Introducción al espíritu de hibernación
2 Comparación en inglés: clorpromazina
Clorpromazina
3. En resumen, el espíritu hibernante puede suprimir ampliamente el sistema nervioso central y tiene efectos de sedación y tranquilidad. . role. Este producto tiene efectos anticolinérgicos y bloqueantes del receptor central de dopamina. Se absorbe bien por vía oral y puede atravesar la barrera hematoencefálica y la concentración en el cerebro es mayor que la concentración en la sangre. Se utiliza principalmente para el tratamiento a corto plazo de la esquizofrenia aguda o crónica, la manía, la depresión maníaca, la violencia impulsiva y la ansiedad grave. También se puede utilizar para detener los vómitos y eliminar enfermedades como los espasmos tetánicos y la distrofia muscular primaria. Pueden producirse reacciones de intoxicación aguda, siendo la principal toxicidad en el sistema cardiovascular y el sistema nervioso central.
4 Instrucciones para Dongmianling 4.1 Nombre del medicamento: Dongmianling
4.2 Nombre en inglés: Clorpromazina
4.3 Cloropramida, otro nombre para la clorpromazina; estar tranquilo; tiodifenilamina clorada; clorpromazina; aminozina
4.4 Clasificación de medicamentos para el sistema nervioso>: antipsicóticos, antidepresivos y ansiolíticos>: medicamentos de fenotiazina
4.5 formas farmacéuticas 1.12.5 mg, 25 mg, 50 mg;;
2. Inyección (polvo): 10 mg, 25 mg, 50 mg;
3. Preparación del compuesto: Comprimidos de Dongmingling compuesto: Cada comprimido contiene 12,5 mg de clorhidrato de Dongmingling y clorhidrato de prometazina;; inyección del compuesto: 25 mg de clorhidrato de Dongmingling y 25 mg de clorhidrato de prometazina por 2 ml;
4. mg, agregue una inyección de glucosa al 5%, goteo intravenoso, utilizado para la terapia de hibernación.
4.6 Efectos farmacológicos del espíritu hibernante 1. Efecto antipsicótico: Actualmente se cree que Dongmianling produce efectos antipsicóticos al bloquear los receptores de dopamina en el sistema límbico relacionados con las emociones y el pensamiento. El bloqueo de los receptores alfa-adrenérgicos del sistema activador de la formación reticular ascendente se asocia con sedación y estabilidad. Después de tomar dosis terapéuticas, las personas normales parecen tranquilas, menos activas, distantes, menos atentas y desinteresadas en las cosas que les rodean. Puede inducir el sueño cuando hay silencio, pero es fácil despertarlo. Después de ser tomado por pacientes con enfermedades mentales, puede controlar rápidamente los síntomas maníacos de los pacientes con esquizofrenia, reducir o eliminar alucinaciones, delirios y otros síntomas, y hacer que sus actividades de pensamiento y comportamiento tiendan a ser normales.
2. Efecto antiemético: una dosis pequeña puede inhibir los receptores de dopamina en el área químicamente sensible del bulbo raquídeo, y una dosis grande puede inhibir directamente el centro del vómito, produciendo un potente efecto antiemético. Pero no es eficaz para los vómitos provocados por el vestíbulo.
3. Efecto refrescante: Dongmianling tiene un fuerte efecto inhibidor sobre el centro de regulación de la temperatura hipotalámica. No solo reduce la temperatura corporal de los pacientes con fiebre, sino que también reduce la temperatura corporal normal. Solo reduce la temperatura corporal con fiebre, pero es diferente de la temperatura corporal normal sin bajarla. El efecto refrescante de Hibernation Spirit cambia con el cambio de la temperatura ambiente externa. Cuanto más baja es la temperatura ambiente, más evidente es el efecto de enfriamiento, que tiene un efecto sinérgico con el enfriamiento físico. Cuando hace calor, el espíritu de hibernación aumentará la temperatura corporal, lo cual es el resultado de interferir con la disipación normal del calor del cuerpo.
