Acerca de la lesión interna de la rodilla.
El mejor período de recuperación para los pacientes con esta enfermedad, más que los ejercicios obligatorios delante de los músculos del muslo, es lo que los médicos llaman cuádriceps 4, para prevenir la atrofia muscular y el trabajo secundario de los meniscos. Después de hacer deporte, me gusta especialmente jugar al baloncesto. Yo, jaja, jaja, si quieres más dinero, puedes buscar en Internet los principios del entrenamiento de cuádriceps. Es muy sencillo y fácil de entender.
Las lesiones meniscales suelen ir acompañadas de otros síntomas, como lesiones ligamentarias comunes, lesiones del ligamento cruzado, quistes meniscales, artritis traumática secundaria, etc.
La siguiente es información que recopilé y me dice cómo detectar algunas complicaciones comunes y cómo tratarlas. También puede recopilar información en línea o consultar a un médico. En mi caso, y en tu caso, si resulta que el menisco está lesionado, aún eres joven y necesitas recuperarte lo antes posible.
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■■Lesiones meniscales
En el menisco y tibia Entre las plataformas, el cóndilo femoral actúa como una zona de amortiguación, protegiendo las dos superficies articulares y absorbiendo los impactos hacia abajo, especialmente durante la flexión o extensión excesiva. Este efecto es más obvio. En pocas palabras, la función del menisco es estabilizar la extensión de la articulación de la rodilla y la fuerza de carga de la articulación de la rodilla, promoviendo así la nutrición de la articulación. Es un ejercicio de carga de peso sin dañar la articulación anterior de la rodilla debido a la carga estable del menisco a lo largo de los años.
El menisco también tiene cierta actividad. El menisco de la articulación de la rodilla se estira hacia atrás y se desarrolla hacia adelante. Es fácil lesionarse o incluso desgarrarse durante movimientos fuertes y repentinos. Cuando la rodilla está cerrada, la tibia y el fémur distales quedan inmovilizados porque una rotación excesiva y repentina debido a una fuerza externa puede provocar un desgarro del menisco medial. Al mismo tiempo, el fémur distal giró repentinamente hacia afuera y la placa de acero del menisco lateral también se rompió.
[Manifestaciones clínicas y diagnóstico del menisco]
La historia más evidente del trauma. Dolor agudo en la articulación de la rodilla, hinchazón y derrame, y disfunción de flexión y extensión. Después de la etapa aguda, la hinchazón y el derrame pueden desaparecer por sí solos, pero la articulación aún duele durante las actividades, especialmente al correr escaleras abajo, subir y bajar pendientes, ponerse en cuclillas y. saltando. , y el dolor es obvio, hay cojera severa o disfunción de flexión y extensión, y algunos pacientes tienen "bloqueo" o chasquido en las articulaciones de la rodilla.
Se recomienda asegurarse de que no haya ningún problema de menisco. El menisco con múltiples niveles de daño es muy pobre.
Métodos de examen e importancia clínica de la lesión meniscal
El sitio está sensible y doloroso.
La parte sensible es el diagnóstico patológico de la lesión meniscal en este sitio web. que es útil para determinar el sitio lesionado tiene gran importancia. Durante el examen, la articulación de la rodilla estaba en un estado semiflexionado y los espacios medial y lateral de la articulación de la rodilla estaban a lo largo del borde superior de la tibia (es decir, el borde del menisco). Presione la lesión del menisco con el pulgar para fijar el punto sensible. Por ejemplo, si el periodista rota pasivamente los lados interno y externo de la articulación de la rodilla o la pantorrilla al mismo tiempo, el dolor será más obvio y, a veces, se encontrará el menisco móvil inusual.
2. Prueba de McNamara (McMurray) (prueba de compresión circulatoria)
El paciente se acuesta boca arriba, revisa el tobillo de la mano y la pantorrilla, sostiene la rodilla con la otra mano, dobla la cadera y la rodilla tanto como sea posible. Y luego enderezar gradualmente Abducción de pantorrilla, abducción de rotación externa, rotación interna o aducción, rotación interna o aducción, rotación externa. Dolor o sonido Determine si el área dañada es positiva, según el dolor y el sonido en el área.
