¿Qué significa tener múltiples nódulos pequeños en ambos pulmones? ¿Podría ser cáncer?

Encontrar nódulos pulmonares no depende de si son del mismo tamaño, sino de encontrar un cirujano respiratorio o torácico que analice las características de los nódulos y distinga entre benignos y malignos. Por lo tanto, el concepto médico de "nódulo pequeño" es una descripción de la apertura y, naturalmente, los dos tienen aproximadamente el mismo tamaño. Aquí hay primero una estimación, sin hablar de otras probabilidades. A juzgar únicamente por la apertura, se recomienda volver para una consulta de seguimiento después de 3 meses. Si no hay aumento, haga un seguimiento nuevamente a los 6 meses. Si aún así no aumenta, volveré a la consulta externa este año. Para nódulos pulmonares de más de 8 mm, se recomienda someterse a un examen PET-CT. Si la PET-CT determina que la probabilidad de cáncer de hígado es baja, el seguimiento se realizará a los 3 meses. Si la PET-CT sospecha cáncer de hígado, se puede considerar una biopsia pulmonar percutánea o una resección quirúrgica.

Aquí quiero decirles a los pacientes que múltiples nódulos pequeños en ambos pulmones no son necesariamente graves. Pueden ser COVID-19, tuberculosis o tumores benignos, incluso si son muy altos. La tuberculosis miliar subaguda también se conoce clínicamente como tuberculosis por cáncer de pulmón metastásico transmitido por la sangre. Es un tipo de tuberculosis pulmonar, que suele tener un inicio agudo y síntomas graves, como escalofríos y fiebre alta. La tomografía computarizada de tórax muestra: múltiples nódulos miliares en ambos pulmones, con aberturas generalmente de alrededor de 2 a 4 mm. Los pacientes típicos generalmente tienen "tres simetrías", es decir, tamaño simétrico, distribución simétrica y densidad relativa simétrica.

Por supuesto, además del examen por tomografía computarizada, la detección de anticuerpos antituberculosos en las proteínas séricas también es un método de examen auxiliar muy importante. En términos generales, una combinación de las dos pruebas anteriores a menudo puede diagnosticar la tuberculosis miliar subaguda. Una vez diagnosticada la tuberculosis miliar subaguda, el tratamiento antituberculoso activo es muy importante. Debido a que se trata de un cáncer de pulmón metastásico subagudo, si no se trata a tiempo, es probable que cause efectos adversos particularmente obvios e incluso ponga en peligro la vida. Los efectos principales del tratamiento antituberculoso incluyen efectos bacteriostáticos y la evitación de bacterias multirresistentes.

El efecto bacteriostático puede matar rápidamente el Mycobacterium tuberculosis que prolifera en la enfermedad, cambiando al paciente de infeccioso a no infeccioso, reduciendo el daño a la institución y reduciendo la duración del tratamiento. Evitar las bacterias multirresistentes puede evitar la aparición de mutaciones genéticas secundarias resistentes a los medicamentos, que también es la principal estrategia para garantizar el buen progreso del tratamiento porque, si se provocan bacterias multirresistentes, el tratamiento no tendrá éxito; y ataque, y también puede conducir al desarrollo de bacterias resistentes a múltiples fármacos. Dada la alta incidencia de micronódulos en ambos pulmones que usted mencionó, las razones anteriores son relativamente comunes. Se recomienda buscar un radiólogo ambulatorio en un hospital local para interpretar la película en detalle, obtener una comprensión general de la causa y luego llevar a cabo un tratamiento sistemático.