Cuatro visitas de diagnóstico
1. La conciencia del paciente no se altera, su vista es flexible, sus ojos son brillantes, su habla es clara y su voz es fuerte, lo que indica que su rectitud no está dañada, sus funciones orgánicas no están dañadas. dañado, su condición es leve y su pronóstico es bueno, la mayoría de los cuales son evidencia empírica, síndrome de calor, síndrome de yang.
2. El paciente está apático, tiene mareos, reacción lenta, habla débil y voz profunda, lo que indica que la justicia ha sido dañada y la condición es grave, causada principalmente por síndrome de deficiencia, síndrome de resfriado, y el síndrome yin. Visto en enfermedades graves y enfermedades crónicas.
3. Coma, delirio, inquietud, aunque se manifiesta como síndrome yang, síndrome de calor y síndrome físico, pero el qi sano ha sido dañado, el qi maligno es excesivo, la enfermedad es profunda y el pronóstico. es pobre. Observe el color de la piel del paciente, que es el brillo externo de los órganos internos, el qi y la sangre. Los cambios de color pueden reflejar diferentes síndromes y diferentes propiedades de enfermedades en diferentes órganos; los cambios de brillo, es decir, la prosperidad o el marchitamiento del color de la piel, pueden reflejar el ascenso y la caída de la esencia de los órganos. "Doce meridianos y trescientos sesenta y cinco colaterales, su qi se inyecta en la cara". El qi facial y la sangre son abundantes, la piel es fina y sensible y los cambios de color son fáciles de mostrar, por lo que la tez se refiere principalmente al color. de la cara. A través de cambios en el color facial, ayuda a comprender el ascenso y descenso del Qi y la sangre y el desarrollo y cambios de las enfermedades.
1. La tez de las personas normales es amarillenta, sonrosada y brillante.
2. Tez roja: síndrome del calor. Los vasos sanguíneos de la piel congestionados están rojos. La sangre está caliente, el pulso está lleno y el síndrome de calor es más rojo. Si la cara está sonrojada, probablemente se deba a un exceso de calor; si las mejillas están enrojecidas, se debe principalmente a una deficiencia de yin y a un fuego excesivo y a un calor insuficiente.
3. Tez blanca: Deficiencia y síndrome de resfriado o pérdida de sangre. Deficiencia de sangre y tez pálida. El frío provocará coagulación y el frío coagulará los meridianos. Si el Qi y la sangre no prosperan o se pierden, el pulso será débil. Si la tez está pálida y demacrada, significa que hay más deficiencia de Qi; si la tez está pálida y demacrada, se debe principalmente a una deficiencia de sangre.
4. Tez amarilla: principalmente debido a deficiencia del bazo, falta de agua o insuficiencia de qi y sangre de la piel. Si la cara es brillante y amarilla, es mayormente causada por la humedad y el calor; si la cara es oscura y amarilla, es mayormente debido al frío y la humedad; si la cara está pálida, marchita, oscura y clorótica, es mayormente causada; por debilidad del bazo y del estómago y suministro insuficiente de sangre, si la cara está amarilla y grasa, se debe principalmente a una insuficiencia de qi y sangre, internamente causada por la humedad.
5. Tez oscura: síndrome de deficiencia principalmente de frío; a menudo es una enfermedad crónica, una enfermedad grave y una deficiencia de yang. La deficiencia de Yang es fría y fresca, el agua no está mojada y el qi y la sangre están estancados, por lo que es más común en la deficiencia renal y el síndrome de estasis sanguínea.
6. Tez pálida: principalmente síndrome de resfriado, síndrome de dolor y enfermedad hepática. Es causada por el bloqueo del Qi, la sangre y los meridianos. La apariencia corresponde a los cinco órganos internos. En términos generales, los cinco órganos internos son fuertes y la apariencia es fuerte. Una persona con órganos internos débiles también parece débil.
1. Un cuerpo fuerte, músculos llenos y piel húmeda indican un cuerpo fuerte y rectitud plena; un cuerpo delgado, músculos delgados y piel apagada indican un cuerpo débil y rectitud insuficiente.
2. Obesidad, dificultad para respirar y fatiga, principalmente debido a deficiencia del bazo y exceso de flema.
3. El cuerpo es delgado y débil, principalmente debido a la deficiencia de yin y al exceso de fuego.
4. Dificultad o hinchazón en la flexión y extensión de manos y pies, provocada principalmente por el viento, el frío y la humedad.
