Las compañías de seguros no reembolsan los costos de los medicamentos. ¿Cómo puedo quejarme de ellos?

Si una compañía de seguros no resuelve las reclamaciones por sus propios motivos, puede llamar a la línea directa nacional unificada de protección de los derechos del consumidor de seguros "12378", que es responsable de aceptar quejas sobre la protección de los derechos de los consumidores de seguros y de informar a las instituciones de seguros y sus empleados, y otras unidades. e individuos (principalmente la Comisión Reguladora Bancaria de China) En caso de actividades ilegales, nos comunicaremos, transferiremos y manejaremos rápidamente todo tipo de quejas e informes de los consumidores, y enviaremos los resultados del procesamiento a las personas que llaman para resolver adecuadamente los puntos críticos, las dificultades y el enfoque. problemas que los consumidores han reportado fuertemente.

1. Razones por las que la compañía de seguros se negó a pagar la indemnización

1. El accidente no estaba dentro del ámbito de protección.

En el contrato de seguro se estipularán claramente las cláusulas de cobertura y exención del seguro, es decir, en qué circunstancias se pagará la indemnización y en qué circunstancias se pagará la indemnización. Si el accidente no está cubierto por la cobertura, la compañía de seguros no se hará responsable de las reclamaciones. Por lo tanto, a la hora de contratar un seguro, es muy importante leer detalladamente los términos del reclamo.

2. Di la verdad al solicitar un seguro.

Si los consumidores se arriesgan a la hora de solicitar un seguro y no informan verazmente a la compañía aseguradora de su estado de salud, optan por contratar un seguro a pesar de estar enfermos. Si la compañía de seguros descubre el accidente después de ocurrido, es probable que deniegue la compensación o incluso le reembolse las primas que haya pagado.

Dos. Las principales responsabilidades de la Comisión Reguladora Bancaria de China son:

(1) Implementar una supervisión y gestión unificadas de las industrias bancarias y de seguros nacionales de acuerdo con la ley, mantener las operaciones legales y sólidas de las industrias bancarias y de seguros. industrias y ejercer un liderazgo vertical sobre las oficinas locales.

(2) Realizar investigaciones sistemáticas sobre la reforma y apertura de las industrias bancaria y de seguros y la eficacia de la supervisión. Participar en la formulación de planes estratégicos para la reforma y desarrollo de la industria financiera, y participar en la redacción de importantes leyes y regulaciones y supervisión prudencial, protección al consumidor financiero y otros sistemas básicos para las industrias bancaria y de seguros. Redactar otras leyes y reglamentos bancarios y de seguros, y proponer sugerencias de formulación y revisión.

(3) Formular normas de supervisión prudencial y de supervisión de conducta para las industrias bancaria y de seguros basadas en los sistemas básicos de supervisión prudencial y protección del consumidor financiero. Formular reglas operativas y reglas regulatorias para diversas instituciones, como pequeñas compañías de préstamos, compañías de garantía de financiamiento, casas de empeño, compañías de arrendamiento financiero, compañías de factoraje comercial y compañías locales de administración de activos. Desarrollar un sistema regulatorio para las actividades comerciales de los intermediarios de información en préstamos entre pares.

(4) Gestionar el acceso a los bancos, entidades aseguradoras y su ámbito de actividad de conformidad con la ley, y revisar la cualificación de los altos directivos. Formular normas de gestión del comportamiento para los empleados de las industrias bancaria y de seguros.

(5) Supervisar el gobierno corporativo, la gestión de riesgos, el control interno, el índice de adecuación de capital, la solvencia, la regulación empresarial y la divulgación de información de las instituciones bancarias y de seguros.

(6) Realizar inspecciones in situ y supervisión externa de bancos e instituciones de seguros, realizar evaluaciones de riesgo y cumplimiento, proteger los derechos e intereses legítimos de los consumidores financieros e investigar y abordar las violaciones de las leyes. y reglamentos de conformidad con la ley.

(7) Responsable de la preparación unificada de informes de datos regulatorios nacionales de banca y seguros, publicándolos de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes y desempeñando responsabilidades relacionadas con estadísticas integrales de la industria financiera.

(8) Establecer un sistema de seguimiento, evaluación y alerta temprana del riesgo de seguros bancarios para rastrear, analizar, monitorear y predecir el funcionamiento de los seguros bancarios.

(9) Trabajar con los departamentos pertinentes para presentar opiniones y sugerencias sobre la gestión de riesgos de emergencia para las instituciones financieras que aceptan depósitos y las instituciones de seguros y organizar su implementación.

(10) Tomar medidas enérgicas contra las actividades financieras ilegales de conformidad con la ley y ser responsable de la identificación, investigación y represión de la recaudación de fondos ilegales y la coordinación de las organizaciones pertinentes.

(11) De acuerdo con la división de responsabilidades, ser responsable de guiar y supervisar el trabajo comercial relevante de los departamentos de regulación financiera locales.

(12) Participar en la formulación de organismos internacionales y normas regulatorias internacionales para la industria bancaria y de seguros, y realizar intercambios externos y cooperación internacional en la industria bancaria y de seguros.

(13) Responsable de la gestión diaria del consejo de supervisores de instituciones financieras bancarias estatales clave.

(14) Completar otras tareas asignadas por el Comité Central del Partido y el Consejo de Estado.

(15) Transformación funcional. Centrándonos en las directrices y tareas del trabajo financiero nacional, aclararemos aún más el posicionamiento funcional, fortaleceremos las responsabilidades regulatorias, fortaleceremos la supervisión microprudencial, la supervisión del comportamiento y la protección del consumidor financiero, y mantendremos el objetivo final de prevenir riesgos financieros sistémicos. De acuerdo con los requisitos de racionalización de la administración y delegación de poderes, reduciremos y estandarizaremos gradualmente la aprobación previa de acuerdo con la ley, fortaleceremos la supervisión provisional y ex post, optimizaremos los servicios financieros, transferiremos adecuadamente las funciones de supervisión y servicio a las agencias locales, promoveremos la descentralización de los negocios y servicios de las instituciones bancarias y de seguros, y mejor Dar pleno juego al papel de las finanzas al servicio de la economía real.