Casos típicos de disputas de enfermería
Caso 1 de disputa típica de enfermería:
? Tang, una mujer embarazada de Tianjin, acudió al departamento de urgencias del hospital de obstetricia y ginecología debido a un dolor abdominal. Le diagnosticaron amenaza de parto prematuro y sufrimiento intrauterino, y fue ingresada en la sala para observación y tratamiento. El feto murió en el útero.
Tang pensó que se trataba de negligencia médica del hospital y demandó al tribunal. Al mismo tiempo, afirmó que el hospital había manipulado y falsificado su historial médico original. Durante el juicio, el hospital admitió que había modificado los registros médicos, pero creía que eran registros médicos estándar y no estaban falsificados ni alterados. El tribunal sostuvo que los registros médicos son registros verdaderos del desarrollo de la condición de un paciente y una base importante para determinar negligencia médica, y la alteración y falsificación están estrictamente prohibidas. Debido a que el hospital no modificó los registros médicos de acuerdo con las normas, las pruebas originales se perdieron y no se pudieron determinar los hechos del caso. El hospital es totalmente responsable de ello.
Caso típico de disputa de enfermería 2:
? Violación de las normas de redacción de registros médicos: los registros médicos son inconsistentes y falta de comunicación entre el personal médico y de enfermería.
La paciente, una mujer de 48 años, falleció por taponamiento cardíaco tras una sustitución de la válvula mitral. Registro de enfermería:? ¿Drenaje pericárdico 250 ml? . Registros del curso:? ¿Un poco de tráfico? .
Caso tres de disputa típica enfermera-paciente: Violación del sistema de comunicación médico-paciente.
Paciente mujer, 34 años porque? Apendicitis Apendicectomía; cirujano y enfermera hablan de ello durante la cirugía. ¿Falta alguna aguja de sutura? ;? ¿Quizás cayó en tu estómago? ; Provocar que los pacientes entren en pánico durante mucho tiempo después de la cirugía.
Caso 4 de disputa típica relacionada con la enfermería: cargos faltantes que conducen a una compensación;
¿El paciente usó Eubin durante la hospitalización, pero el sistema de cobro no aceptó el medicamento? ¿Eubilene? Los familiares determinaron que el hospital no le entregó medicamentos al paciente. El fallo judicial final fue: indemnización de 30.000 yuanes.
Caso 5 de disputa típica de enfermería: Disputas provocadas por caídas
Un hombre de 80 años con una enfermedad cardíaca tiene antecedentes de mareos. El hospital exige que los pacientes estén acompañados por familiares o enfermeras. El paciente y su familia se negaron por escrito. Mientras estaba hospitalizado, el paciente sufrió daño cerebral debido a mareos y una caída en el baño, y el paciente solicitó una indemnización. En este caso, el hospital accedió a la solicitud de compañía basándose en el estado del paciente, pero el paciente y su familia se negaron. El hospital no debe ser considerado responsable.
Caso 6 de disputa típica relacionada con la enfermería: ¿Violación del sistema jerárquico de enfermería? Ronda de Patrulla
Varón de 21 años, sometido a polipectomía por pólipos rectales. Dado que la base del pólipo es ancha (aproximadamente 0,6 cm), ¿hay alguna instrucción postoperatoria especial? Observe si hay sangrado posoperatorio. Regresé a la sala a las 11 de la mañana y me quedé dormido tranquilamente por la tarde. A las 6 de la tarde, el paciente ingirió una pequeña cantidad de alimento líquido. Alrededor de las 8 de la noche, sintió dolor en la parte inferior izquierda del abdomen e inmediatamente fue al baño. El paciente encontró una cantidad poco clara de sangre de color rojo brillante en sus heces. A las 22.00 horas, el paciente fue por segunda vez al baño y defecó en grandes cantidades de color rojo brillante con sangre y se sintió nervioso. Fui al baño dos veces antes de las 12 del mediodía y ambas tenían heces de color rojo brillante y sangre. Porque no vi a la enfermera de turno, no pude informar mi condición. Además, ¿creo? No habrá mucho problema. No molestará al paciente. Hasta que me desmayé en el baño por quinta vez. Después de que otros pacientes descubrieron el informe, el personal médico se apresuró a rescatarlo. En ese momento, el rostro del paciente estaba pálido, sus extremidades húmedas y frías y su presión arterial era de 80/60 mmHg. La frecuencia cardíaca fue de 110 latidos/min. Se le administró oxígeno, sangre y líquidos inmediatamente. Recibió 600 ml de transfusión de sangre y 500 ml de líquido de rehidratación, y su presión arterial aumentó a 107/80. Dos exploraciones quirúrgicas inmediatas revelaron que la línea de ligadura del pólipo se había caído. Luego de ser ligado nuevamente para detener el sangrado, estuvo 13 días hospitalizado y dado de alta.
