3: Hay muchas sombras pequeñas.
Clasificación de doce niveles
Clasificación de doce niveles
La densidad de sombra pequeña es un proceso de gradiente continuo de menos a más. Para reflejar objetivamente este cambio, cada nivel se divide en tres pequeños niveles según los cuatro niveles, a saber, 0/-, 0/0, 0/L; , 2/2, 2/3; 3/2, 3/3, 3/, el objetivo es brindar mayor información, reflejar en detalle la situación de la enfermedad y realizar investigaciones epidemiológicas y vigilancia médica. El método de lectura y registro es el siguiente: comparar la radiografía de tórax con la radiografía estándar y clasificarla según los cuatro niveles prescritos. Si la densidad de la pequeña sombra es esencialmente la misma que la de la película de rayos X estándar, se registra como 1/1, 2/2, 3/3. Si se compara una densidad de sombra pequeña con una película estándar y una calificación mayor o menor se considera seria, se deben registrar ambas, como 2/1 o 2/3. Lo primero significa que la densidad cae en el nivel 2, pero el nivel 1 también debe considerarse seriamente. Esto último significa que la densidad se clasifica como Nivel 2, pero el Nivel 3 también debe considerarse seriamente.
B.2.2.3 Método de medición del rango de distribución y densidad total
a) Para juzgar la densidad del área pulmonar, la distribución de sombras pequeñas debe representar al menos dos tercios de el área;
b) El rango de distribución de las sombras pequeñas se refiere al número de áreas pulmonares donde la densidad de las sombras pequeñas es superior a 1 (inclusive).
c) La densidad total se refiere a la densidad del área pulmonar con mayor densidad en todo el pulmón.
B.3 Sombra grande se refiere a una sombra con un diámetro o ancho superior a 10 mm en el campo pulmonar.
B.4 La agregación de sombras pequeñas se refiere al aparente aumento y acumulación de pequeñas sombras regionales, pero aún no ha formado una sombra grande.
B.5 Placas pleurales La exposición prolongada al polvo de amianto puede provocar cambios pleurales, como engrosamiento pleural difuso y placas pleurales localizadas. Las placas pleurales se refieren a placas pleurales con un espesor superior a 5 mm, excepto el ápice pulmonar y el ángulo costofrénico, con engrosamiento pleural localizado o calcificación localizada.
Cuando se expone al polvo de amianto, la radiografía de tórax muestra pequeñas sombras con una densidad general de 1 y un rango de extensión de 1 área pulmonar o una pequeña densidad de sombra de 0/1 con un rango de distribución de al menos al menos 2 áreas pulmonares. Si aparecen placas pleurales se puede diagnosticar como asbestosis en estadio I, la radiografía de tórax muestra pequeñas sombras con una densidad total de 1, distribuidas en 4 áreas pulmonares, o pequeñas sombras con una densidad total de 2, distribuidas en 4 áreas pulmonares; . Si las placas pleurales afectan parte del borde del corazón o del diafragma, es posible que le diagnostiquen asbestosis en etapa 2. La radiografía de tórax mostró pequeñas sombras con una densidad global de nivel 3. El rango de distribución excede las 4 áreas pulmonares. Si la suma de las longitudes de las placas pleurales únicas o múltiples en ambos lados excede la mitad de la longitud de la pared torácica unilateral o involucra el borde del corazón, se puede diagnosticar como asbestosis en etapa III.
B.6 Símbolos adicionales a) ampollas bupulmonares
B) ca cáncer de pulmón y mesotelioma pleural
c) pequeña calcificación en la sombra
Cor pulmonale
E) Agujero CV
f) Derrame pleural
em Enfisema
h) Células madre embrionarias Calcificación de los ganglios linfáticos en cáscara de huevo
I) Pulmón en panal
j) Calcificación pleural
K) ptEngrosamiento pleural
L) px Neumotórax
Neumoconiosis reumatoide
Tuberculosis pulmonar activa
Apéndice c
(Apéndice normativo)
Calidad de la radiografía de tórax y evaluación de la calidad
C.1 Calidad de la radiografía de tórax C.1.1 Requisitos básicos
a) Debe incluir el ápice pulmonar y el ángulo costofrénico en ambos lados, y las articulaciones esternoclaviculares son básicamente simétricas, la sombra de la escápula no se superponga con el campo pulmonar;
b) El número de película, la fecha y otras marcas deben colocarse encima del hombro, dispuestos de forma ordenada, claramente visibles y no superponerse con el campo pulmonar;
c )Las fotos están libres de artefactos, fugas de luz, contaminación, rayones, manchas de agua e imágenes externas.
