¿Puede Beiyang realmente ganar 10.000 o 20.000 yuanes al mes?
Escuche lo que dijo el representante médico: "¿Por qué los precios de los medicamentos están subiendo cada vez más? ¿No ha visto que los edificios de los hospitales son cada vez más altos? ¿Han mejorado los coches de algunos médicos?"
p> p>El médico se comió el trozo de carne más gordo
Esta cadena de intereses no tiene tanto oro y plata como en Jianghu, pero cada uno toma lo que necesita según el rol. "Los precios de los medicamentos están inflados, ¿quién come el trozo de carne más gordo?", dijo un experto de la industria: "Por supuesto, es el médico quien prescribe".
Según reglas tácitas, las comisiones se pagan a los médicos que recetan medicamentos. y pequeñas empresas La proporción de comisión es del 20% al 25% del precio del medicamento; para las grandes empresas, la proporción es menor, del 10% al 15% del precio del medicamento; "Las grandes empresas cobran menos comisiones, pero los beneficios son mejores. Además de organizar actividades turísticas, también patrocinarán congresos de promoción académica y también patrocinarán a médicos para que vayan al extranjero a participar en congresos, formaciones y visitas".
Un médico El representante dijo: "Los ingresos de nuestros representantes médicos son realmente buenos. Generalmente, ganamos 20.000 o 20.000 o 30.000 por mes. Todo este dinero proviene de las comisiones de medicamentos. Pero nuestros ingresos son mucho más bajos que el de los médicos que reciben sobornos." Tomemos como ejemplo un centro ginecológico. Tomemos como ejemplo los medicamentos patentados. El precio de suministro del agente provincial es de 10 yuanes por caja, el precio de compra del hospital es de 39 yuanes y el hospital la vende a los pacientes por 45 yuanes. Los médicos obtienen una comisión de 10 yuanes por caja y los representantes médicos una comisión de 5 yuanes. Los agentes provinciales venden otra medicina tradicional china utilizada para tratar enfermedades hepáticas a 12 yuanes la caja, mientras que los hospitales la venden a 54 yuanes y los médicos reciben comisiones de hasta 12 yuanes.
El representante médico también reveló que cuanto más caro es el medicamento, más dinero puedes ganar, y cuanto más vas a un hospital grande, más dinero puedes ganar. Tomemos un antibiótico, por ejemplo. Cuesta 132 yuanes vender a los pacientes, dos infusiones por vez. Cada médico puede recibir una comisión de 50 yuanes, mientras que la comisión para los representantes médicos es de 5 yuanes. "Un tratamiento suele durar siete días. ¿Cuánto crees que puede ganar un médico? En un hospital grande, un cirujano ligeramente famoso puede ganar una comisión de 30.000 a 40.000 yuanes al mes".
El El representante médico dijo que los medicamentos contra el cáncer y los antibióticos son los que generan más dinero. "Por algunos medicamentos especiales de alto precio, que valen entre mil y dos mil yuanes, los médicos pueden incluso obtener una comisión de entre 500 y 800 yuanes".
La persona natural del marketing, apodada "el virus de las drogas"
Grandes empresas farmacéuticas extranjeras y grandes empresas nacionales Las empresas farmacéuticas medianas venden sus propios medicamentos. Pero actualmente hay más de 4.000 fábricas farmacéuticas en el país, el 60% de las cuales son de pequeña escala, con ventas anuales de menos de 50 millones de yuanes. No tienen ningún equipo de ventas y las ventas de medicamentos deben depender de las personas para atravesar todos los enlaces. Como resultado, surgió un grupo especial, BLACKPINK. Según la jerga de la industria farmacéutica, se les llama "personas físicas comercializadoras" y también se les apoda: "drogas". De hecho, es un autónomo que vende medicamentos.
"Medicine Bug" es un fármaco para una pequeña fábrica farmacéutica. No subestimes a estos autónomos, tienen más energía. Algunos de ellos son personal médico que ha cambiado de carrera, algunos son representantes médicos de alto nivel y algunos son familiares y amigos de funcionarios gubernamentales. No tienen personalidad jurídica y suelen estar afiliados a una empresa farmacéutica local.
Se informa que actualmente hay millones de "drogas" en China y que operan una gran cantidad de medicamentos clínicos. Por ejemplo, las "carísimas rodajas de espárragos" son operadas por "drogas". De todos los beneficios de las "rodajas de espárragos a precios altísimos", las empresas farmacéuticas representan el 20%, los "insectos medicinales" el 20%, los médicos el 40% y el 20% restante son las tarifas de los "boletos". de cada empresa farmacéutica.
