Me rompí un hueso accidentalmente mientras andaba en patineta en el parque y me negaron la cobertura del seguro de 150.000 ¿Por qué no me pueden compensar aunque no haya ido de viaje?

Hace cuarenta años, la industria de seguros recién se estableció en ese momento, los canales de ventas eran principalmente ventas manuales fuera de línea, pero ahora es diferente con el rápido desarrollo de Internet, siempre que la gente lo necesite. seguro, pueden conseguirlo sin salir de casa Comprar online.

Dicho esto, Internet es un canal profesional al fin y al cabo a la hora de contratar un seguro, muchos de nosotros nos engañaremos si no prestamos atención, lo que hace que la gente prefiera creer en los seguros fuera de línea. comprar un seguro fuera de línea. Me gustaría confiar en Internet para obtener seguros.

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Detalles del caso

Este caso ocurrió en abril de 2017. Los detalles son los siguientes En vísperas del Festival Qingming, la mujer Cheng y sus amigos. Invitados Cuando fueron de excursión a Wuyuan, provincia de Jiangxi, por razones de seguridad, compraron un seguro de accidentes de viaje antes de la salida, con una prima de 200 yuanes y una suma asegurada de 150.000 yuanes.

A mediados de marzo de 2019, Cheng se cayó accidentalmente entre las escaleras mientras andaba en patineta en el parque debajo de su casa. Después de un examen e identificación en el hospital, la articulación de la pantorrilla de Cheng se fracturó. Poco después de ser dada de alta del hospital, Cheng solicitó una compensación por lesiones accidentales a la compañía de seguros. Sin embargo, la compañía de seguros no aceptó su solicitud de reclamo y rechazó la compensación con el argumento de que la lesión accidental no fue causada durante el viaje.

Cheng no estaba convencido, al igual que el seguro contra accidentes de viaje. Si los accidentes están cubiertos, ¿por qué no deberían ser indemnizados? Para recuperar la compensación que merecía, Cheng llevó a la compañía de seguros a los tribunales y le pidió que le compensara con 150.000 yuanes en dinero del seguro.

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Análisis de caso

Quizás a los ojos de algunas personas que no entienden de seguros, este enfoque de la compañía de seguros sea realmente irrazonable, pero ¿es así? realmente el caso? Durante el juicio del caso, el tribunal sostuvo que para cualquier contrato de seguro celebrado a través de Internet, teléfono, etc., la compañía de seguros debe explicar de forma rápida y clara las cláusulas de exención de responsabilidad del contrato a través de páginas web o audio, video, etc. Si el tomador del seguro acepta y está de acuerdo, entonces entrará en vigor la cláusula de exención del contrato.

Posteriormente, la compañía de seguros proporcionó al tribunal pruebas de que Cheng efectivamente había leído las correspondientes cláusulas de exención de responsabilidad del seguro al solicitar el seguro electrónicamente, y en la línea inferior de la columna de solicitud de seguro, también decía claramente "Si no está de acuerdo: "Con la declaración de seguro anterior, ya no podremos continuar solicitando un seguro. En otras palabras, dado que Cheng pudo solicitar un seguro con éxito, debe haberlo hecho después de aceptar el seguro". declaración.

Por lo tanto, en este caso, el tribunal finalmente desestimó la demanda de Cheng.

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Hay dos puntos principales para resumir este caso:

(1) De hecho, la fuente principal de la disputa en este caso radica en la Desajuste entre el seguro contra accidentes y la cobertura, Cheng compró un seguro contra accidentes de viaje y el momento en que ocurrió su accidente no fue durante el período de viaje. Algunas personas pueden pensar que ambos son seguros contra accidentes y no hay mucha diferencia. Pero en realidad este no es el caso, porque los riesgos que enfrenta el seguro de accidentes de viaje son mucho mayores que los riesgos habituales. No solo las coberturas son diferentes, sino que también existen algunas diferencias en los montos y primas del seguro, de ahí la diferencia esencial entre los dos. Los tipos de seguros de accidentes siguen siendo muy grandes, no debemos confundirlos.

(2) Algunas personas piensan que los seguros online no son fiables. Por ejemplo, las compañías de seguros solicitarán y explicarán claramente las exenciones de responsabilidad de las pólizas a través de páginas web, audio, video, etc. Si el tomador del seguro o el asegurado están de acuerdo, entonces la cláusula de exención será efectiva.

Al igual que Cheng en este caso, incluso si no quiere admitirlo, siempre que la compañía de seguros tenga estos videos o pruebas grabadas, pueden afectar directamente el reclamo de seguro de Cheng.