C.1.2 Visualización de puntos de referencia anatómicos
a) La textura pulmonar en ambos lados es clara con bordes afilados que se extienden hacia los campos pulmonares.
b) Imagen clara de los bordes y el tabique del corazón.
c) Las paredes torácicas a ambos lados desde el ápice pulmonar hasta el ángulo costofrénico están bien visualizadas.
d) Se puede observar el contorno de la tráquea, la carina y los bronquios principales bilaterales, y se puede visualizar el contorno de la columna torácica.
e) Se puede mostrar la textura pulmonar en la región posterior del corazón.
f) La cresta diafragmática derecha suele situarse a nivel de la décima costilla posterior.
C.1.3 Densidad óptica
a) La densidad más alta en los campos pulmonares superior y medio debe estar entre 65438±0,45 y 65438±0,75;
b ) Diafragma La densidad óptica bajo exposición directa es inferior a 0,28;
c) La densidad óptica en el área expuesta directamente es superior a 2,50.
C.2 Clasificación de calidad de la radiografía de tórax C.2.1 Película de primera (película excelente)
Cumple completamente con los requisitos de calidad de la radiografía de tórax.
C.2.2 Membrana secundaria (membrana buena)
No cumple del todo los requisitos de calidad de las radiografías de tórax, pero no cae en ***.
C.2.3 ***(Diferencia)
Una de las siguientes condiciones es * * * y no puede usarse para el diagnóstico inicial de neumoconiosis.
a) No cumple del todo los requisitos básicos de la radiografía de tórax. El área total afectada por el defecto está entre la mitad del área pulmonar y un área pulmonar.
b) La textura pulmonar en ambos lados no es clara y nítida, o la textura pulmonar regional es borrosa, y la suma de las áreas que afectan el diagnóstico está entre la mitad del área pulmonar y un área pulmonar.
c) La pared torácica lateral desde el ápice del pulmón hasta el ángulo costofrénico en ambos lados está mal visualizada, el contorno de la tráquea está borroso y la textura pulmonar en el área retrocárdica es difícil de identificar.
d) Inspiración insuficiente, la cresta diafragmática derecha se sitúa a nivel de la octava costilla posterior.
e) La foto es oscura, con mayor densidad óptica en las áreas pulmonares superior y media entre 1,85 y 1,90 o la foto es blanca, con mayor densidad óptica en las áreas pulmonares media y superior entre 1,85 y 1,90; 1,30 y 1,40; o neblina Alta, la densidad óptica bajo la apertura está entre 0,40 y 0,50 o la densidad óptica en el área directamente expuesta está entre 2,20 y 2,30.
Película grado C.2.4 (película de desecho)
Aquellas radiografías de tórax cuya calidad no alcanza * * * son radiografías de tórax grado IV y no pueden utilizarse para el diagnóstico. de neumoconiosis.
Apéndice d
(Apéndice normativo)
Películas estándar para el diagnóstico radiológico de neumoconiosis
D.1 Películas estándar y artículos estándar La relación entre radiografías es una parte integral de los criterios de diagnóstico de neumoconiosis y expresa principalmente cambios en las imágenes de rayos X que son difíciles de expresar con palabras. Por lo tanto, la determinación de diversos cambios radiológicos de la neumoconiosis debe basarse en películas estándar y el texto es solo una explicación.
D.2 Principio de edición de películas estándar El principio de edición de películas estándar es expresar con precisión la densidad y la forma de pequeñas sombras y ser fácil de usar.
D.3 Composición y contenido de los comprimidos estándar Los comprimidos estándar constan de 7 comprimidos combinados y 16 comprimidos de pulmón entero. La película combinada muestra pequeñas sombras de diferentes formas y tamaños y la densidad de las placas pleurales en diferentes partes. La densidad de las pequeñas sombras se compila según el punto medio de cada densidad, es decir, 0/0, 1/1, 2/2, 3/3. Grandes áreas de todo el pulmón muestran principalmente la relación entre la densidad y el rango de distribución de sombras pequeñas y sombras grandes en cada etapa de la neumoconiosis.
Cuando se utilizan películas estándar D.4 para leer radiografías de tórax para el diagnóstico y estadificación de neumoconiosis, especialmente al juzgar la forma y densidad de pequeñas sombras, se deben comparar con las películas estándar combinadas correspondientes.
Las radiografías estándar a gran escala de todo el pulmón en diferentes estadios de la neumoconiosis son una referencia para el diagnóstico y la estadificación.
