Las perspectivas de desarrollo de los equipos médicos
Con el desarrollo de la ciencia médica y la tecnología de bioingeniería, ha aumentado la demanda de equipos médicos de alta gama, como resonancia magnética, tomografía computarizada, tomografía por emisión de positrones, bisturí gamma y otros equipos de imágenes y radioterapia de alta tecnología. La reforma del sistema médico y de salud y la inversión estatal en la industria médica y de salud también han aumentado la demanda de equipos de alta gama en los hospitales primarios.
En la actualidad, los métodos de financiación para la introducción de equipamiento hospitalario en mi país se pueden dividir a grandes rasgos en los siguientes tipos: fondos propios, préstamos bancarios, préstamos de gobiernos extranjeros, asignaciones fiscales, inversiones corporativas y finanzas. arrendamiento. Entre ellos, el arrendamiento financiero ha sido reconocido gradualmente por los hospitales por sus ventajas como flexibilidad, rapidez, gran monto de financiamiento y rápida llegada de fondos, y este modelo se adopta cada vez más en la práctica.
En 2010, la escala de las transacciones de arrendamiento financiero de China fue de aproximadamente 700 mil millones de yuanes, un aumento del 89% con respecto a 2009. Según estimaciones de HCR (HCR Research), el arrendamiento financiero de equipos médicos asciende a unos 30 mil millones de yuanes. A finales de 2010, había 181 empresas de arrendamiento financiero registradas y operando en todo el país, 17 más que en 2008.
Según las "Medidas Administrativas para Empresas de Arrendamiento Financiero", el negocio de arrendamiento financiero significa que el arrendador compra el inmueble arrendado al vendedor basándose en la selección del vendedor por parte del arrendatario y el inmueble arrendado, se lo entrega a al arrendatario para su uso y se lo proporciona al arrendatario para su uso. Una transacción en la que un arrendatario cobra el alquiler. Está condicionado a que el arrendador conserve la propiedad del bien arrendado y cobre la renta, de modo que el arrendatario obtenga el derecho a poseer, utilizar y beneficiarse del bien arrendado durante el contrato de arrendamiento. El arrendamiento financiero de equipos médicos significa que después de que el hospital determina los equipos médicos y los proveedores (fabricantes) correspondientes y completa los procedimientos de aprobación para la introducción del equipo médico relevante, la empresa de arrendamiento compra el equipo médico seleccionado de acuerdo con los requisitos del hospital y lo entrega al hospital para su uso. El hospital paga una determinada cantidad de alquiler a plazos durante el período de uso para obtener el derecho a utilizar el equipo y obtener ganancias. Al final del período de arrendamiento, el hospital puede tomar posesión del equipo después de pagar un valor residual menor del mismo. Por definición, durante el período de arrendamiento financiero, el hospital tiene derecho a utilizar y obtener ingresos, mientras que la empresa de arrendamiento tiene la propiedad del equipo. Al final del periodo de arrendamiento, la propiedad pertenece al hospital.
La razón por la que el arrendamiento financiero se utiliza ampliamente es que tiene ventajas incomparables sobre otros métodos de financiación: sus condiciones de revisión son relativamente flexibles y examinan principalmente el tamaño del hospital y las buenas condiciones operativas, el ciclo de financiación es largo y el tiempo de funcionamiento; el proceso de negocio es flexible, tiempo de operación corto; ciclo de pago relativamente largo, métodos de pago flexibles, división clara de derechos y obligaciones de ambas partes y bajo riesgo legal; Este método es adecuado para grandes hospitales de medicina tradicional china que necesitan equipos con urgencia pero carecen temporalmente de fondos. Puede permitir que el hospital logre un desarrollo continuo a escala comercial en un corto período de tiempo. Con el desarrollo constante de su negocio, ambas partes pueden establecer gradualmente una asociación estratégica y de alto crédito; las empresas de arrendamiento generalmente solo requieren que el hospital proporcione información periódica, lo que no afecta el funcionamiento normal del hospital.
Dado que el arrendamiento financiero resuelve principalmente las necesidades de capital de los hospitales, también existen algunas deficiencias, que se reflejan principalmente en: la tasa de interés cambiará con los cambios en las tasas de interés bancarias y el arrendador cobrará más tarifas por servicios de gestión; arrendamiento Al firmar el contrato, la parte incumplió sus responsabilidades y obligaciones en materia de calidad, servicio y mantenimiento de los equipos, lo que trajo riesgos para el hospital. Estas deficiencias son factores importantes para que los hospitales elijan el arrendamiento financiero u otros métodos para introducir equipos. Es precisamente debido a responsabilidades y obligaciones poco claras que surgen muchas disputas legales durante el proceso de arrendamiento financiero.
