¿Quién conoce las descripciones detalladas de la peste, la viruela y el cólera?
Esta enfermedad ha sido documentada ya hace 2000 años. Ha habido tres pandemias en el mundo. La primera vez que ocurrió en el siglo VI d.C., se introdujo en Europa desde la región mediterránea y provocó casi 654.380 millones de muertes. La segunda vez se produjo en el siglo XIV y se extendió por Europa, Asia y África. La tercera vez fue en el siglo XVIII y afectó a 32 países. La religión epidémica se introdujo en China en el siglo XIV. En 1793, el libro "Dead Rats" escrito por Yunnan Shi Daonan describía que "las ratas mueren en unos pocos días y la gente muere como mermelada". Demuestra plenamente que era muy popular en China en ese momento. Después de la liberación, la plaga humana en mi país ha sido básicamente eliminada, pero todavía existen focos naturales de peste. Los hegemonistas han incluido a Yersinia pestis como uno de los agentes de guerra biológica, por lo que la prevención y el control de la peste siguen siendo de gran importancia para la defensa y construcción nacional de nuestro país.
[Etiología]
Yersinia pestis pertenece al género Yersinia. El Bacillus pumilus gramnegativo mide aproximadamente de 1 a 1,5 micrones de largo y de 0,5 a 0,7 micrones de ancho, con tinciones oscuras en ambos extremos. Sin flagelos, sin actividad, sin esporulación. Las cápsulas se encuentran en animales y culturas primitivas. Puede crecer en medios flexibles. Es polimórfico en medios de cultivo antiguos y en lesiones purulentas.
Los componentes antigénicos de esta cepa: ① El antígeno capsular FI (componente I) se divide en dos tipos, uno es proteína polisacárido (F-I) y el otro es proteína (F-IB). Fuerte antigenicidad, alta especificidad, fagocitosis de glóbulos blancos y puede detectarse mediante aglutinación, unión del complemento o hemaglutinación indirecta; ②Antígeno V/W virulento, en la superficie celular, el antígeno V es una proteína que puede hacer que el cuerpo produzca anticuerpos protectores. , mientras que los antígenos W son lipoproteínas y no pueden inducir protección en el cuerpo. Los conjugados de antígeno V/W pueden promover la formación de cápsulas, inhibir la fagocitosis y proteger el crecimiento y reproducción de bacterias intracelulares, por lo que están relacionados con la invasión bacteriana.
Yersinia pestis produce dos toxinas, una es la toxina de rata o exotoxina (proteína tóxica), que es muy tóxica para ratones y ratas, y la otra es la endotoxina (lipopolisacárido), que es más tóxica que otras Gram- Las bacterias negativas son más tóxicas y pueden causar fiebre, CID, hemólisis de tejidos y órganos, shock tóxico y reacciones de Shwartzman locales y sistémicas.
Yersinia pestis puede sobrevivir en esputo purulento durante 10 a 20 días, en cadáveres durante semanas o meses y en heces de pulgas durante más de un mes. Muy sensible a la luz, al calor, al secado y a los desinfectantes en general. Morirá después de 4 a 5 horas de luz solar directa. Calentar a 55°C durante 15 minutos o 100°C durante 1 minuto puede matar las bacterias. .
[Epidemiología]
(1) La fuente de infección, la peste, es una fuente natural típica de enfermedad. Generalmente se propaga primero entre las ratas y luego entre los humanos. Las fuentes de infección (huéspedes reservorio) de la plaga de ratas son las ratas salvajes, las tuzas, los zorros, los lobos, los gatos y los leopardos, de los cuales los ratones domésticos y las marmotas son los más importantes. Las ratas de pecho amarillo, Rattus norvegicus y Rattus norvegicus son fuentes importantes de infección por peste en humanos. Todo tipo de enfermos pueden ser focos de infección, siendo la peste neumónica la más importante. La sangre en las primeras etapas de la peste séptica es contagiosa. La peste bubónica sólo actúa como fuente de infección después de que ha estallado un absceso o cuando es alimentado por pulgas.