D.5 Copyright de películas estándar Los derechos de autor de películas estándar pertenecen al estado.
D.6 Copia y distribución de películas estándar La copia y distribución de películas estándar están encomendadas al Centro Nacional para la Prevención y Control de Enfermedades Profesionales y se distribuirán junto con las instrucciones de las películas estándar.
Apéndice e
(Apéndice normativo)
Requisitos técnicos para el examen de rayos X de tórax
El examen de rayos X debe utilizarse para diagnosticar neumoconiosis Tecnología de fotografía de alto kilovoltio. El equipo y los requisitos técnicos para la fotografía de tórax con rayos X de altos kilovoltios deben cumplir los siguientes requisitos.
E.1 Equipo fotográfico e. 1x Máquina óptica
El valor máximo de salida del voltaje del tubo no es inferior a 125 kV y la potencia no es inferior a 20 kW.
E.1.2 Filtro de tubo y ventana de rayos X
a) Ánodo giratorio
b) La distancia focal no es superior a 1,2 mm;
; p>
c) La capacidad de filtración total de la ventana es equivalente a aluminio de 2,5 mm ~ 3,5 mm.
E.1.3 Cuadrícula
a) La densidad de la cuadrícula no es inferior a 40 líneas/cm;;
b) La relación de rejilla no es inferior a 10 :1;
c) La distancia focal de la cuadrícula es de 1,80 m;
d) Las especificaciones coinciden con la película.
E.1.4 Pantalla intensificadora y casete
a) Generalmente se utiliza una pantalla intensificadora de velocidad media;
No hay manchas en la pantalla intensificadora;
b) La resolución de la pantalla intensificadora no es inferior a 5-6 pares de líneas/mm;;
c) La pantalla intensificadora está en estrecho contacto con la película;
d) Caja de película No hay fugas de luz.
E.1.5 Película de rayos X
a) Generalmente utilice películas de uso general (visualizadas manualmente y por máquina), y se recomienda utilizar películas especiales adecuadas para el tórax. fotografía;
b) Sustrato de película azul;
Fondo antiniebla dmin
d) Especificaciones: 356 mm × 356 mm (14 pulgadas × 14 pulgadas) o 356 mm × 432 mm (14 pulgadas × 17 pulgadas).
E.1.6 Fuente de alimentación
a) La fuente de alimentación debe cumplir con los requisitos nominales de la máquina de rayos X.
b) La máquina de rayos X; requiere una fuente de alimentación independiente y no utiliza una fuente de alimentación. La fuente de alimentación de aparatos eléctricos;
c) El rango de fluctuación de voltaje de la fuente de alimentación es 65438±00.
E.2 Tecnología fotográfica E.2.1 Preparación y * * * Requisitos
a) El sujeto debe colocar la pared torácica contra el marco fotográfico, con los pies separados de forma natural y dentro del gire los brazos para que la escápula no se superponga con el campo pulmonar lo más posible
b) La distancia focal es de 1,80 metros
c) Ajuste la posición del tubo; de modo que la línea central quede al nivel de la sexta vértebra torácica
d) La exposición debe realizarse conteniendo la respiración después de una inhalación completa;
e) Examen de rutina; Se deben utilizar radiografías de tórax posterior y anterior según las necesidades de diagnóstico y diagnóstico diferencial, agregar posición de decúbito lateral, posición oblicua, tomografía o examen de tomografía computarizada.
E.2.2 Condiciones de fotografía
a) Según las condiciones específicas de la máquina de rayos X, utilice 120 kV ~ 140 kV para fotografía de tórax
b) Determine según el grosor del tórax. La exposición generalmente usa 2 MAS ~ 8 MAS, y el tiempo de exposición no debe exceder 0,1 s (segundos).
c) Al tomar fotografías, ajuste las condiciones de disparo consultando radiografías de tórax anteriores.
E.3 Tecnología del cuarto oscuro E.3.1 El cuarto oscuro debe cumplir con los requisitos de trabajo.
E.3.2 Lavado manual de manos
a) En principio, se requieren temperatura y tiempo constantes, y la temperatura del líquido debe controlarse entre 20 ℃ ~ 25 ℃; el tiempo es de 3 minutos a 5 minutos (minutos);
b) La fijación debe ser suficiente y el agua corriente debe enjuagarse bien;
c) Se deben utilizar luces de seguridad especiales calificadas <; /p>
d) El revelador y el revelador deben ser reemplazados oportunamente;
E.4 Máquina automática de revelado de películas Para garantizar la calidad de las radiografías de tórax, utilice máquinas automáticas de revelado de películas tanto como sea posible cuando las condiciones lo permitan, y respete estrictamente los procedimientos operativos requeridos por las máquinas automáticas de revelado de películas. .
