Chen Qiren, subdirector del Hospital Shuanghe, interpretó con precisión las imágenes y proporcionó estrategias de tratamiento.
Fotografía de Xia Jingang
Si a tu bebé siempre le gusta romper juguetes en pedazos, no lo regañes todavía. ¡Quizás en el futuro se convierta en un médico de fama mundial!
Chen Qiren, subdirector del Hospital Shuanghe, es el médico autorizado a nivel mundial en la enfermedad de Hirayama. Desde niño ha sentido curiosidad por saber cómo se componen las distintas cosas y cómo funcionan. Ya sea un juguete o un reloj, lo que le atrae no suele ser la función superficial, sino el mecanismo interno. Le gusta usar sus manos para explorar el interior de las cosas. Entonces, si le entregan algo, siempre se desmoronará. Chen Qiren satisfizo su curiosidad durante el proceso de desmontaje gradual y obtuvo una sensación de logro durante el proceso de montaje.
El cuerpo humano es sin duda la máquina más compleja. No es difícil entender que la anatomía se ha convertido en la materia favorita de Chen Qiren cuando estudiaba en la facultad de medicina, y que el sistema nervioso del cuerpo humano es un misterio aún mayor. Cuando era aprendiz en el hospital, quedó profundamente impresionado por el Departamento de Neurología. Los médicos solo necesitan tocar el cuerpo humano y luego realizar un examen completo basado en neurología para decir algo de verdad e inferir qué enfermedad tiene el paciente. Los resultados inferidos a menudo no están lejos de los resultados de la tomografía computarizada. Recuerdo que una vez le hicieron un examen neurológico a un paciente y el profesor concluyó que la lesión estaba en el tercer nervio lumbar. Posteriormente, se realizó una tomografía computarizada y se descubrió que el tercer disco intervertebral lumbar se había herniado y comprimido los nervios. Fue tan preciso como la adivinación, lo que sorprendió a Chen Qiren.
Además, el diagnóstico quirúrgico es relativamente sencillo, mientras que la neurología debe considerar de forma integral el nervio motor, el nervio sensorial, el sistema nervioso autónomo y otros sistemas. Por tanto, además de un conocimiento profundo, es indispensable una mente razonadora. Si desea determinar a qué vía nerviosa pertenece la lesión, debe pensar con claridad. Con más experiencia, naturalmente podrá tomar una decisión rápidamente. Por lo tanto, con un sentimiento de reverencia y admiración, y un gusto por el pensamiento racional, Chen Qiren ingresó al campo de la neurología.
Déjese sorprender por la medicina por imágenes
La neurología requiere cantidades masivas de imágenes cerebrales. Cuando Chen Qiren era médico residente, la tecnología de imágenes por resonancia magnética se inventó en el extranjero. Recuerda que se sorprendió cuando vio por primera vez las imágenes de resonancia magnética porque parecían exactamente una anatomía real y era una vivisección. Durante su pasantía en el Hospital Chang Gung Memorial, profesores de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Taiwán venían regularmente para ayudar a los médicos de neurología y radiología, por lo que fue a participar. Inesperadamente, cuanto más escuchaba, más emocionado se ponía. Pensó que la neurorradiología sería su pasión. Al mismo tiempo, también vio las perspectivas de la resonancia magnética en el campo de la tecnología médica, por lo que postuló al director de la Universidad Nacional de Taiwán, donde enseñaba, y entró en el departamento de radiología del Hospital de la Universidad Nacional de Taiwán en 1977. En ese momento, no había una máquina de resonancia magnética nuclear en China, por lo que Chen Qiren tuvo que comprar libros y leerlos. No fue hasta el tercer año de residencia que NTU compró la primera máquina de resonancia magnética de alto campo de Taiwán. En este punto, finalmente podrá poner en práctica sus conocimientos existentes.