(2) Vía de transmisión La peste se transmite entre animales y humanos principalmente a través de ratas y pulgas. Cuando las pulgas de rata se alimentan de sangre de ratones que contiene bacterias patógenas, las bacterias se multiplican en el estómago de la pulga y forman un tapón bacteriano que bloquea el estómago anterior. Cuando la pulga vuelve a chupar sangre, los gérmenes son vomitados junto con la sangre succionada y se inyectan en el cuerpo del animal o del ser humano. Los excrementos de pulgas también contienen Yersinia pestis, que puede entrar en la piel debido a la picazón. Este modo de transmisión "rata → pulga → humano" es el principal modo de transmisión de la peste.
Un pequeño número puede infectarse a través de heridas en la piel o membranas mucosas, contacto con esputo, pus de pacientes o piel, sangre, carne y otros cuerpos vivos de animales enfermos.
Los pacientes con peste neumónica pueden propagarse a través de gotitas, provocando epidemias de peste neumónica humana.
(3) Susceptibilidad de la población Las poblaciones son generalmente susceptibles a la peste, sin diferencias de género o edad. Después de una enfermedad se puede lograr una inmunidad duradera. Vacunarse puede brindarle cierta inmunidad.
(4) Características de la epidemia
1. Focos naturales de peste Hay muchos focos naturales en todo el mundo y la peste salvaje existe desde hace mucho tiempo. La peste en humanos se transmite principalmente de ratas salvajes a ratas domésticas y de ratas domésticas a humanos.
Ocasionalmente me infecto por la caza (captura de marmotas), las inspecciones, la construcción y las actividades militares.
2. Las epidemias se propagan principalmente por medios de transporte en áreas epidémicas, formando plagas exógenas, provocando epidemias y epidemias.
3. La estacionalidad está relacionada con la actividad de los roedores y la reproducción de las pulgas de rata. La peste humana suele producirse de junio a septiembre. La peste neumónica se manifestó diez meses después.
4. Se han encontrado infecciones ocultas en zonas endémicas de portadores de garganta asintomáticos.
[Patogénesis y cambios patológicos]
Después de que Yersinia pestis invade la piel, es engullida por la cápsula y los fagocitos del antígeno V/W, y luego se propaga localmente y luego pasa a través del ácido hialurónico. ácido y La acción de los agentes celulolíticos se propaga rápidamente a los ganglios linfáticos locales a través de los vasos linfáticos, causando linfadenitis primaria (peste bubónica). Una gran cantidad de bacterias y toxinas que se multiplican en los ganglios linfáticos ingresan a la sangre y causan infección sistémica, sepsis y síntomas de intoxicación graves. El bazo, el hígado, los pulmones y el sistema nervioso central pueden verse afectados. Las bacterias se propagaron a los pulmones y se produjo una peste neumónica secundaria. Si las bacterias se inhalan directamente a través del tracto respiratorio, primero se multiplicarán en el tejido linfoide local. Luego se propaga a los pulmones y provoca la peste neumónica primaria.
A partir de la peste neumónica primaria, las bacterias invaden el torrente sanguíneo y forman una septicemia, que se denomina peste septicémica secundaria. En un pequeño número de personas con infecciones extremadamente graves, las bacterias ingresan rápidamente al torrente sanguíneo y se multiplican allí. Esto se llama peste septicémica primaria y la tasa de mortalidad es extremadamente alta.
Los cambios patológicos básicos de la peste son daño a las células endoteliales de los vasos sanguíneos y linfáticos y lesiones hemorrágicas y necróticas agudas. Los ganglios linfáticos a menudo se fusionan con los tejidos circundantes para formar masas grandes y pequeñas, que aparecen de color rojo oscuro o amarillo grisáceo; se produce sangrado extenso en el bazo y la médula ósea; hay puntos de sangrado en la piel y las membranas mucosas, y derrame sanguinolento en la cavidad serosa; ; se puede observar inflamación hemorrágica en el corazón, el hígado y los riñones. La peste neumónica es una bronconeumonía o neumonía lobar, con exudación serosa hemorrágica en los bronquios y alvéolos y embolia bacteriana dispersa que provoca nódulos necróticos.