El “cobro de entradas” es uno de los secretos turbios de la venta de droga. Si hay "insectos venenosos", habrá "recogida de billetes". Tomemos como ejemplo un medicamento con un precio de fábrica de 10 yuanes y un precio de venta al público de 92 yuanes. El "virus de las drogas" compró medicamentos al fabricante a nombre de la compañía farmacéutica A por 10 yuanes, y luego la compañía farmacéutica A emitió una factura a otra compañía farmacéutica B por 20 yuanes. La empresa B paga a la empresa A 20 yuanes, la empresa A sólo gana el 6% de la tarifa de facturación y los 9,4 yuanes restantes se devuelven al "virus de las drogas". Luego, la empresa B factura a la empresa C a un precio de 30 yuanes, y la empresa B solo gana el 6 % de la tarifa de facturación. Por analogía, después de pasar por varias empresas, el precio final otorgado al hospital fue de 80 yuanes. El hospital aumentó el precio en un 15% y se lo vendió a los pacientes, lo que incluyó una ganancia de 70 yuanes. Dar a cada empresa el 6% de la tarifa de facturación, pero los sobornos a los médicos son muy altos.
En todo el proceso de "comercialización", sólo se toman los recibos y, de hecho, los medicamentos se envían directamente desde la fábrica farmacéutica al hospital.
¿Por qué pasar por tantos enlaces intermedios? ¿No sería más fácil venderlo directamente desde la fábrica farmacéutica al hospital por 80 yuanes? Pero en este caso, el "fanático de las drogas" no puede tomar dinero en efectivo para pagar los honorarios de un médico tras otro. El "fanático de las drogas" sólo puede confiar en "evitar las facturas" para obtener dinero en efectivo. Resulta que, según el sistema financiero, los hospitales utilizan cheques para pagar a las empresas farmacéuticas, y los cheques también se liquidan entre empresas farmacéuticas y entre empresas farmacéuticas. El efectivo retirado se divide en partes y se distribuye entre varias empresas farmacéuticas para facilitar el retiro. Al mismo tiempo, los medicamentos con precios de fábrica más bajos pueden convertirse en medicamentos de alto precio paso a paso mediante múltiples "votos". Siempre es imposible aumentar el precio de fábrica de 10 yuanes a 80 yuanes a la vez. Los hospitales también aceptan con agrado los medicamentos de alto precio. Si el precio del medicamento es muy bajo, según la normativa, el precio sólo puede aumentarse en un 15%, no en unos pocos dólares.
Algunas personas suelen decir que hay demasiados vínculos en la circulación de los medicamentos, después de pasar por múltiples niveles de agentes y capas tras capas de aumentos de precios, los precios de los medicamentos están inflados. Los niveles han malversado ganancias, pero resulta que la mayoría de las ganancias caen en manos de "drogas chinches", y luego transferidas al médico.
Cuanto mayor sea el precio, mejores serán las ventas.
En cuanto baje el precio, el medicamento morirá.
Conocido como "muerte si lo dejas caer".
Otra regla tácita en la industria farmacéutica es que cuanto mayor sea la oferta ganadora, mejores serán las ventas.
Durante el proceso de licitación, las empresas suelen hacer preparativos de relaciones públicas con anticipación y hacen todo lo posible para aumentar el precio de la licitación. Las enormes ganancias se dividen entre las compañías farmacéuticas, los representantes médicos, los hospitales y los médicos. Este tipo de fármaco tiene un espacio relativamente grande para "operar". Como resultado, se ha resuelto el misterio de la desaparición de muchos medicamentos de bajo precio: una vez que el país exige una reducción del precio de un determinado medicamento, cada eslabón de la cadena de intereses no está dispuesto a reducir sus propios beneficios, por lo que sólo puede comprimir el precio en fábrica y dejar que el fabricante soporte la pérdida de la reducción de precio. Si el fabricante se niega a ceder, el mecanismo impulsado por las ganancias en el medio no funcionará, el medicamento no se venderá y el fabricante resultará perjudicado. Por lo tanto, muchos fabricantes simplemente optan por detener la producción de este medicamento.
En respuesta a los precios falsamente altos de los medicamentos, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma ha bajado los precios de algunos medicamentos 29 veces en los últimos años, pero la gente siempre se ha mostrado "indiferente" porque los medicamentos a precio reducido han desaparecido y la gente sigue tomando medicamentos caros.
De hecho, la compañía farmacéutica en realidad no dejó de producir este medicamento, simplemente cambió el nombre o la dosis y solicitó nuevamente un "nuevo medicamento". Y este "nuevo medicamento" a menudo se aprueba fácilmente y. luego cuesta varias veces más. Precio indicado antes de la reducción de precio. Cuando la reacción social sea fuerte y el departamento de precios comience a reducir los precios, los medicamentos volverán a la vida... En este ciclo, los precios de los medicamentos también subirán en espiral.
Yu Mingde, presidente de la Asociación de Gestión de Empresas Farmacéuticas de China, señaló que mientras las compañías farmacéuticas, hospitales, médicos y otros vínculos se beneficien de las reglas ocultas de cada uno, será difícil que los inflados precios de los medicamentos para volver a un rango razonable.