Apéndice f
(Apéndice normativo)
Requisitos de lectura de películas para el diagnóstico de neumoconiosis
F.1 El personal dedicado al diagnóstico de neumoconiosis debe Aprobó el Examen Nacional de Calificación de Médico Diagnóstico de Enfermedades Ocupacionales (neumoconiosis) y obtuvo el certificado de calificación.
F.2 El principio de diagnóstico colectivo se aplica al diagnóstico de la neumoconiosis. Los procedimientos pertinentes se implementan de conformidad con las "Medidas para la gestión del diagnóstico e identificación de enfermedades profesionales" nacionales.
F.3 A la hora de ver una película es necesario sentarse correctamente y la luz de visualización debe estar en una posición adecuada. Generalmente, debe colocarse entre 25 cm (para observar pequeñas sombras) y 50 cm (para observar toda la radiografía de tórax) frente al lector.
F.4 Al leer la radiografía de tórax, observar y comparar los cambios dinámicos en las imágenes según la secuencia temporal de la radiografía de tórax. No es apropiado hacer un diagnóstico basado en una sola. radiografía de tórax.
F.5 Al leer vídeos, debes consultar vídeos estándar. Generalmente, la radiografía de tórax a diagnosticar debe colocarse en el centro de la caja de luz, con películas estándar de uso común en ambos lados.
F.6 Las luces de observación deben tener al menos 3 cajas de luz, preferiblemente 5. El brillo mínimo de la lámpara de visualización no es inferior a 3000 CD y la uniformidad del brillo (diferencia de brillo) es inferior a 65438 ± 05.
F.7 La sala de lectura debe estar en silencio, sin ninguna otra luz que incida directamente sobre la lámpara de visualización. La velocidad de lectura depende de los hábitos personales, pero tómese un descanso cada 1 h (hora) a 1,5 h para permitir que la visión y la capacidad cerebral del lector mantengan una buena resolución. La neumoconiosis no se puede curar en sus últimas etapas, pero otras sí.
¿A qué deben prestar atención los trabajadores del polvo en su dieta? La neumoconiosis es una enfermedad profesional causada por la inhalación prolongada de polvo que provoca fibrosis pulmonar. Las lesiones seguirán desarrollándose, lo que provocará niveles cada vez mayores de discapacidad, desde neumoconiosis hasta la muerte. La inhalación prolongada de smog también es perjudicial para las personas.
Sin embargo, en la sociedad corren rumores de que la gente come hongos, sangre de cerdo, peras, etc. Puede limpiar el polvo de los pulmones. La ciencia médica ha demostrado durante mucho tiempo que los tratamientos dietéticos mencionados anteriormente son ineficaces. Esto es un malentendido del efecto de limpieza pulmonar de ciertos alimentos en la teoría de la medicina tradicional china. El llamado Qingfei en la medicina tradicional china se refiere a aclarar la tos y reducir la flema. Una vez que el polvo llega a los pulmones, una parte invade los alvéolos y la mayor parte se convierte en barro. Como resultado, las lesiones continúan progresando, lo que lleva a una mayor discapacidad por neumoconiosis y muerte.
Por tu salud, debes utilizar protección respiratoria. Elija una mascarilla antipolvo científicamente y elija una buena mascarilla con buen efecto protector, respiración suave y uso económico. Ayuda a prevenir el daño pulmonar.
Cómo limpiar el polvo: Ahora las mascarillas antipolvo deben cumplir con la norma GB2626-2006.
Las mascarillas antipolvo se dividen en tres niveles: KN100, KN95 y KN90. Entre ellos, el efecto protector de KN100 contra el polvo ultrafino puede llegar a casi 100 (99,97 o más). Si el tamaño de partícula es mayor, puede elegir el grado KN95. El efecto protector depende de dos aspectos. Uno es la eficiencia de filtración del filtro de algodón. El segundo es la tasa de fuga de aire después de que la máscara coincide con la cara.
Métodos para la limpieza del polvo: elegir científicamente mascarillas antipolvo certificadas por la norma GB2626-2006 puede ayudar a prevenir el daño pulmonar.