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1. Una enfermedad infecciosa aguda. Los síntomas son fiebre alta, pápulas rojas, herpes y pústulas en todo el cuerpo. La costra tarda unos diez días en formarse. Una vez formada, dejará cicatrices, comúnmente conocidas como "marcas de viruela". La enfermedad ya ha sido erradicada. (Ver "Suplemento 1")
La flor masculina del maíz se llama viruela porque crece en la parte superior de la planta.
3. Se refiere a la nieve, los copos de nieve.
4. Lengua budista. Flores de Hadas en el Paraíso
5. También conocido como techo. Los elementos utilizados para cubrir las partes superiores de las vigas en los edificios generalmente se pueden dividir en techos duros y techos blandos. El techo duro está dividido en cuadrados con listones de madera, también llamados flores de boca de pozo. Cada cuadrado está cubierto con tablas de madera, llamadas techo. El centro circular del techo suele estar pintado con dragones, dragones, fénix, flores auspiciosas y otros patrones. El techo blando, también conocido como flor de mar, es un techo de baja calidad con una rejilla de madera como esqueleto, cubierto con lino y papel y pintado con dibujos coloridos o telas tejidas.
Suplemento 1: La viruela es una enfermedad infecciosa grave causada por el virus variola. También es la primera enfermedad infecciosa erradicada por los humanos en el mundo hasta el momento. Se informa que el 21 de febrero de 65438 del año pasado, el presidente estadounidense Bush tomó la iniciativa de recibir la vacuna contra la viruela para prevenir ataques con armas biológicas. Debido a que el virus de la viruela, al igual que Bacillus anthracis, es muy letal si se utiliza como arma biológica, se le llama "la bomba nuclear del pobre". En nuestro país la viruela fue erradicada hace décadas. Ahora, no sólo la gente corriente no sabe nada sobre la viruela, sino que muchos médicos sólo conocen su nombre y no pueden verlo. A continuación se ofrece una breve introducción al conocimiento sobre la viruela.
El virus de la viruela tiene una apariencia en forma de ladrillo, de unas 200 μm × 300 micras, y tiene una fuerte resistencia a la desecación y a las bajas temperaturas. Puede sobrevivir en cortezas de pan, polvo y ropa desde unos meses hasta un año y medio. El virus de la viruela es muy contagioso. Las personas, independientemente de su sexo o edad, incluidos los recién nacidos, pueden infectarse con viruela si nunca han tenido viruela ni han sido vacunados contra ella. La viruela se transmite principalmente por inhalación de gotitas o por contacto directo. Cuando una persona se infecta con el virus de la viruela, hay un período de incubación de aproximadamente 10 días. Después del período de incubación, los pacientes enferman gravemente, a menudo con dolores de cabeza, dolores de espalda, escalofríos o escalofríos. En la etapa inicial de fiebre alta, la temperatura corporal puede alcanzar los 465438 ± 0 ℃. Acompañado de náuseas, vómitos, estreñimiento, insomnio, etc. Los niños suelen vomitar y tener convulsiones. De tres a cinco días después del inicio, los pacientes desarrollan una erupción en la frente, las mejillas, las muñecas, los brazos, el tronco y las extremidades inferiores. Comienza como una mácula roja y luego se convierte en una pápula. Después de 2 a 3 días, las pápulas se convierten en herpes y luego el herpes se convierte en herpes pustular. 2 a 3 días después de que se forman las pústulas, estas se secan gradualmente y forman costras gruesas.
Después de aproximadamente un mes, las costras comienzan a caerse, dejando cicatrices, comúnmente conocidas como "marcas de viruela". Los casos graves de viruela suelen ir acompañados de complicaciones, como sepsis, osteomielitis, encefalitis, meningitis, neumonía, bronquitis, otitis media, laringitis, ceguera, abortos espontáneos, etc., que son las principales causas de muerte por viruela.
Los pacientes con viruela deben ser estrictamente aislados, y la ropa, edredones, utensilios, excrementos y secreciones del paciente deben ser desinfectados minuciosamente. Además del tratamiento sintomático y el tratamiento de apoyo, el objetivo es prevenir complicaciones en los pacientes y mantener limpia la boca, la nariz, la faringe y los ojos. La vacunación contra la viruela es la forma más eficaz de prevenir la viruela.