4. Bloquea los receptores adrenérgicos periféricos para dilatar directamente los vasos sanguíneos, provocando una disminución de la presión arterial. Las dosis altas pueden causar hipotensión ortostática. También puede aliviar los espasmos de las arterias y venas pequeñas, mejorar la microcirculación y, por tanto, desempeñar un papel antichoque. Al mismo tiempo, debido a que la dilatación de las venas grandes es mayor que la dilatación de las arterias, puede reducir la precarga cardíaca y mejorar la función cardíaca (especialmente la insuficiencia cardíaca izquierda).
5. Sistema endocrino: Puede bloquear el receptor del subtipo D2 del sistema infundíbulo nodular, aumentando así la concentración de prolactina en sangre, provocando * * * hinchazón y galactorrea. Inhibe la liberación de gonadotropinas, hormona adrenocorticotrópica y secreción de hormona del crecimiento, retrasando la ovulación. El hibisco también puede inhibir la secreción de la hormona del crecimiento pituitaria, por lo que puede usarse para tratar el gigantismo.
6. El efecto bloqueador de los receptores M-colina es débil y puede provocar reacciones adversas como sequedad de boca, estreñimiento y visión borrosa.
4.7 Farmacocinética de Rubescens rubescens: La absorción oral es lenta e irregular, pero la inyección intramuscular es rápida. La concentración eficaz del fármaco para el tratamiento de la esquizofrenia es de 100 ~ 300 ng/ml. Después de la inyección intramuscular, la concentración en sangre es de 4 a 10 veces mayor que la de la administración oral. Existen grandes diferencias individuales en las concentraciones de fármacos en sangre y la eficacia clínica entre diferentes pacientes. El tiempo máximo es de 2,8 horas para la administración oral, de 1 a 4 horas para la inyección intramuscular y de 2 a 4 horas para la inyección intravenosa. La duración de una dosis oral única es de aproximadamente 6 horas. La biodisponibilidad oral es del 32 %, la tasa de unión a proteínas es del 90 % al 99 % y el volumen de distribución es de 8 a 160 l/kg. El dongmianling se distribuye por todo el cuerpo, especialmente en el cerebro, los pulmones, el hígado, el bazo y los riñones. La concentración en el líquido cefalorraquídeo (LCR) es cinco veces mayor que en el plasma. La tasa de unión a proteínas del hibisco en el líquido cefalorraquídeo está entre el 19% y el 72%. Puede ingresar al feto a través de la barrera placentaria. Dongmianling es altamente soluble en grasa y se acumula fácilmente en el tejido adiposo. Hibernate tiene metabolismo de primer paso.
La mayoría de ellos se metabolizan por oxidación o ácido glucurónico en el hígado y también se metabolizan en diversos grados en la pared del intestino delgado. La transformación biológica del espíritu en hibernación es más rápida en los niños (0,3 ~ 17 años) que en los adultos. El 23% del fármaco se excreta por los riñones. Puede ser secretado por la leche materna. La vida media de eliminación del fármaco original es de 6 horas, pero 6 meses después de suspender el fármaco, los metabolitos de la hibernación aún se pueden detectar en la orina. La enfermedad hepática no afecta significativamente la vida media. La hibernospirina no se puede eliminar mediante inducción sanguínea y diálisis peritoneal.
4.8 Indicaciones de Espíritu Hibernante 1. Se utiliza para controlar la esquizofrenia, principalmente para la esquizofrenia tipo I (principalmente excitación psicomotora y alucinaciones), especialmente en pacientes agudos, pero no puede curar. Tiene poca eficacia en pacientes con esquizofrenia crónica y es ineficaz en pacientes con esquizofrenia tipo II e incluso puede agravar su condición. También se puede utilizar para tratar otros síntomas de la psicosis, como excitación, inquietud, alucinaciones, delirios, etc. , pero tiene poca eficacia sobre los síntomas depresivos y de estupor.