Prueba de hiperextensión o flexión fuerte: Hiperextensión o flexión pasiva fuerte de la articulación de la rodilla. Si se lesiona el menisco anterior, la hiperextensión puede provocar dolor; si se lesiona el menisco, puede provocar dolor, flexión y extensión.
4. Prueba de presión lateral, extensión de la rodilla, fuerte aducción pasiva o abducción de la lesión del menisco de la articulación de la rodilla, si la hubiera, dolor en el espacio articular afectado debido a la presión.
5. Con una pierna pesada, baje gradualmente hasta ponerse en cuclillas desde una posición de pie, luego pruebe de pie con una sentadilla con una sola pierna. De acuerdo con la postura normal en cuclillas o de pie del lado opuesto durante medio mes, el espacio articular que puede causar dolor ni siquiera puede ponerse en cuclillas o ponerse de pie.
6. Durante la prueba de gravedad, se coloca al paciente en decúbito lateral, se elevan las extremidades inferiores y se flexionan activamente las articulaciones de las rodillas para promover las actividades. El dolor de la lesión del menisco se aprieta cuando el espacio articular del lado afectado está hacia abajo. Por el contrario, no hay dolor en el espacio articular del lado afectado.
7. Durante la prueba de molienda, se colocó al paciente en decúbito prono con la rodilla flexionada. Mientras pellizca el tobillo y la pantorrilla con ambas manos, mientras gira interna y externamente, verifique si el dolor causado por la lesión del menisco se debe a compresión y abrasión. Por el contrario, no resulta doloroso anular la promoción de la rotación interna y externa de la pantorrilla.
8. La artrografía de rodilla tiene poca importancia diagnóstica, aumenta el dolor del paciente y no es adecuada para su uso.
Cirugía artroscópica de rodilla: la artroscopia puede observar directamente la ubicación y el tipo de lesión del menisco y otras estructuras intraarticulares, lo que resulta útil para el diagnóstico de casos difíciles.
En definitiva, el diagnóstico de lesión meniscale se basa principalmente en la historia clínica y la exploración clínica.
La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de trauma y tienen dolor fijo y energía de presión en el espacio articular del lado afectado. Combinado con un examen y análisis completos, la mayoría de los pacientes pueden hacer un diagnóstico correcto. Los pacientes con traumatismos graves deben ser examinados para detectar lesiones del ligamento cruzado y colateral. En casos avanzados, se debe prestar atención para detectar artritis traumática secundaria.
El menisco grueso en forma de disco se daña fácilmente, a menudo en ambos lados. El síntoma principal es que el movimiento articular suele transmitir un sonido claro y nítido. Se palpa una masa en el menisco lateral y hay dolor al mover la articulación. Lesión meniscal Los cambios en la mucosidad pueden producir síntomas similares a los de un quiste meniscal, con daño articular, hinchazón localizada y alargamiento importante.
[Tratamiento de la lesión de menisco]
El derrame articular agudo (hematopsis) debe tratarse bajo una estricta operación aséptica, combinado con tecnología de aplicación entrelazada, retirarlo y desbloquearlo, y luego usarlo en la semana 1; /34 se fijó la escayola de extensión de la rodilla en la articulación del tobillo. Aplique el yeso correcto al paciente. Durante y después de la inmovilización, los músculos cuádriceps deben ejercitarse activamente para prevenir la atrofia muscular.
2. En la fase crónica, cuando el tratamiento no quirúrgico falla, los síntomas y signos son obvios y el diagnóstico es claro, la extirpación quirúrgica temprana del menisco lesionado puede prevenir la aparición de artritis traumática. Compresión postoperatoria y vendaje con extensión de rodilla, 2? Durante 3 días consecutivos, descanse 4 músculos para contraerse y practique levantamientos de piernas estiradas para prevenir la atrofia del músculo cuádriceps. Después de dos semanas, podrá comenzar a caminar. Las funciones normales generalmente regresan 2 a 3 meses después.
3. Tratamiento artroscópico de los desgarros de menisco Los desgarros del borde del menisco se pueden reparar con sutura. Por lo general, se extrae parte del menisco y se deja intacto todo el menisco. La artroscopia de emergencia es factible en caso de sospecha temprana de lesiones meniscales. El tratamiento temprano de las lesiones meniscales puede acortar el curso del tratamiento, mejorar los efectos del tratamiento y reducir la aparición de artritis traumática. La cirugía artroscópica es menos invasiva y proporciona una recuperación más rápida.