La viruela es una de las enfermedades más contagiosas del mundo. Es una enfermedad altamente infecciosa causada por el virus de la viruela que puede multiplicarse rápidamente y propagarse en el aire a un ritmo alarmante. Supongamos que 3.000 personas en Oklahoma están infectadas con el virus de la viruela. En 12 días, el virus se propagará por todo Estados Unidos y afectará a millones de personas.
Las manifestaciones clínicas de la viruela son principalmente síntomas graves de toxinas (escalofríos, fiebre alta, fatiga, dolor de cabeza, dolor en las extremidades y la espalda, convulsiones y coma cuando la temperatura corporal aumenta bruscamente), y aparecen erupciones y pápulas en lotes. en la piel, herpes, pústulas y eventualmente costras, costras y cicatrices de acné. La viruela llega ferozmente y se desarrolla rápidamente. La tasa de mortalidad llega al 30% dentro de los 15 a 20 días posteriores a la infección en personas no inmunes.
Debido a que el virus de la viruela es contagioso en humanos, ¿es eficaz la vacuna contra la viruela vacuna? Protección de por vida contra la viruela, por lo que no ha habido viruela en el mundo desde 1977.
26 de octubre de 1979, la viruela fue erradicada del mundo.
El 26 de octubre de 1979, la Organización Mundial de la Salud de las Naciones Unidas anunció en Nairobi que la viruela había sido erradicada en todo el mundo y celebró una ceremonia de celebración.
En los últimos dos años, inspectores de la Organización Mundial de la Salud han investigado los últimos cuatro países de África Oriental que aún no han declarado la erradicación de la viruela (Kenia, Etiopía, Somalia y Yibuti) y han descubierto que estos cuatro países efectivamente han eliminado la viruela. la enfermedad, por eso se dio a conocer esta histórica noticia.
La viruela es una de las enfermedades infecciosas que más perjudica al ser humano en el mundo. Millones de personas fueron asesinadas o desfiguradas a lo largo de miles de años. Hace 180 años, los británicos inventaron la vacuna contra la viruela vacuna para prevenir la viruela. La tasa de mortalidad de los pacientes con viruela sigue siendo de uno de cada tres. Posteriormente, los países desarrollados controlaron gradualmente la enfermedad, pero todavía prevalece en las zonas rurales de África. Desde 1967 se llevó a cabo la última campaña de erradicación de la viruela a gran escala. Actualmente, el virus de la viruela se conserva y estudia sólo en siete laboratorios en algunos países.
Gran descubrimiento médico: la viruela del diablo
Uno de cada cuatro pacientes murió y los tres restantes quedaron con feas marcas de acné. La viruela es una enfermedad horrible que existe desde casi tanto tiempo como la historia de la humanidad. Las momias egipcias conservadas más de 1.000 a. C. tenían marcas de viruela similares a las de la viruela. Según la leyenda, el alguna vez poderoso Imperio Romano no pudo contener la propagación desenfrenada de la viruela, lo que provocó que su poder nacional se redujera.
Durante siglos, la epidemia generalizada de viruela ha hecho que la gente entre en pánico y tiemble.
En 846, en medio de la invasión normanda desde la cuenca del río Sena en París, Francia, la viruela de repente se convirtió en una epidemia. Esto asustó a los líderes normandos y sorprendió a los intrépidos soldados que habían estado luchando durante mucho tiempo. Para evitar que la propagación de enfermedades infecciosas les hiciera daño, los líderes crueles tomaron medidas despiadadas. Ordenó la muerte de todos los enfermos de viruela y de todos aquellos que los cuidaban. Este horrible método se consideró en su momento como la única forma factible de erradicar la epidemia de viruela.
Sin embargo, la viruela no la toleraba nadie. También invade palacios y masías sin piedad. Ninguna nación o tribu, independientemente de su título, edad o género, podría escapar a los ataques de la viruela.
Había una vez en Europa la esposa de un rey que contrajo viruela. Antes de morir, le pidió a su marido que cumpliera su último deseo. Exigió que todos los médicos que no pudieran salvarle la vida fueran ejecutados. La reina finalmente murió, por lo que el rey ordenó que todos los médicos fueran asesinados a cuchilladas con espadas para cumplir el deseo de la reina.