1. Seleccione el tipo de media máscara compuesta. Las mascarillas desechables tienen una alta tasa de fuga de aire.
2. Seleccione el nivel KN100.
3. Elige una mascarilla de silicona, que sea relativamente suave y cómoda.
4. Las mascarillas se dividen en diferentes tamaños. No se recomienda comprar las llamadas máscaras universales, que son propensas a tener fugas de aire.
5. Se recomienda elegir una mascarilla que permita una respiración suave.
Cuando la concentración de polvo supera un determinado nivel, los trabajadores deben someterse a un examen físico. Cuando la concentración de polvo en el ambiente de trabajo alcanza el límite de protección respiratoria ocupacional, los empleados deben usar protección respiratoria. Los diferentes tipos de polvo tienen diferentes límites de protección respiratoria. Sin embargo, cuando el entorno de trabajo está evidentemente lleno de polvo, el límite generalmente se excede considerablemente y se deben seleccionar máscaras antipolvo N100 como protección. De lo contrario, una vez contraído la neumoconiosis, provocará enormes dolores y pérdidas económicas a personas y familias.
Ahora las mascarillas antipolvo deben cumplir con la norma GB2626-2006. Las mascarillas antipolvo se dividen en tres niveles: KN100, KN95 y KN90. Entre ellos, el efecto protector de KN100 contra el polvo ultrafino puede llegar a casi 100 (99,97 o más). El efecto protector depende de dos aspectos. Uno es la eficiencia de filtración del filtro de algodón. El segundo es la tasa de fuga de aire después de que la máscara coincide con la cara.
Métodos para la limpieza del polvo: elegir científicamente mascarillas antipolvo certificadas por la norma GB2626-2006 puede ayudar a prevenir el daño pulmonar.
1. Seleccione el tipo de media máscara compuesta. Las mascarillas desechables tienen una alta tasa de fuga de aire y no son adecuadas para la protección ocupacional a largo plazo.
2. Elige una mascarilla de silicona, que sea relativamente suave y cómoda.
3. Las mascarillas se dividen en diferentes tamaños. No se recomienda comprar las llamadas máscaras universales, que son propensas a tener fugas de aire.
4. Se recomienda elegir una mascarilla que permita una respiración suave.
¿A qué equipo de protección deben prestar atención los trabajadores contra el polvo cuando trabajan? Los trabajadores con fuentes de polvo en el lugar de trabajo y los trabajadores cuya concentración ponderada de polvo en 8 horas exceda GBZ2.1 GB Z 2.1-2007 "Factores peligrosos en los límites de exposición ocupacional en el lugar de trabajo Parte 1: Factores químicos peligrosos" deben someterse a una prueba ocupacional de polvo. examen de salud;
Los trabajadores que estén expuestos a ruido con una concentración ponderada en el tiempo superior a 80 dB(A) durante 8 horas deben participar en un examen de salud ocupacional sobre ruido.
Para obtener más información, consulte "Clasificación de operaciones peligrosas para enfermedades profesionales en el lugar de trabajo Parte 1 Polvo de producción" y GBZT229.4-2012 "Clasificación de operaciones peligrosas para enfermedades profesionales en el lugar de trabajo Parte 4 Ruido".
¿A qué debes prestar atención cuando trabajas con polvo? La inhalación prolongada de polvo puede provocar neumoconiosis. La neumoconiosis se puede prevenir eficazmente con protección científica.
Ahora las mascarillas antipolvo deben cumplir con la norma GB2626-2006. Las mascarillas antipolvo se dividen en tres niveles: KN100, KN95 y KN90. Entre ellos, el efecto protector de KN100 contra el polvo ultrafino puede llegar a casi 100 (99,97 o más). El efecto protector depende de dos aspectos. Uno es la eficiencia de filtración del filtro de algodón. El segundo es la tasa de fuga de aire después de que la máscara coincide con la cara.
Métodos para la limpieza del polvo: elegir científicamente mascarillas antipolvo certificadas por la norma GB2626-2006 puede ayudar a prevenir el daño pulmonar.
1. Seleccione el tipo de media máscara compuesta. Las mascarillas desechables tienen una alta tasa de fuga de aire y no son adecuadas para la protección ocupacional a largo plazo.
2. Elige una mascarilla de silicona, que sea relativamente suave y cómoda.
3. Las mascarillas se dividen en diferentes tamaños. No se recomienda comprar las llamadas máscaras universales, que son propensas a tener fugas de aire.