2. Antivómitos: Es casi eficaz para los vómitos provocados por diversos motivos, como uremia, gastroenteritis, cáncer, embarazo, vómitos inducidos por fármacos, etc. También puede tratar el hipo persistente. Pero no es eficaz para los vómitos provocados por el mareo.
3. Anestesia a baja temperatura e hibernación artificial: Puede prevenir el shock cuando se utiliza para anestesia a baja temperatura. Durante la hibernación artificial, se utilizan petidina y prometazina para preparar una mezcla de hibernación para el tratamiento auxiliar del shock traumático, shock tóxico, quemaduras, hipertermia y tormenta tiroidea.
4. Se puede combinar con analgésicos para tratar el dolor intenso en pacientes con cáncer avanzado.
5. Tratar la insuficiencia cardíaca.
6. Intenta tratar la acromegalia (gigantismo).
4.9 Contraindicaciones del Espíritu de Hibernación 1. Está contraindicado en pacientes con antecedentes de alergia a fenotiazina y supresión de la médula ósea.
2. Está prohibido en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado, hiperplasia prostática y coma.
3. Está contraindicado en pacientes con uremia, enfermedad cardiovascular grave y daño hepático.
4. Los pacientes con antecedentes de epilepsia o lesiones cerebrales orgánicas deben utilizarlo con precaución o prohibir su uso.
5. La diabetes y el hipotiroidismo deben utilizarse con precaución y están prohibidos.
4.10 Notas 1. (1) Pacientes con función hepática deficiente; (2) Pacientes con uremia; (3) Pacientes con enfermedades cardiovasculares graves (como hipertensión, enfermedad coronaria); (5) Hipertrofia prostática y retención urinaria; ) ) Pacientes con enfermedades respiratorias graves (especialmente niños); (7) Pacientes con parálisis por temblores (8) Mujeres embarazadas y lactantes (9) Pacientes expuestos a ambientes con altas temperaturas, pesticidas organofosforados y atropina o medicamentos relacionados; Pacientes con trastornos neurológicos Historia de síndrome maligno causado por bloqueadores (11) Signos y síntomas del síndrome de Reye (12) Pacientes con cáncer de mama;
2. Efectos de los fármacos en las personas mayores: Los ancianos tienen una tolerancia reducida a estos fármacos y son propensos a sufrir hipotensión, sedación excesiva y discinesia tardía que no es fácil de eliminar.
3. El impacto de los medicamentos en los valores de las pruebas o el diagnóstico: pueden ocurrir anomalías en el ECG durante el tratamiento, como cambios en la onda Q o T, a veces pueden afectar las pruebas de embarazo inmunes y causar reacciones falsas positivas; También pueden producirse falsos positivos en la medición de la bilirrubina urinaria.
4. Verifique o controle antes y después de la medicación: (1) Control regular del recuento y clasificación de glóbulos blancos durante el tratamiento a largo plazo o medicación en dosis altas (2) Función hepática; bilirrubina (4) Se debe realizar un examen ocular a largo plazo durante el uso prolongado. Inspección de rutina cada seis meses.
5. La inyección sólo se utiliza en pacientes con agitación aguda y requiere estrecha observación y seguimiento para prevenir la hipotensión.
6. El medicamento tarda aproximadamente 2 semanas en ser completamente efectivo.
7. La inyección intramuscular debe realizarse de forma lenta y profunda. Para prevenir la hipotensión ortostática, debe permanecer quieto durante 1 a 2 horas después de tomar el medicamento. Cuando la presión arterial es demasiado baja, se puede administrar noradrenalina o efedrina por vía intravenosa para aumentar la presión. Sin embargo, no se debe utilizar epinefrina en caso de que la presión arterial baje aún más.
8. No suspender el medicamento repentinamente, de lo contrario puede provocar náuseas, vómitos, náuseas, dolor de cabeza, taquicardia, insomnio o empeoramiento de la afección. Cuando sea necesaria la interrupción después de un tratamiento prolongado, la dosis debe reducirse gradualmente durante varias semanas.
9. Deje de tomar el medicamento inmediatamente cuando se produzca neutropenia; deje de tomar el medicamento al menos 48 horas antes de la mielografía.