El historiador británico Jeffrey llamó a la viruela “la fiel cómplice de la muerte”. Escribió: "La tasa de mortalidad de la peste u otras epidemias es alta, pero su incidencia es limitada. Ha ocurrido aquí sólo una o dos veces en la memoria viva. Sin embargo, la viruela aparece entre nosotros una tras otra, y el largo horror que causa a la gente Sin la enfermedad, incluso si algunos pacientes sobreviven, siempre tendrán feas marcas de acné en la cara. Las personas que se han recuperado de la enfermedad no sólo están cubiertas de marcas de acné, sino que muchos incluso son sordos, ciegos o infectados con tuberculosis. .
”
En el siglo XVIII, la viruela se extendió por Europa y la cifra de muertos alcanzó los 1,5 millones.
La vacunación fue un éxito
La vacuna variólica se originó en China.
La viruela, también conocida como acné, es una enfermedad exantemática aguda altamente contagiosa. Ya en la dinastía Jin, el famoso farmacéutico Ge Hong registró en "Jiuji Fang": "Te enfermas cuando eres viejo. Todavía tengo llagas en la cabeza y el cuerpo, y por un tiempo me siento como llagas de fuego. Todos vestiréis de pasta blanca, naceréis con ella. “Los dramaturgos mueren con más frecuencia. "Al mismo tiempo, rastreó el origen de la viruela. Señaló que la enfermedad comenzó en el período Jianwu del emperador Guangwu de la dinastía Han Oriental (23-26 d.C.). Este es el registro más antiguo de viruela en China y el El libro también dice: "En el cuarto año de Yonghui, esta llaga se extiende por todo el mundo de oeste a este. "Este es el registro más antiguo de una epidemia de viruela en el mundo. El libro "Smallpox" también contiene tratamientos específicos.
En el siglo IX d.C., la viruela hacía estragos en Europa. Cuando el ejército alemán invadió Francia, Los soldados fueron infectados con viruela, el comandante ordenó medidas crueles para matar a todos los pacientes para evitar que se contagiaran, la viruela todavía prevalecía en la India, el método supersticioso de la "diosa de la viruela" naturalmente no ayudó. p>
En cuanto a China, no solo prestaron atención al tratamiento de la viruela desde muy temprano, sino que también tomaron activamente medidas preventivas. Según "El fin del acné" del científico médico de la dinastía Qing Zhu Chuntuo, Song Zhenzong (. 998-1022 d.C.) o período Renzong (1023-1063 d.C.), había un médico en el monte Emei, Sichuan, que era conocido como un médico milagroso y luego fue contratado. Más tarde, esta leyenda puede ser incorrecta, pero no puede serlo. Descartó que hubiera variolación en la dinastía Song Posiblemente en la dinastía Ming, con la profundización de la comprensión de las enfermedades infecciosas y la rica experiencia en el tratamiento de las erupciones del acné, se inventó oficialmente la variolación. , un médico de la dinastía Qing, lo dejó muy claro en la "Colección Jin Jing Fu de la rama de vacunas": "La vacunación comenzó en el período Longqing de la dinastía Ming (1567-1572 d. C.) en el condado de Taiping, prefectura de Ningguo. El apellido se perdió y fue el hogar de Dantu, que se extendió por todo el mundo. Hasta ahora, la mayoría de la gente en Ningguo está plantando flores. Durante el período Qianlong, el médico Zhang Yan también dijo en sus "Nuevos trabajos sobre vacunación": "Yu Zu fue enseñado por el Sr. Nie Jiuwu y ha sido vacunado durante generaciones. También dijo: "Ocho o nueve mil personas han sido vacunadas". vacunados, pero aún quedan dos o tres Diez personas que no pudieron salvarse ". Estos registros muestran que a partir del siglo XVI, la vacuna variólica se fue popularizando gradualmente en China y transmitiéndose de generación en generación.