La formación en el Departamento de Radiología de la Universidad Nacional de Taiwán es muy buena. Todos los días, cuando los residentes tienen una reunión matutina, el médico tratante tira una película para que los residentes suban al escenario para analizarla. Chen Qiren recordó que al ver la película debemos adivinar cuáles son las posibilidades, porque no sabemos cuál es la patología, por lo que tenemos que verificar los signos físicos en base a las pistas de la imagen, adivinar las más probables. y luego hacer una lista para el diagnóstico diferencial. Dado que todos en el escenario duran 10 minutos, intenta extrapolar eso. De hecho, todos los doctores de alto nivel están pulidos de esta manera, por lo que han entrenado un conjunto estándar de lógica de pensamiento. Aunque puede que no sea correcto siempre, debido a que la lógica es razonable, puede ser correcto 90 de cada 100 veces, pero si no sigues las leyes de la lógica y piensas intuitivamente, solo acertarás ocasionalmente.
Se desempeña como consultor de diversos médicos.
Con el desarrollo de la tecnología médica moderna, las imágenes son muy convenientes en términos de resolución, tridimensionales e incluso colección. Como resultado, los médicos dependen cada vez más de la radiología y los médicos esperan que las imágenes puedan proporcionar información patológica e incluso indicaciones para el tratamiento de enfermedades. Cuanto mayores sean las exigencias de los médicos, más departamentos de radiología querrán ver más películas, interpretaciones más precisas y, preferiblemente, incluso patología.
Si los médicos están en primera línea, entonces el departamento de radiología será su consultor. Los médicos plantearán las necesidades de exámenes por imágenes para que los pacientes puedan ser tratados mejor y más apropiadamente. El departamento de radiología elaborará un informe basado en el soporte brindado por la tecnología existente y luego discutirá y resolverá juntos enfermedades difíciles y complicadas.
Como son consultores de los médicos, los radiólogos tienen que saber mucho, por lo que la prueba para ellos es que su conocimiento debe seguir el ritmo de los médicos y, en la interpretación de imágenes, deben ir más allá. un poco para ganar confianza. En particular, algunos médicos también han visto muchas imágenes y hay muchos casos que demuestran que es muy poderoso. Para cooperar con la práctica clínica, los radiólogos tienen un tiempo personal limitado y no pueden dominar todo, por lo que ahora están comenzando a especializarse. La especialidad de neurorradiología de Chen Qiren combina su formación y experiencia en neurología y radiología. Debido a que tiene que mirar imágenes de la cabeza todos los días, tiene mucho que mirar, por lo que, naturalmente, es más profesional.
Dado que es una buena ayuda para los médicos, el estatus del departamento de radiología también aumentará en consecuencia. Por ejemplo, en el Centro Médico de San Francisco de la Universidad de California, primero iremos al departamento de radiología para hablar con el médico tratante sobre la toma de radiografías antes de ver al paciente. Precisamente porque las imágenes son tan cómodas, muchos médicos pueden ver cosas que no se pueden ver en el exterior, y la relación médico-paciente se ha vuelto cada vez más tensa.
Ahora los pacientes solicitan con frecuencia pruebas e imágenes.
Tratamientos intervencionistas con contacto directo con el paciente
Desde el punto de vista legal, la radiología es una de las razones por las que los médicos confían en ella. Debido a que las imágenes son similares a pruebas contundentes, por ejemplo, un paciente llega a urgencias con un traumatismo craneoencefálico. El médico cree que está bien y le da el alta, pero regresa una hora después con una hemorragia cerebral y el paciente puede presentar una demanda. al hospital por negligencia. Si hay un registro de ausencia de sangrado antes de realizar el diagnóstico, se puede eliminar la responsabilidad del médico. Sin revisión, es difícil aclarar la responsabilidad legal.