4. Se recomienda elegir una mascarilla que permita una respiración suave.
¿Es la transición de la exposición al polvo a la neumoconiosis laboral una posición especial? 1. Primero, debe solicitar al departamento de trabajo local el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo. Este es el requisito previo para todos los asuntos. No se puede obtener una indemnización por lesiones relacionadas con el trabajo sin solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo.
Si la unidad no aplica, el empleado individual debe presentar la solicitud dentro de un año a partir de la fecha de la lesión
2 si se determina que la lesión relacionada con el trabajo es una lesión relacionada con el trabajo, después de obtener el trabajo; -Decisión de determinación de lesiones relacionadas emitida por el departamento de trabajo, los gastos médicos serán pagados en su totalidad por el empleador. Durante el período de suspensión remunerada (tratamiento de lesiones laborales y período de rehabilitación), los salarios se pagarán de acuerdo con el salario original. Si se necesita enfermería durante el período de suspensión del trabajo sin goce de sueldo, la unidad será responsable de ello. El subsidio de alimentación durante la hospitalización se pagará de acuerdo con las normas del lugar donde se encuentre el trabajador lesionado; 3. Una vez estable la lesión, puede solicitar una evaluación de la capacidad laboral para determinar el nivel de la lesión relacionada con el trabajo. El monto de la compensación por discapacidad se calcula en función del nivel de discapacidad;
4. Si el empleador no cumple con las obligaciones anteriores, el trabajador lesionado puede presentar una queja ante la brigada de inspección del trabajo local o solicitar directamente a la Comisión de Arbitraje Laboral un arbitraje para salvaguardar sus derechos e intereses legales. Si tiene alguna pregunta, puede llamar directamente al departamento de trabajo local al 12333.
¿Quién no puede realizar operaciones de polvo y quién no puede realizar operaciones de polvo?
(1) Pacientes con tuberculosis pulmonar activa;
(2) Pacientes con enfermedades graves del tracto respiratorio superior y bronquiales;
(3) Pacientes con enfermedad pulmonar o; lesiones pleurales;
(4) Pacientes con enfermedad cardiovascular grave, etc.
¿Cuáles son las principales tareas en las operaciones de polvo? Conductor de esquiladora, trabajador de apoyo, trabajador de mantenimiento final, conductor de cinta transportadora, conductor de máquina de movimiento automático de cinta transportadora, supervisor de cinta de cadena, mecánico de limpieza de carbón, perforador, excavadora de túneles, conductor de cargador de rastrillo, trabajadores de soporte de anclaje, trabajadores de soporte de cable de anclaje, trabajadores de hormigón proyectado , conductores de tuneladoras, conductores de excavadoras de anclas, conductores de trituradoras, detonadores, topógrafos de polvo, etc.
Los casos más graves son los artilleros y perforadores, que quedan expuestos a los cortes de roca y difícilmente pueden ser eliminados con esputo, provocando una silicosis grave.
¿El entorno de trabajo polvoriento requiere circulación de aire? Sí, de lo contrario, si el polvo en el aire alcanza una cierta concentración, será peligroso encontrarse con una llama abierta.
Espero que esto ayude
¿Tengo que usar una máscara antigás cuando trabajo con polvo? En un entorno de trabajo con polvo, si no usa una máscara antipolvo profesional, correrá riesgo de sufrir neumoconiosis. En la actualidad, el número de pacientes con neumoconiosis en nuestro país aumenta día a día y es necesario mejorar la concienciación de los trabajadores sobre la prevención del polvo en el trabajo. Actualmente, el país tiene regulaciones claras sobre las mascarillas contra el polvo: de hecho, las mascarillas contra el polvo se pueden dividir en tres niveles: KN90, KN95 y KN100. Entre ellos, KN95 puede proteger eficazmente contra el smog en nuestra vida diaria. La protección de KN95 también es bastante fiable. Como máscara protectora profesional, bloquear PM2.5 ciertamente no es un problema, pero todavía existen algunos malentendidos en su uso. Aún no está claro qué es KN95, así que popularicémoslo aquí. A la hora de elegir una máscara, ¡cuanto mayor sea el nivel, mejor! Cuanto mayor sea el grado, mayor será la resistencia respiratoria y más difícil será respirar. Al comprar una mascarilla, preste atención a su nivel de protección. Elegir la mascarilla adecuada en un entorno adecuado puede prevenir eficazmente la aparición de neumoconiosis.
En un ambiente de trabajo polvoriento, no significa que debas usar una determinada marca de mascarilla, sino que debes usar equipo de protección. ¡Nuestro personal siempre debe recordar esta conciencia para prevenir el daño de la neumoconiosis!