A principios de la dinastía Qing, Zhang Lu, un médico, resumió en "Yitong" varios métodos de vacunación, como la pulpa contra el acné, la vacuna seca y la ropa contra el acné. Los métodos específicos son los siguientes: usar algodón para tomar la suspensión del acné y meterlo en las fosas nasales de los niños vacunados, o triturar la costra del acné y soplarla en la cavidad nasal del niño con un tubo de plata o quitarles la ropa interior a los niños; acné y aplicarlo a niños sanos para que se infecten. En resumen, la viruela se puede prevenir haciendo que se produzcan anticuerpos como se describe anteriormente.
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El cólera es una enfermedad infecciosa intestinal grave causada por Vibrio cholerae. Las manifestaciones clínicas incluyen diarrea intensa e indolora, heces acuosas, deshidratación grave, calambres musculares e insuficiencia circulatoria periférica. Después de la liberación, la enfermedad fue eliminada en China, pero todavía ocurre y se propaga en el extranjero. Por ello, siempre debemos estar alerta ante la aparición de esta enfermedad y hacer un buen trabajo en la prevención.
1. Causa
Vibrio cholerae se puede dividir en dos biotipos, uno es el patógeno del cólera en el biotipo clásico y el otro es el patógeno de Elto paracholerae. Los dos biotipos son casi idénticos desde el punto de vista morfológico y serológico, excepto por algunas características biológicas. Vibrio cholerae es gramnegativo y sensible a la sequedad, la luz solar, el calor, los ácidos y los desinfectantes comunes. La patogenicidad de Vibrio cholerae es endotoxina y exotoxina. El ácido estomacal normal puede matar a Vibrio. Cuando la acidez gástrica es temporalmente baja o aumentan los virus y bacterias invasores, las bacterias Vibrio que no han sido eliminadas por el ácido gástrico ingresarán al intestino delgado, se multiplicarán rápidamente en el líquido intestinal alcalino y producirán una gran cantidad de exotoxinas fuertes. Esta exotoxina actúa sobre la mucosa del intestino delgado, provocando que se segregue una gran cantidad de jugo intestinal, superando la capacidad de reabsorción del intestino, provocando clínicamente diarrea intensa y vómitos, provocando una disminución importante del volumen plasmático y de la concentración sanguínea, y de la circulación periférica. falla. Por diarreas y vómitos intensos, pérdida de electrolitos, deficiencia de potasio y sodio, calambres musculares, acidosis e incluso shock e insuficiencia renal aguda.
2. Manifestaciones clínicas
El período de incubación oscila entre unas pocas horas y seis días, y el paciente comienza a enfermar repentinamente. La diarrea ocurrió en el 100% de los pacientes. La diarrea es indolora y no hay sensación de urgencia después de la diarrea. Incluso es difícil contar cuántas veces defecas en un día, y el volumen es muy grande, oscilando entre 2000 y 4000 ml y 4000 ml por día. En casos severos, comienza como agua amarilla y pronto se convierte en agua de arroz.
Después de la diarrea, algunos pacientes presentan heces acuosas o alquitranadas con sangre. Textura similar al arroz Debido a la diarrea y los vómitos intensos, se pierde una gran cantidad de líquido y electrolitos en el cuerpo, lo que provoca deshidratación, que se caracteriza por sed, cuencas de los ojos levemente hundidas, labios secos, lengua irritable, cuencas de los ojos hundidas. mejillas hundidas, apatía y piel seca y arrugada, pérdida de elasticidad, ronquera, extremidades frías, hipotermia, líquido enemigo concentrado, pulso débil, corazón lento y presión arterial disminuida. Poco a poco vuelven a la normalidad, algunos pacientes tienen una reacción febril, generalmente de 38 a 39°C, que dura de 1 a 3 días. Los síntomas del cólera son en su mayoría leves, similares a los del tracto intestinal.
Según el grado de deshidratación, la presión arterial, el pulso y la producción de orina se dividen en cuatro tipos.
(1) Diarrea leve, solo de corta duración, sin heces típicas parecidas a los desperdicios de arroz, sin deshidratación obvia, presión arterial y pulso normales y un poco menos de orina.
(2) Tamaño mediano, síntomas típicos, heces típicas, deshidratación evidente, pulso rápido, presión arterial disminuida y producción de orina pequeña, menos de 500 ml al día.