10. La dosis debe comenzar con una dosis pequeña, y el incremento debe ajustarse según el principio de individualización. Después de unos días o semanas, si el estado mental mejora significativamente, es necesario consolidar el tratamiento durante al menos dos semanas y luego reducirlo gradualmente hasta el mantenimiento mínimo efectivo. La duración de la dosis de mantenimiento debe determinarse en función de las necesidades clínicas.
11. Cuando el dolor local es intenso tras la inyección intramuscular, se puede añadir procaína al 1%.
12. Si solo hay opacidad corneal y cristalino sin deterioro visual, se puede utilizar Hibernian bajo observación; si hay pigmentación cutánea o retiniana o deterioro visual inexplicable, se debe reducir la dosis a menos de 40 mg; por día o sustituido por otros antipsicóticos. Al aplicar hibisco en grandes dosis, preste atención a la protección solar en verano, y es mejor usar gafas de sol para proteger la córnea y el cristalino.
13. Los síntomas excesivos incluyen depresión del sistema nervioso central, incluyendo coma, hipotensión y trastornos del movimiento.
14. El sobretratamiento es principalmente tratamiento sintomático y tratamiento de apoyo. Si es necesario, tomar las siguientes medidas: lavado gástrico y/o administración de suspensión de carbón medicinal y laxantes salinos lo antes posible. No inducir el vómito. Controle la temperatura corporal y la función cardiovascular durante al menos 5 días. La inyección intravenosa de fenitoína en dosis de 9 a 11 mg/kg puede controlar la arritmia. Tratamiento de la insuficiencia cardíaca con digital.
Administre norepinefrina o fenilefrina para tratar la hipotensión. Monitorización del ECG; primero use diazepam, luego fenitoína 1,5 mg/kg para controlar las convulsiones. Trata los síntomas similares al Parkinson que pueden ser causados por la benzotropina o la difenhidramina.
4.11 Reacciones adversas del espíritu hibernante 1. La hipotensión ortostática puede ocurrir debido al bloqueo de los receptores alfa-adrenérgicos en grandes dosis.
2. Reacciones extrapiramidales: El uso prolongado de grandes dosis puede provocar síntomas extrapiramidales, con una tasa de incidencia de alrededor del 30%. Además de la discinesia tardía, también se utilizan fármacos anticolinérgicos como el trihexifenidilo (Antan), la benzotropina y la escopolamina, o reducir adecuadamente la dosis puede aliviar los síntomas;
3. Alergia: Puede producirse urticaria y dermatitis de contacto. Ocasionalmente se pueden observar dermatitis exfoliativa, síntomas similares al lupus eritematoso y síntomas similares a la hepatitis aguda, acompañados de daño de las células parenquimatosas hepáticas, función hepática anormal e ictericia obstructiva. También puede producirse pigmentación de la piel y los ojos, opacificación de la córnea y el cristalino.
4. Sistema endocrino: El uso prolongado puede provocar trastornos endocrinos, como hiperplasia mamaria masculina, lactancia, amenorrea, aumento de peso, depresión en niños, etc.
5. Los informes de granulocitopenia, anemia hemolítica, anemia aplásica, púrpura trombocitopénica, leucopenia e incluso neutropenia en el sistema sanguíneo están relacionados principalmente con alergias y a menudo ocurren durante la cuarta a décima semana. de tratamiento.
6. Reacción de intoxicación aguda: se manifiesta como coma, depresión respiratoria, descenso de la presión arterial, shock, daño miocárdico y paro cardíaco.
7. Reacción de abstinencia del fármaco: Pueden producirse náuseas, vómitos, gastritis y temblores después de la aplicación prolongada de grandes dosis y de la abstinencia repentina del fármaco.