Caso 7 de disputa típica de enfermería: Violación del sistema de control
1): Depresión en mujeres embarazadas, 37+5 semanas de embarazo, posparto, ¿qué pasa con el bebé? ¿Clonazepam? .
2): Tras la infusión intravenosa de manitol, la familia del paciente descubrió que el medicamento llevaba más de un mes caducado.
3): Error izquierda y derecha. La extremidad inferior derecha se fracturó en un hospital terciario de Nanjing y la extremidad inferior izquierda fue fijada internamente durante la operación.
4): El instrumento ha caducado. El paciente de 63 años vomitó repentinamente una gran cantidad de sangre mientras estaba hospitalizado. Los vómitos cesaron después de que lo detuvieran con un tubo de dos cápsulas de tres luces. Unas horas más tarde, volvió a vomitar sangre y le quitaron de la boca los tubos de tres cámaras y la segunda vejiga. Después de expulsar el aire del globo, extraiga el tubo con tres lúmenes y dos globos. Se encontró una fuga de aire en la interfaz del tubo de tres luces y dos globos in vitro, y se planeó implantar nuevamente el tubo de tres luces y dos globos. Como la condición del paciente siguió deteriorándose, murió ese día. Se comprobó que el tubo de tres lúmenes y dos cápsulas utilizado por el paciente había caducado.
5) La infusión contiene floc. El demandante Gao Xiuyun demandó a un hospital de la ciudad de Zoucheng por importar medicamentos floculantes que provocaban que los ancianos cayeran en estado vegetativo. ¿El demandante cree que la causa directa del daño es que la enfermera interna operó la infusión de forma independiente en violación de las regulaciones y firmó el nombre de la enfermera Lu que el hospital no implementó estrictamente los cuidados de enfermería? ¿Tres cheques y siete pares? Sistema, el acusado tiene la culpa. Por lo tanto, el demandado debe asumir la principal responsabilidad por las pérdidas sufridas por el demandante Gao Xiuyun. El Tribunal Popular de Primera Instancia dictaminó que el hospital debería pagar 133.139,28 yuanes por diversas pérdidas, incluidas compensaciones por discapacidad, honorarios de enfermería, honorarios médicos, subsidios alimentarios y pagos de consolación por daños mentales.
6) Inyección de fármaco equivocada. Los pacientes Peng y Tan tienen apariencias similares. La enfermera de turno inyectó por error 800.000 unidades de penicilina en el cuerpo de Peng sin comprobar la sala, el número de cama y el nombre. Medio minuto después, se quejó de fuertes dolores locales, dolor en el pecho, dificultad para respirar, palpitaciones, espasmos en las extremidades y otras reacciones alérgicas. Inyecte 1 ml de epinefrina al 0,1%, 25 mg de fenantreno e inyecte por vía intravenosa 500 mg de vitamina C y 100 ml de solución de glucosa. Los síntomas alérgicos desaparecieron media hora después.