Operación por lesión de menisco]
Con el paciente en decúbito supino, el médico primero masajea el ligamento rotuliano y el ligamento lateral entre el borde inferior de la rótula hasta que hay una sensación de dolor.
② Haga rodar los músculos de la articulación de la rodilla, la rótula y el cuádriceps hacia arriba, abajo, hacia la izquierda y hacia la derecha durante unos 5 minutos y luego agite la articulación de la rodilla (flexión y rotación externa).
3. Las rodillas, los ojos, las rodillas, Yangguan Ququan y varios puntos de acupuntura en Heding estaban hinchados hasta cierto punto.
Frotar la zona afectada con calor según el grado de penetración, calor húmedo.
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■Lesión del ligamento colateral lateral
Hay lesiones en ambos lados de la articulación de la rodilla El tubérculo aductor se inserta en el lado medial del cóndilo tibial medial, el ligamento colateral medial del ligamento colateral lateral y los ligamentos colaterales medial y lateral se insertan en la cabeza del peroné desde el lado lateral de la articulación de la rodilla. cóndilo del fémur. La articulación de la rodilla está completamente extendida, la tensión de los ligamentos colaterales medial y lateral y los movimientos laterales inusuales que mantienen la estabilidad y el control de la articulación están flexionados, los ligamentos colaterales medial y lateral están flojos, la articulación es inestable y; es propenso a sufrir lesiones.
[Causas y tipos de lesiones de ligamentos]
Cuando la articulación de la rodilla se endereza, la fuerza violenta en la parte exterior de la rodilla o la pantorrilla provoca una abducción excesiva del peso de la articulación de la rodilla. , y el ligamento colateral medial puede romperse parcialmente o en su totalidad. Por el contrario, un golpe violento, o el peso de la articulación de la rodilla se aduce excesivamente en la parte interna de la rodilla o la pantorrilla, provocando rotura parcial o completa del ligamento colateral lateral, traumatismo severo y daño del ligamento colateral lateral, cruzado. ligamento y menisco.
Manifestaciones clínicas y diagnóstico de la lesión ligamentaria
Generalmente hay una historia evidente de traumatismo. Hay dolor local, hinchazón y, a veces, equimosis en el lado lesionado de la articulación de la rodilla, y la articulación de la rodilla no se puede enderezar por completo. En las lesiones dolorosas del ligamento y del ligamento colateral medial, el punto sensible suele ser el borde inferior del epicóndilo femoral lateral, el cóndilo femoral o la cabeza del peroné en las lesiones del cóndilo tibial medial y del ligamento lateral.
Prueba de presión lateral (prueba de aislamiento):
Con la articulación de la rodilla estirada, sostenga con la mano la tenar de la palma de la articulación del tobillo lesionada para soportar la parte superior de la rodilla. o aducción fuerte o lesión del ligamento colateral medial de la pierna en abducción. La abducción involucra ligamentos dañados y causa dolor, como en las fracturas completas y la abducción anormal. Por el contrario, si el ligamento colateral lateral está parcialmente dañado, la aducción involucra el ligamento dañado y causa dolor, como rotura completa y actividad de aducción anormal.
El espacio articular del lado afectado se ensancha.
[Tratamiento de la lesión del ligamento]
Lesión reciente del ligamento colateral lateral
(1) Fractura de rodilla con flexión de 150?160, yeso largo en la pierna (sin incluir el articulaciones del pie y tobillo), después de una semana, después de 4 a 6 semanas, retire la fijación y practique actividades de flexión y extensión de la articulación de la rodilla, y preste atención a ejercitar la marcha con yeso del cuádriceps.
(2) Reparación quirúrgica de enfermedades de urgencia. El ligamento roto se rompió por completo (Figura 3-137) y se utilizó un yeso largo en la pierna durante seis semanas después de la operación. Si hay una lesión del ligamento cruzado combinado, repare el ligamento cruzado y repare el ligamento colateral lateral. Si hay una lesión de menisco combinada, se debe extirpar la lesión del menisco y luego se deben reparar los ligamentos dañados.