Apoyar la medicina con medicamentos es la fuente de la demanda de precios de los medicamentos.
Zhu Youdi, ex director del Departamento de Desarrollo Social de la Oficina de Investigación del Consejo de Estado, escribió "La reforma médica en un gran país", analizando la reforma médica de China. Denunció airadamente en el 20º Foro de la Cumbre de Marketing de Empresas Farmacéuticas de China, celebrado al mismo tiempo y en el mismo lugar que la Exposición Farmacéutica de Zhengzhou: "Sólo el 20% de los medicamentos a nivel internacional se venden a través de hospitales, mientras que el 80% de los medicamentos en China se venden en hospitales. Es común que los hospitales chinos dependan de los medicamentos para respaldar la medicina, y los médicos se han convertido en los mayores traficantes de drogas. ¡Esto no ha sucedido en miles de años! "Sí, Hipócrates, Zhang Zhongjing y Li Shizhen no eran traficantes de drogas, ¡pero entre ellos!" sus descendientes ¡Hay muchos traficantes de drogas con fines de lucro por ahí! ¡triste! La causa fundamental radica en el sistema de "apoyo a los médicos con medicamentos". El sistema es la razón fundamental del surgimiento de "medicamentos de alto precio".
En Weibo, un médico se quejó: "¡Los precios están subiendo! ¡Pero yo soy médico desde hace 15 años! ¡La tarifa de inscripción sigue siendo la misma! ¿Es razonable? ¿No se ha vuelto razonable el costo de operación en más ¿Es razonable que varios gastos médicos permanezcan sin cambios? ¡Apoyo una reducción significativa de los gastos médicos! Pero al mismo tiempo, los gastos médicos que no han cambiado durante más de diez años aumentarán al menos cinco veces. "
Zhuang Yiqiang, subsecretario general de la Asociación de Hospitales de China, señaló: En la actualidad, la mayoría de los hospitales de nuestro país son hospitales públicos. Es natural que los gobiernos de todos los niveles inviertan plenamente en hospitales públicos. Sin embargo, la inversión es generalmente insuficiente y representa sólo alrededor del 10% de los gastos de funcionamiento del hospital. El 90% restante depende de los fondos recaudados por el hospital. Luego se desarrolló él mismo y pagó su propio salario. vender medicamentos a los pacientes con un aumento de precio del 15%, lo que lleva a "medicamentos para apoyar a los medicamentos" y "el director debe guiar a los médicos para que ganen dinero, de lo contrario morirán de hambre".
En países de alrededor En todo el mundo, los médicos, como intelectuales, son personas de altos ingresos. En China, para obtener altos ingresos, los médicos deben pagar el precio de la conciencia, la moralidad, la reputación e incluso la ilegalidad.
El país obviamente ha notado este problema. Se entrevistó a Sun Zhigang, subdirector de la Comisión de Desarrollo y Reforma del Consejo de Estado y director de la Oficina de Reforma Médica del Consejo de Estado.
Dijo que en la década de 1950, debido a la insuficiente inversión gubernamental en los hospitales, se implementó una política de margen de beneficio para los medicamentos, que permitía a los hospitales aumentar el precio en un 15% después de tomar los medicamentos y luego venderlos a los pacientes. . Este 15% de los ingresos se utiliza para compensar la falta de inversión financiera. Después de la reforma y apertura, el gobierno no aumentó la inversión en hospitales, sino que los empujó al mercado para que pudieran ganar dinero. Para generar ingresos, la forma más rápida que tienen los hospitales de ganar dinero es vendiendo medicamentos. Como resultado, la política original de margen de beneficio de los medicamentos evolucionó gradualmente hasta convertirse en este mecanismo con fines de lucro de utilizar medicamentos para apoyar la atención médica. Este mecanismo de búsqueda de ganancias hace que los hospitales públicos se desvíen de la dirección del bienestar público. El resultado es que la gente menosprecia el tratamiento médico y, al mismo tiempo, usa muchos medicamentos que no debería.
Para reducir verdaderamente los precios inflados de los medicamentos, primero debemos desacoplar los medicamentos de los intereses de los hospitales. Los hospitales no sobreviven con aumentos del 15% en los precios de los medicamentos. Al mismo tiempo, el gobierno debería aumentar los subsidios financieros a los hospitales para garantizar su funcionamiento saludable. Parte de los ingresos del médico es una carga financiera y la otra parte depende de mayores gastos médicos, lo que refleja el valor del médico. Los gastos médicos los paga el estado a través del seguro médico. Esto no sólo puede proteger los intereses de los médicos, sino también hacer que el tratamiento médico sea asequible para la gente corriente. Este puede ser el siguiente paso en la reforma médica.