Chen Qiren dijo que hace más de 20 años, el departamento de radiología solo podía hacer diagnósticos, pero ahora, con el avance de los instrumentos y equipos, ya no nos limitamos a atender a los médicos, sino que contactamos directamente a los pacientes para realizar intervenciones. tratos. La situación actual es que una vez que el departamento de radiología complete las imágenes, discutirá con el departamento de neurología y el departamento de neurocirugía qué método de tratamiento es el más adecuado para el paciente. Si el sitio quirúrgico es profundo y hay nervios a su alrededor, y abrirlo puede causar daño fácilmente, el departamento de radiología realizará la cirugía desde los vasos sanguíneos. Antes de la cirugía, es necesario explicar al paciente cómo realizar la cirugía y obtener su consentimiento. El día de la operación, con la ayuda de un anestesiólogo, equivale a tener su propio quirófano. Luego de la operación, ingresa a la unidad de cuidados intensivos para un examen neurológico, lo que equivale a un servicio completo de primera línea.
Por ejemplo, el Centro de Tratamiento con Catéter Vascular del Hospital Shuanghe es una combinación de neurocirugía, neurología y radiología. Si es profundo, haz radiología a través de los vasos sanguíneos, si es poco profundo, haz cirugía.
Disfruta de tu trabajo y llénate de logros.
¿Hay más presión en la primera línea? Chen Qiren dijo que existen ventajas y desventajas. En el pasado, sólo tenía que interpretar imágenes y presentar informes. Dijo con una sonrisa que la película no te quejará, pero ahora se necesita mucho esfuerzo para ver a un paciente, no solo para estudiar la afección, sino también para cuidar su psicología, familia, finanzas, hábitos y muchos otros. factores. La gratitud de los pacientes ciertamente genera una sensación de logro, pero cuanto más pacientes hay, menos tiempo hay y la calidad del servicio se ve afectada. Sin embargo, Chen Qiren sigue siendo positivo acerca de estar en primera línea, porque participar en todo el proceso le ayudará a obtener una comprensión más completa del proceso médico.
Aunque Chen Qiren no eligió la cirugía al principio, gradualmente descubrió que se inclinaba por la cirugía y le gustaba el trabajo desafiante. Debido a la alta presión en el quirófano, debe practicar la calma y la compostura. De hecho, también le gusta trabajar. Una vez tuvo una operación que duró desde las 12 del mediodía hasta las 2 de la medianoche, pero después de la operación solo sintió una sensación de logro y sintió que había hecho un buen trabajo. Hacía mucho que había olvidado la fatiga física, tal como se sentía cuando estaba. un niño, comparando las piezas cuidadosamente. Finalmente, vuelve a montar el juguete.
Plenas expectativas para la medicina radiológica
Chen Qiren siempre ha estado agradecido por su trabajo. Ser testigo de más enfermedades y muertes le hizo darse cuenta de que es mejor prevenir que curar. A lo largo de los años, a menudo se preguntó si sería mejor no enfermarse. Aprendió de muchos pacientes que la atención médica moderna no es perfecta y que todos deben cuidarse a sí mismos, especialmente cuando son mayores. La hipertensión arterial y la diabetes son mucho más graves que si se mantienen o no. Hace tres años, Chen Qiren comenzó a ajustar su dieta e implementar el llamado régimen de complementos alimenticios. Felizmente dijo que comer la comida adecuada le daba mucha energía y también empezó a desarrollar el hábito de correr 5.000 metros todos los días. Dijo que era fantástico para reducir el estrés.
En la sociedad moderna con un alto índice de dolor, Chen Qiren es un buen ejemplo de felicidad. Me enseñó que combinando pasión y trabajo no sólo puedo ser feliz, sino que también puedo tener un cielo amplio. Siempre que habla del futuro de la medicina radiológica, su tono está lleno de expectativas. Aunque no conocí a Chen Qiren cuando era niño, creo que su entusiasmo nunca ha cambiado.
Perfil de Chen Qiren
Cargo actual: Vicepresidente del Hospital Shuanghe y Director del Departamento de Medicina por Imágenes.
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