Caso 8 de disputa típica enfermera-paciente: Corte de energía del instrumento: gemelos de Wuhan con parálisis cerebral
Los gemelos tenían una puntuación APACHE de 10 después del nacimiento, debido a la; caída repentina de temperatura (2 ℃), se le dio especial cuidado a la incubadora; a las 23:00, se descubrió que la incubadora estaba apagada y las manos y los pies de los gemelos estaban fríos y la familia del paciente solicitó reemplazar la incubadora y llevarla; Se ocupó de ello, pero fue en vano; alrededor de las 6 a. m. del tercer día, la familia del paciente descubrió nuevamente que la incubadora estaba apagada y los dos pacientes Su cara se puso azul. Expertos dentro y fuera del hospital consultaron y diagnosticaron: displasia cerebral, infección aguda del tracto respiratorio superior y bronquitis aguda. Seis meses después, a dos pacientes se les diagnosticó parálisis cerebral. El tribunal dictaminó que debido a que la demandada fue gravemente irresponsable en el trabajo de enfermería hospitalaria, la demandada debería ser responsable de los daños causados a un recién nacido con parálisis cerebral que tenía una puntuación de 10 al nacer, y ordenó a la demandada compensar al demandante por un total de 3,83. millones de yuanes en diversas pérdidas.
Caso 9 de disputa típica de enfermería: Violación del sistema de traspaso
1993 Taixing Shangzi No. 6966: Paciente, mujer, 30 años; ¿Vómitos y dolor abdominal? Fui al hospital para operarme. Según trascendió, la paciente no tuvo menstruación ese mes y llevaba tres meses casada. Revise la parte inferior del cuerpo, hay algunos coágulos de sangre, ¿se sospecha? ¿Embarazo ectópico? Mandé por un examen de orina y solicité consulta de emergencia a un obstetra y ginecólogo, pero el consultor no aceptó, al finalizar el trabajo, el cirujano se fue sin cambiar de turno por la noche, la paciente tenía fuertes dolores abdominales; Cuando llegaron otros médicos, se le rompió la trompa de Falopio y murió por una hemorragia interna. El tribunal determinó que el cirujano había sospechado que la paciente tenía un embarazo ectópico y no había cometido ningún error en el diagnóstico y el tratamiento inicial; sin embargo, el sangrado masivo causado por la ruptura de las trompas de Falopio se produjo repentinamente después de que el cirujano del acusado salió del trabajo como de costumbre. ¿Hay alguna falla a la que se debe prestar atención, a la que se le puede prestar atención, pero a la que no se le debe prestar atención? ¿Qué delito cometió el sospechoso? ¿Negligencia que causa la muerte? .
Caso 10 de disputa típica relacionada con enfermería: Violación de las normas de redacción de registros médicos: modificación y manipulación de registros médicos.
El paciente falleció mientras era tratado en un hospital afiliado a una universidad médica de Hebei. Posteriormente, la familia de Guan revisó los registros médicos originales e hizo una copia. Pero cuando la familia revisó nuevamente los registros médicos, descubrió que el personal pertinente del hospital había cambiado los registros. El tribunal sostuvo que durante y después del tratamiento del paciente, el hospital violó las regulaciones de redacción de registros médicos y alteró y alteró el registro médico sin autorización. El formulario (informe) de registro de defunción en el registro médico presentado por el hospital no coincidía con la copia presentada por. el demandante. Según las disposiciones legales pertinentes, los registros médicos presentados por el hospital no pueden reflejar la verdadera situación del tratamiento hospitalario de Guan. Por lo tanto, los registros médicos proporcionados por el hospital no tienen la objetividad y autenticidad de la evidencia. No hubo pruebas durante el tratamiento de Guan. La negligencia médica asumirá la responsabilidad legal de no proporcionar pruebas de acuerdo con la ley.
Caso 11 de disputa típica relacionada con la enfermería: ¿violación del reglamento de enfermería? No informar a tiempo la condición al médico
¿Paciente, hombre, 62 años; encontrado al tercer día después de la cirugía del abdomen superior? ¿Dificultad para toser flema y dificultad respiratoria? La enfermera de turno no informó a tiempo del estado al médico, sino que simplemente se sentó y le dio unas palmaditas en la espalda. Aproximadamente 5 minutos después, la cara del paciente se puso azul y sudaba profusamente, y le administraron oxígeno. 20 minutos después, su corazón dejó de respirar y murió luego de que el médico de turno no logró salvarlo.