(3) Enfermedad grave: el paciente está extremadamente débil o inconsciente, experimenta deshidratación grave y shock, pulso rápido o imperceptible, presión arterial disminuida o indetectable, oliguria o anuria, que puede ocurrir varias horas después del inicio. de síntomas típicos mueren.
(4) Tipo de brote: denominado cólera seco, el inicio es repentino y la muerte se produce por insuficiencia circulatoria antes de que aparezcan los síntomas típicos de diarrea y vómitos.
3. Diagnóstico
En verano y otoño se debe preguntar detalladamente a los pacientes con enfermedades coagulables sobre sus actividades en la semana anterior al inicio de la enfermedad, si provienen de una epidemia. zona, y si han tenido algún contacto con pacientes con la enfermedad y sus contactos contaminantes, ya sean vacunados. El diagnóstico se puede realizar a partir de datos epidemiológicos combinados con pruebas clínicas y de laboratorio. Para aquellos que tienen síntomas clínicos de diarrea o causas desconocidas, se deben tomar muestras de heces o vómitos lo antes posible para el diagnóstico de patógenos, incluidas pruebas de identificación como microscopía, cultivo, aislamiento y pruebas de aglutinación.
(1) Criterios de diagnóstico:
① Cualquier persona que tenga diarrea, vómitos y otros síntomas y cuyo cultivo de heces sea positivo para Vibrio cholerae.
(2) Aquellos que tienen síntomas típicos del cólera en el área epidémica, tienen un cultivo de heces negativo durante el período epidémico de cólera y no tienen otros motivos para ser examinados.
(2) Criterios sospechosos:
(1) Cualquier caso típico de diarrea y vómitos en áreas no epidémicas debe confirmarse antes del examen etiológico.
② Durante la epidemia de cólera, quienes han tenido contacto con pacientes de cólera y presentan síntomas de diarrea pero no se puede encontrar otra causa.
4. Tratamiento y cuidados
(1) Tratamiento y cuidados generales:
(1) Aislamiento estricto según enfermedades infecciosas del tracto digestivo. El aislamiento se podrá liberar sólo después de que los síntomas desaparezcan durante 6 días y Vibrio faecalis sea negativo por 3 veces consecutivas. Las pertenencias y los excrementos del paciente deben desinfectarse estrictamente. Para la desinfección se puede utilizar el doble de emulsión de lejía al 20% o de 2 a 3% de Lysol y 0,5% de cloramina. También se puede utilizar el nuevo desinfectante "84". El personal de la sala debe cumplir estrictamente el sistema de desinfección y aislamiento para evitar infecciones cruzadas.
2 Descanso. Los casos graves deben permanecer en cama hasta que mejoren los síntomas.
3 Dieta. Deje de comer cuando los vómitos sean intensos, dé una dieta líquida cuando cesen los vómitos y se alivie la diarrea y aumente lentamente la dieta cuando el paciente pueda tolerarla.
④ Reponer agua es el método básico para tratar el cólera. En casos leves se puede administrar rehidratación oral, mientras que en casos graves se requiere rehidratación intravenosa. Una vez que mejoren los síntomas, se administrará rehidratación oral.
⑤ Recogida de ejemplares. Las muestras de vómitos y heces se recolectan inmediatamente después de que el paciente ingresa al hospital y se envían para un examen de rutina y un cultivo bacteriano. Preste atención al envío de las muestras para su examen inmediatamente después de la recolección.
⑥Observar de cerca los cambios de condición. Medir los signos vitales cada 4 horas, registrar con precisión la ingesta y la evacuación e indicar la frecuencia, el volumen y las características de las deposiciones.
(2) Tratamiento y cuidados de la infusión:
① Volumen de infusión: Según el grado de deshidratación, los líquidos deben reponerse rápidamente dentro de las 2 horas posteriores al ingreso para corregir el shock hipovolémico y la acidosis. . La rehidratación ligera debe ser de 3000 a 4000 ml, los niños deben tomar de 100 a 500 ml por kilogramo de peso corporal, la rehidratación media debe ser de 4000 a 8000 ml, los niños deben tener de 150 a 200 a 250 ml por kilogramo de peso corporal y la rehidratación intensa debe ser de 800 ml.
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