8. Ocasionalmente se puede inducir epilepsia.
9. El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es la reacción adversa mortal más grave causada por los fármacos antipsicóticos (incluidos los antagonistas de la dopamina como la metoclopramida). Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre alta y reacciones extrapiramidales graves, que incluyen rigidez muscular, disfunción del sistema nervioso autónomo y pérdida del conocimiento, que pueden causar mioglobinuria, que puede provocar insuficiencia renal. Sin embargo, no existen estándares universales para este síndrome. Cuando se sospecha este síndrome, se debe suspender el medicamento inmediatamente y realizar un tratamiento sintomático activo para evitar que la afección empeore.
4.12 La dosis de espíritu de hibernación es 1. (1) Tome de 25 a 75 mg por vía oral, de 2 a 3 veces al día, y aumente gradualmente a 400 a 600 mg por día en 1 a 2 semanas. La dosis de mantenimiento es de 100 a 300 mg por día, tomada dos o tres veces. (2) Inyección intramuscular: se puede utilizar para controlar los síntomas graves, generalmente de 25 a 50 mg cada vez, inyectados profundamente en el músculo. (3) Inyección intravenosa: ocasionalmente se puede usar en pacientes extremadamente agitados, no más de 50 mg cada vez, diluir con 20 ml de inyección de cloruro de sodio al 0,9% e inyectar lentamente.
2. Antiemético o hipo: (1) Administración oral en adultos: 12,5 ~ 50 mg, 3 ~ 4 veces al día; la inyección intramuscular puede ser de 25 ~ 50 mg cada vez. Si los síntomas persisten, se pueden añadir de 25 a 50 mg de Dongmianling a 500 ml de solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9% y se pueden infundir lentamente. (2) Niños: cada inyección intramuscular o dosis de infusión es de 0,5 ~ 1 mg/kg. (3) Administración preoperatoria: petidina 25 ~ 50 mg más 50 ~ 100 mg, inyección intramuscular 1 antes de la anestesia general.
4.13 Interacciones medicamentosas 1. Cuando los antidepresivos tricíclicos (como amoxapina, dotipina, doxepina, amitriptilina, clomipramina, imipramina, lofepramina, desipramina, imipramina, nortriptilina, proteilina, etc.) se usan junto con la hibernolina, pueden afectar el metabolismo de cada uno. Además, ambos tienen actividad anticolinérgica y el efecto anticolinérgico aumenta cuando se usan juntos. Por lo tanto, se debe tener precaución al compartir.
2. Combinado con belladona, se potencia el efecto anticolinérgico.
3. La nuez de areca tiene efectos colinérgicos y su uso combinado con espíritu de hibernación puede aumentar las reacciones extrapiramidales del espíritu de hibernación.
4. La combinación de Dongmianling, captopril y trazodona tiene un efecto antihipertensivo sinérgico y puede provocar hipotensión.
5. Cuando atenolol, metoprolol e Hibernator se usan juntos, inhiben el metabolismo del otro y aumentan la concentración sanguínea del fármaco, lo que provoca hipotensión y/o aumento de la toxicidad del Hibernian.
6. Cisaprida, Dove, sotalol, pimozida, esparfloxacino, gatifloxacino, moxifloxacino, grefloxacino, levofloxacino, levofloxacino, halotano espera. Cuando se usa junto con Hibernating Spirit, la toxicidad para el corazón aumentará, por lo que no es adecuado usarlo juntos.
7. La combinación de espíritu hibernante y diazóxido puede provocar hiperglucemia.
8. La hibernación puede inducir o inhibir el metabolismo de la fenitoína sódica, y la fenitoína induce el metabolismo del sodio de hibernación. Por lo tanto, la concentración de fenitoína sódica puede aumentar o disminuir, mientras que la concentración de sodio de hibernación disminuye cuando se usa. juntos.
9. Cuando se combina con epinefrina, puede producirse hipotensión y taquicardia.
10. La combinación de Ibrahimovic e Hibernian aumenta el riesgo de arritmia.
11. Cuando la raíz de kava se combina con el espíritu hibernante, se potenciará el antagonismo con la dopamina, lo que provocará un aumento de la eficacia y/o reacciones adversas del espíritu hibernante.