Caso 12 de disputa típica entre enfermera y paciente: ¿Caso de los gemelos Nanjing? ¿Violó las rutinas de enfermería y no informó?
¿Aparecieron gemelos prematuros poco después del nacimiento? ¿Síntomas como enrojecimiento de la cara, dificultad para respirar, hemorragia intracraneal de primer grado? ;Mantenerse abrigado en una incubadora y respirar oxígeno a través de una mascarilla durante una semana; Visita de seguimiento; seis meses después, ambos niños están ciegos; ¿Neonatología? El suministro de oxígeno a los bebés prematuros no debe utilizarse de forma rutinaria (en principio, no debe exceder los 3 días). El oxígeno debe administrarse sólo cuando la respiración sea difícil. Si se inhala oxígeno durante demasiado tiempo, es fácil que se produzcan problemas de visión. ? "Rutina de lactancia para recién nacidos": los bebés prematuros que han recibido oxígeno deben someterse a exámenes oculares periódicos, y el primer examen debe realizarse entre 4 y 6 semanas después del nacimiento, el tribunal sostuvo que el hospital demandado debe hacer todo lo posible para informar a los dos tutores del demandante; ? ¿Debo consultar a un oftalmólogo dentro de las 4 a 6 semanas posteriores al parto? Si los dos demandantes perdieron la mejor oportunidad de tratamiento debido a una notificación poco clara, causando daños, el demandado debe asumir la responsabilidad correspondiente por la indemnización.
Caso 13 de disputa típica relacionada con la enfermería: ¿Caso de los gemelos Nakajiang? No se tomaron medidas médicas agresivas.
Paciente Jiang Wen, mujer de 27 años; embarazada de 6 meses, la ecografía B mostró amenaza de aborto; posteriormente el médico realizó un aborto y dio a luz a un feto Longfeng; para tratar los dos abortos espontáneos como de costumbre, 13 horas después, se descubrió que los dos bebés todavía respiraban y latían; fueron enviados inmediatamente al hospital del condado de Zhongjiang para ser rescatados, pero murieron sin éxito y el tribunal dictaminó que nadie podía utilizar métodos prenatales y médicos; atención posnatal como excusa para privar a los dos recién nacidos de su derecho a la salud y del derecho a la vida. El comportamiento del médico constituyó un delito de negligencia médica, y el médico fue condenado a 2 años de prisión; fue responsable de una indemnización civil incidental de 6,5438 millones de yuanes + 0,92 millones de yuanes.
Caso 14 de disputa típica de enfermería: implementación de órdenes médicas ilegales
1), Xinox: la dosis común de ayuda para dormir es 10 mg, qn. El consejo de un médico: ¿Siros 10 mg? Usé dos tabletas T.I.D durante tres días seguidos, lo que provocó una disputa.
2) Encefalopatía senil con antecedentes de diabetes ingresados en el hospital. La infusión intravenosa de solución de glucosa durante 17 días agravó los síntomas de la diabetes y provocó disputas.
Caso 15 de disputa típica de enfermería: implementación incorrecta de órdenes médicas
En la tarde del 16 de marzo de 2008, la señora Wang, de 80 años, fue asesinada en Beijing. No debería llevar media hora hacer una llamada telefónica, ¿verdad? Lo enviaron al hospital para recibir tratamiento de emergencia, pero sus síntomas empeoraron esa noche. El médico hizo arreglos para que una enfermera le inyectara clorhidrato de amiodarona al paciente y le dijo que pujara lentamente durante diez minutos.
A las 2:05 a.m. del 17 de marzo de 2008, una enfermera comenzó a darle medicamentos a la señora Wang. En ese momento, otros pacientes llamaron a la enfermera, quien dejó la jeringa y se fue. Luego, otra enfermera tomó la jeringa y continuó inyectando. Las dos enfermeras tardaron cinco minutos en terminar de inyectar el líquido. Después de la inyección, la Sra. Wang murió después de que fallara la reanimación. La familia de la Sra. Wang creía que el hospital tenía la culpa, por lo que solicitaron al tribunal que ordenara al hospital compensar varias pérdidas de más de 250.000 yuanes.
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