En la actualidad, los hospitales nacionales utilizan principalmente el arrendamiento directo, el arrendamiento posterior del fabricante, la venta y arrendamiento posterior, etc., para recaudar fondos e introducir equipos. El arrendamiento directo se refiere a un arrendamiento en el que el arrendador utiliza sus propios fondos o fondos recaudados en el mercado de capitales para comprar equipos y los alquila directamente al arrendatario. El arrendamiento de proveedores se refiere a un acuerdo de cooperación firmado por una empresa de arrendamiento con proveedores y agentes para financiar a sus clientes. Los proveedores y agentes recomiendan a los clientes, y la empresa de arrendamiento proporciona servicios de arrendamiento financiero a sus clientes. La venta y arrendamiento posterior es un proceso en el que el hospital revitaliza sus activos, transfiere la propiedad del equipo existente a un tercero para obtener capital de trabajo, paga el alquiler durante el período del arrendamiento y lo rescata al vencimiento.
El arrendamiento financiero es una innovación en la asignación de recursos del mercado, que abre mejores canales para la asignación de capital y realiza innovaciones en los métodos de inversión y las carteras de inversión. El estado y muchos gobiernos locales han emitido las políticas correspondientes para alentar y apoyar a las empresas de arrendamiento financiero a utilizar múltiples canales de financiamiento y brindar apoyo, incentivos y subsidios en materia de políticas fiscales y tributarias para el desarrollo de la industria del arrendamiento financiero. Con el estímulo y el apoyo de políticas, la forma de arrendamiento financiero seguramente resolverá de manera más efectiva la demanda de equipos de los hospitales, promoviendo así el desarrollo de la industria médica y de la salud.
Desarrollo interno
El 80% de los recursos médicos de China se concentran en el 20% de las grandes ciudades y la población se concentra en grandes hospitales, lo que genera largos tiempos de espera para recibir tratamiento médico y una escasez de camas de hospital. Mejorar la red médica comunitaria y permitir que las personas acudan a la comunidad por enfermedades menores y al hospital por enfermedades graves es uno de los principales medios para resolver el problema del tratamiento médico difícil y costoso en mi país. Las enfermedades graves se envían al hospital y las enfermedades menores a la comunidad. Esta es una forma razonable de asignar recursos médicos. Las instituciones médicas comunitarias se convertirán en el principal organismo de servicios de salud comunitarios, como atención preventiva, atención médica básica, educación sanitaria y control de enfermedades.
Los servicios médicos comunitarios de China todavía están en su infancia. En 2009, los centros de servicios comunitarios de salud y las estaciones de servicio a nivel nacional representaban sólo el 2,98% del número total de instituciones de salud, y sus técnicos de salud representaban sólo el 4,52% del número total de técnicos de salud. Todavía hay mucho margen de mejora en los recursos humanos de las instituciones médicas comunitarias.
Aún existe una gran brecha entre las instituciones médicas comunitarias y los grandes hospitales en condiciones objetivas como instalaciones y niveles de diagnóstico y tratamiento. Algunas instituciones médicas comunitarias carecen de hardware, equipos obsoletos e incluso tienen un entorno externo deficiente, lo que afecta la confianza de los residentes en el tratamiento médico. Muchas instituciones médicas comunitarias tienen una sola empresa, un nivel técnico bajo y, en general, carecen de médicos generales y talentos de alto nivel.
Equipo importado
1. Si es un hospital de institución pública dependiente de la Dirección de Salud, deberá ser aprobado por la autoridad superior de salud.
2. Los equipos especiales requieren aprobación: Los tres ministerios y comisiones (Ministerio de Salud, Comisión de Desarrollo y Reforma y Ministerio de Finanzas) estipulan que la compra de equipos médicos grandes requiere una licencia de configuración, es decir, sólo se puede comprar después de la aprobación. El equipo médico grande de Clase A debe estar aprobado por el Ministerio de Salud y el equipo médico grande de Clase B debe estar aprobado por el departamento de salud provincial.
3. Las ambulancias necesitan la aprobación de las autoridades sanitarias provinciales y municipales; de lo contrario, el departamento de control de tráfico no les otorgará una licencia.
4. Una vez aprobada la contratación, ésta se llevará a cabo de acuerdo con los requisitos y procedimientos del gobierno local. Los equipos con un precio de más de 6,543,8 millones de yuanes entran en el proceso de licitación. Los grandes equipos médicos importados de Clase A y B están sujetos a licitación abierta y procedimientos de revisión electromecánica.
El funcionamiento y uso de equipos médicos profesionales debe ser profesional, con cualificación profesional y certificados de empleo en equipos de gran tamaño. El artículo 21 de Wei Guicai Fa [2004] Nº 474 estipula que “el personal de gran equipo médico debe recibir capacitación y obtener las calificaciones laborales correspondientes.