Rotura antigua del ligamento colateral
Se deben reforzar los ejercicios de cuádriceps para mejorar la estabilidad de la articulación de la rodilla. Si la rodilla está inestable, se puede reconstruir utilizando tendones y ligamentos de la zona adyacente. Recientemente se informó que se utilizó fibra de carbono para reconstruir el ligamento colateral lateral, con resultados satisfactorios.
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■■■■lesión del ligamento cruzado■■■
Los ligamentos cruzados anterior y posterior (también conocidos como ligamentos) en la articulación de la rodilla (Figura 3-131) comienzan desde la parte delantera y trasera de la eminencia intercondilar tibial del ligamento cruzado anterior y se extienden más allá de la superficie interna de la rodilla. cóndilo femoral. El ligamento cruzado posterior se limita al maléolo lateral del fémur, la articulación de la rodilla y la tibia. Las cadenas posterior, anterior y medial de la carina están rectas o flexionadas, y los ligamentos cruzados anterior y posterior están tensos. .
Causas y tipos de lesiones del ligamento cruzado
La hiperextensión o abducción severa de la rodilla puede provocar una lesión del ligamento cruzado anterior. Por ejemplo, en la rodilla, si una fuerza externa actúa sobre el fémur de adelante hacia atrás, o si una fuerza externa golpea el extremo superior de la tibia de atrás hacia adelante, el ligamento cruzado anterior puede romperse. La luxación anterior de la rodilla a menudo provoca daño del ligamento cruzado anterior debido a la hiperextensión, lo cual es inevitable. Una lesión del LCA con menisco medial es más común si puede ocurrir una abducción excesiva al mismo tiempo que la ruptura del ligamento colateral. Cuando una fuerza externa golpea la parte superior de la tibia de adelante hacia atrás, la tibia se mueve hacia atrás, lo que puede causar daño al ligamento cruzado posterior o incluso luxación posterior de la rodilla.
Manifestaciones clínicas y diagnóstico de la lesión del ligamento cruzado
Dolor intenso en la articulación de la rodilla, hinchazón evidente y sangrado en la articulación, trastornos del movimiento de flexión y extensión.
Test del cajón: Se comprueba sujetar el extremo superior de la pantorrilla con ambas manos y doblarla a 90°, fijar el fémur y tirar de la tibia hacia adelante o hacia atrás. Como rotura del ligamento cruzado anterior, flujo anormal hacia adelante de la tibia, rotura del ligamento cruzado posterior y flujo posterior anormal de la tibia.
Tratamiento de la lesión del ligamento cruzado
Rotura reciente del ligamento cruzado
Una fractura del ligamento cruzado o una fractura por avulsión espinosa tibial que está obviamente desplazada debe repararse tempranamente con tratamientos largos -cirugía a término. La pierna se inmoviliza con un yeso. A las 6 semanas se realizó reducción y fijación y se reforzaron ejercicios de cuádriceps. No hubo sangrado intraarticular desplazado debido a fractura de columna tibial. Después de inmovilizar la extensión de la rodilla, use un yeso largo en la pierna durante cuatro a seis semanas para fortalecer los músculos cuádriceps.
2. Rotura antigua del ligamento cruzado
Los resultados de la cirugía para la rotura antigua del ligamento cruzado no son los ideales. Debemos fortalecer el ejercicio de los músculos cuádriceps para fortalecer la combinación estable. Si es inestable, puedes considerar usar la fascia lata del muslo o parte del tendón de la rótula, o tendones y ligamentos cercanos. Informes recientes indican que el impacto de la reconstrucción del ligamento cruzado y los materiales de fibra de carbono requiere mayor observación.
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■■■Ejercicios de cuádriceps y precauciones para enfermedades de la articulación de la rodilla■■ ■
En cualquier enfermedad de la articulación de la rodilla, la atrofia del primer músculo cuádriceps (ubicado en la parte frontal del muslo), la atrofia muscular, la pérdida de protección y la inestabilidad de la articulación de la rodilla no solo agravarán los síntomas, sino que también empeorarán los síntomas. no favorece la recuperación de la mayoría de las enfermedades de la articulación de la rodilla, por lo que se debe alentar a los pacientes a realizar ejercicios de cuádriceps. La estabilización de la articulación de la rodilla puede fortalecer y mejorar la circulación sanguínea y el metabolismo locales, aliviando así el dolor, mejorando la función y promoviendo la recuperación mediante el ejercicio.