12. El uso combinado de Dongmianling y litio (especialmente cuando la dosis de Dongmianling es grande) puede provocar debilidad, trastornos del movimiento, exacerbación de reacciones extrapiramidales, encefalopatía y daño cerebral.
13. Cuando se combina con petidina, se potencia el efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central y la respiración.
14. Tanto la porfina sódica como el hibernato son fotosensibles, y su uso combinado puede agravar el daño intracelular de los tejidos fotosensibles.
15. El propranolol puede reducir el metabolismo del espíritu en hibernación y potenciar su toxicidad.
16. Cuando se combinan ácido tranexámico e hibisco para tratar la hemorragia subaracnoidea, hay informes de que su efecto simpático puede provocar vasoespasmo e isquemia cerebral.
17. Cuando se combinan anfetaminas con Dongmianling, la eficacia del fármaco disminuye y el riesgo de convulsiones aumenta. El efecto antipsicótico de Dongmianling disminuye, por lo que no se recomienda el uso combinado.
18. La adsorción de preparaciones ácidas puede reducir la absorción de Dongmianling, por lo que la eficacia de Dongmianling se reducirá cuando se usen juntos. Los antiácidos se deben tomar al menos 1 hora antes o 2 horas después de tomar el medicamento.
19. La benzotropina, la oxifenazina, el ciclohexano y el amtan pueden retrasar el vaciamiento gástrico de Dongmianling, aumentar el metabolismo de la pared intestinal y reducir la absorción, lo que resulta en una disminución de la concentración sanguínea de Dongmianling. se debilita y se potencia el efecto anticolinérgico.
20. La cabergolina es un agonista del receptor de dopamina D2 y no debe usarse simultáneamente con antagonistas de dopamina D2, como la hibernación. Si se usan juntos, se reducirá el efecto terapéutico.
21. La cimetidina puede reducir la eficacia de Rubescens rubescens, y su mecanismo aún no está claro.
22. La progesterona puede reducir la eficacia del espíritu de hibernación.
23. El hibisco puede antagonizar el efecto de la dextroanfetamina e inhibir la fobia a la comida. Por ello, en caso de sobredosis de anfetaminas, el hibisco se suele utilizar para revertir los efectos adversos del sistema nervioso central.
24. Dongmianling puede reducir la eficacia de la guanetidina, la norepinefrina y la femetrezina. También puede hacer que la levodopa sea ineficaz.
25. El fenobarbital puede inducir enzimas microsomales en el hígado y reducir la eficacia del Hibernian.
26. Dongmei Ling puede reducir la eficacia de la fenilpropilcumarina y la warfarina, y el mecanismo aún no está claro.
27. El uso prolongado de pastillas para la hibernación puede reducir significativamente la respuesta de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) a Proroline.
28. En un experimento, se utilizaron juntos citalopram e hibernación y no se observó ningún efecto sobre la farmacocinética de los dos. Pero se necesita más investigación para confirmarlo.
29. El Hibisco puede inhibir el efecto antihipertensivo del Guanadil.
30. El riesgo de convulsiones aumenta cuando se combina con aceite de onagra, meglumina, tramadol y zotepina.
31. Dongmianling puede aumentar la concentración plasmática de ácido valproico, pero no tiene importancia clínica.
32. El uso combinado de zolpidem e hibisco no provocará cambios farmacocinéticos.
33. La concentración máxima de droga y el área bajo la curva de los fumadores son ligeramente más bajos que los de los no fumadores que hibernan tendrán un efecto de somnolencia reducido.
34. Cuando se combina con alcohol, se potencia el efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central.
35. Cuando hay comida en el estómago, la absorción del espíritu de hibernación se verá afectada.
4.14 Los expertos comentaron que Dongmianling tiene un buen efecto curativo sobre la esquizofrenia aguda y crónica, la manía u otras enfermedades mentales dominadas por síntomas positivos como excitación, alucinaciones y delirios. Sin embargo, es menos eficaz en síntomas negativos como la apatía, el retraimiento y las pocas palabras. Pueden ocurrir reacciones adversas. En resumen, este fármaco es un fármaco de generación anterior para el tratamiento de la psicosis. Se ha utilizado clínicamente durante mucho tiempo y también es el fármaco antipsicótico más utilizado. Su eficacia es precisa y su precio relativamente bajo, pero es propenso a reacciones adversas y tiende a ser reemplazado por una nueva generación de fármacos antipsicóticos en la práctica clínica.
5 Intoxicación por Dongmianling: Dongmianling (clorpromazina, clorpromazina, clorpromazina, clorpromazina) inhibe ampliamente el sistema nervioso central y tiene efectos sedantes, tranquilizantes y antipsicóticos. Este producto tiene efectos anticolinérgicos y bloqueantes del receptor central de dopamina. Se absorbe bien después de la administración oral, con una tasa de unión a proteínas plasmáticas > 95%, un volumen de distribución de 7 l/kg y una vida media plasmática de 16 a 30 horas. Este producto puede atravesar la barrera hematoencefálica y su concentración en el cerebro es mayor que la de la sangre. Se utiliza principalmente para el tratamiento a corto plazo de la esquizofrenia aguda o crónica, la manía, la depresión maníaca, la violencia impulsiva y la ansiedad grave. También se puede utilizar para detener los vómitos y eliminar enfermedades como los espasmos tetánicos y la distrofia muscular primaria. La concentración plasmática terapéutica es de 0,5 mg/L. Los adultos suelen tomar de 50 a 800 mg al día, repartidos en varias tomas. Una dosis de 2 ~ 4 g puede provocar reacciones de intoxicación aguda, siendo la principal toxicidad en el sistema cardiovascular y el sistema nervioso central. [1]
5.1 Manifestaciones clínicas [2]
1. Al aplicar este tratamiento, el paciente inicialmente experimenta somnolencia, fatiga y * * * sequedad de boca, estreñimiento y; congestión nasal, visión borrosa, aumento de la presión intraocular o taquicardia e intervalo QT prolongado, que son precursores de arritmias fatales.
2. La intoxicación aguda se manifiesta principalmente como coma, caída de la presión arterial e incluso shock. La incidencia de anomalías del ECG es del 70% al 80%, especialmente la prolongación del intervalo QT y el ensanchamiento ocasional del QRS. Puede ocurrir hipotermia.
3. Algunos pacientes fallecieron debido a un accidente cardíaco repentino, hipotensión, shock o embolia pulmonar durante la medicación. Reacciones extrapiramidales (realización del síndrome de parálisis temblorosa): acatisia, discinesia, dificultad para hablar, disfagia, espasmos torsionales, salivación, etc. Este fármaco puede provocar trastornos mentales inducidos por fármacos, como depresión, confusión, agitación, alucinaciones y delirios.
4. Las complicaciones oculares incluyen aumento de la presión intraocular, opacidad de la córnea y del cristalino. El uso ocasional de Hibernator puede provocar retrasos en el desarrollo en los niños, agrandamiento de las mujeres, galactorrea y menopausia.
5. Reacción alérgica: la leucopenia suele aparecer entre 6 y 12 semanas después de la medicación y, en algunos casos, se producen anemia aplásica, anemia hemolítica y trombocitopenia. Fiebre, erupción cutánea, asma, púrpura, hepatitis tóxica, ictericia, etc.
6. Las enfermedades mentales crónicas tratadas con Dongmianling pueden desarrollar síntomas como fiebre alta, rigidez y coma, que a menudo son mortales.
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5.2 Los puntos clave para diagnosticar el envenenamiento por Hibernian son [3]:
1. Tener antecedentes de haber tomado o tomado por error Hibernian y tener las manifestaciones clínicas anteriores.
2. Descartar la posibilidad de intoxicación por otros fármacos.
5.3 Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por Dongmianling son [3]:
1. En caso de sobredosis, el carbón medicinal debe tragarse inmediatamente y no es adecuado para inducir el vómito. .
2. No existe un antídoto específico para la intoxicación por Dongmianling, y el tratamiento sintomático y de apoyo es el método principal.