Método de entrenamiento]
Se puede realizar dolor o hinchazón en las articulaciones de la rodilla y acumulación de agua. El ejercicio adecuado no empeorará los síntomas. Puede aliviar el dolor, reducir la hinchazón y promover la absorción de líquidos. Por ejemplo, varios métodos de entrenamiento son los siguientes:
Ejercicio: En posición sentada o acostada, con las rodillas estiradas y las piernas estiradas, puedes hacer movimientos repetitivos, con una altura de 10 cm, puedes acelerar. la frecuencia, encima coloque objetos pesados y fortalezca la articulación del tobillo con ejercicios físicos.
Ejercicio: Tumbado de lado, extiende las rodillas y levanta las piernas repetidamente.
Ejercicio: Sujeta la pelota sobre tus rodillas y aprieta repetidamente.
(Puedes buscar imágenes en Internet para enseñar educación física) [Nota:]
Mantén la articulación de la rodilla en posición recta durante el ejercicio, levanta la rodilla y hazlo. No permitir actividades de extensión, extensión o flexión. Requisitos específicos para la posición de los pies. La acumulación de líquidos o el dolor de rodilla no afectan el trabajo. Por lo general, mantener las rodillas rectas no empeora el dolor. El mismo ejercicio debe realizarse en el lado contralateral de la extremidad con fatiga, especialmente en pacientes con lesiones bilaterales, para minimizar el derrame en la articulación de la rodilla al caminar y soportar peso.
[Artrosis de rodilla, precauciones en la vida diaria:]
Padecer artrosis de rodilla, precauciones en la vida diaria: no usar tacones ni sandalias, usar tacones bajos y cordones, evitar subir colinas y escaleras, evitar caminar por caminos irregulares, terrenos blandos y calles adoquinadas y viajar en bicicleta. El asiento de la bicicleta debe estar elevado para reducir la tensión sobre la rótula circulatoria. Evite subir y bajar escaleras lentamente sin ascensor. Primero active la rodilla contraria, luego la pierna ipsilateral y luego evite caminar con peso.
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¿Dónde están los músculos cuádriceps en el cuerpo humano?
Entre los músculos cuádriceps de la parte anterior del muslo, los cuádriceps son muy importantes para la estabilidad y movilidad de la rodilla.
Método de entrenamiento de contracción del cuádriceps]
1. Acuéstese boca arriba con las piernas estiradas y las manos a los costados. Ejercite los músculos cuádriceps de sus piernas cada vez.
Estire (contraiga) los músculos de la parte frontal del muslo (cuádriceps) y, al mismo tiempo, estire la articulación de la rodilla tanto como sea posible. Mantenga el muslo lo más cerca posible de la parte posterior de la cama durante 5 segundos, luego relájese. y descansar durante 5 segundos. Repite el ejercicio 10 veces en cada pierna. Comenzará a practicar caminar sobre dos piernas el segundo día después de la cirugía. El dolor postoperatorio puede interferir con tu práctica, pero debes seguir cocinando unas cuantas veces por hora.
2. Extensión terminal de rodilla
Este ejercicio puede ayudarte a mejorar tus cuádriceps. El llamado movimiento de extensión final de la rodilla consiste en enderezar completamente la articulación de la rodilla en movimiento. ¿Acostarse en la cama, colocar una almohada o una manta debajo de las rodillas y doblar las rodillas a 30 grados durante los ejercicios de preparación para el combate? Aprieta los cuádriceps a 40° y estira las rodillas. Levante los talones de la cama durante 5 segundos y luego regrese lentamente a la base del talón. ¿Repetir el ejercicio 10? 20 veces al día.
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Lo anterior son todas las precauciones e información que se me ocurren en función de su síntomas. Puedes apagar el cable tú mismo online, además de tomar tu descanso habitual. Espero que te mejores pronto. Los primeros mencionaron que las compresas calientes también son buenas y también pueden ayudar a remojar los pies. Existen muchos remedios de la medicina popular. Puede acudir a su médico local de medicina china para comprar azafrán y granos de pimienta de Sichuan, que son fáciles de encontrar.