5. Las contracciones y los espasmos son causados principalmente por el viento en el hígado.
6. Rodillas débiles, poca movilidad, flacidez mayoritaria.
7. La imposibilidad de mover una mano o un pie se debe principalmente a un derrame cerebral y a una hemiplejía.
Diagnóstico de la lengua
El diagnóstico de la lengua es un método importante para diagnosticar enfermedades en la medicina tradicional china. La lengua está conectada a los cinco órganos internos a través de meridianos, por lo que la deficiencia y el exceso de los órganos internos, el qi y la sangre, los fluidos corporales y los cambios en las enfermedades pueden reflejarse objetivamente en la lengua. A través del diagnóstico de la lengua, podemos comprender la deficiencia y el exceso de los órganos internos y la naturaleza, gravedad y cambios de la enfermedad. Entre ellos, los cambios en la calidad de la lengua reflejan principalmente la deficiencia de los órganos internos y el aumento y caída del qi y los cambios en la sangre en la capa de la lengua se utilizan principalmente para juzgar la profundidad y gravedad de los males externos y el aumento y caída del qi del estómago;
La medicina tradicional china divide la lengua en punta, medio, base y lados de la lengua. Se cree que la punta de la lengua pertenece al corazón y los pulmones, la mitad de la lengua pertenece al bazo y al estómago, la base de la lengua pertenece a los riñones y ambos lados de la lengua pertenecen al hígado y la vesícula biliar. (ver Figura 3-1). Las diferentes partes de la lengua reflejan diferentes enfermedades de órganos, que tienen cierto valor de referencia clínico, pero no pueden verse mecánicamente y deben considerarse de manera integral junto con otros síntomas y signos.
1. Calidad de la lengua:
Se refiere al cuerpo de la lengua, observándose principalmente su color, forma y estado.
El color normal de la lengua es rojo claro, ligeramente húmeda, grasa, delgada, tierna y flexible, lo que indica suficiente qi y sangre. Se puede observar en personas sanas, pero también en personas con enfermedades externas iniciales o lesiones internas leves.
(1) Color de la lengua
① Color de la lengua pálido: el color de la lengua es más claro de lo normal. La deficiencia de sangre es más común con el síndrome de deficiencia del cuerpo principal y resfriado, que parece. Deficiencia de Yang e insuficiencia de Qi y sangre. La piel pálida, grasa y sensible es un signo de deficiencia y la piel fría, grasa y sensible con marcas de dientes en el borde es un signo de deficiencia de Qi y Yang;
②Lengua roja: La lengua es más oscura de lo normal y de color rojo brillante, debido principalmente al síndrome de calor interno. Una punta roja de la lengua indica inflamación del fuego del corazón; un borde rojo de la lengua indica calor en el hígado y la vesícula biliar; una lengua roja y seca indica fluidos corporales que dañan el calor o deficiencia de yin y fuego excesivo.
③Lengua roja: la lengua es de color rojo oscuro y es un síndrome de calor, principalmente debido al calor patógeno que ingresa al campamento, deficiencia de sangre o deficiencia de yin y fuego excesivo. Cuanto más oscura es la lengua, más grave es la intoxicación por calor.
④Lengua equimótica: Hay equimosis o manchas de color púrpura en la lengua, principalmente debido a la acumulación de estasis sanguínea en su interior.
⑤Mala lengua: Toda la lengua es verdosa, ya sea extremadamente caliente o síndrome de frío-calor. La lengua es de color violeta oscuro, seca, extremadamente caliente y la fiebre es causada por sangre maligna; la lengua es de color violeta amarillento claro o violeta azulado, suave y es un síndrome de yin y frío.
(2) Forma de la lengua: Observar la edad, sensibilidad, gordura, espinas y grietas de la lengua.
① Lao Nen: "Lao" se refiere a que la lengua es áspera, firme y astringente, principalmente debido al síndrome de exceso de calor; "Ten" se refiere a que la lengua tiene una forma delicada y tierna, principalmente debido a una deficiencia; Síndrome o síndrome de deficiencia causado por el síndrome del resfriado.
2 Gorda y delgada: "Gorda" se refiere a la lengua grasa e hinchada, que está relacionada principalmente con el agua y la humedad. Una lengua pálida y grasa con marcas de dientes en los bordes de la lengua generalmente es causada por una deficiencia del bazo o una deficiencia de yang del riñón, y la retención de agua y humedad es causada principalmente por la acumulación de humedad y calor o una toxina de calor excesivo; . "Delgada" significa que la lengua es delgada y delgada, lo cual es un síndrome de deficiencia. Las personas con lenguas pálidas y lenguas delgadas son causadas principalmente por deficiencia de Qi y sangre; aquellas con lenguas rojizas y lenguas delgadas son causadas principalmente por deficiencia de Yin y calor interno.
③ Espinas: La papila de la lengua está hipertrófica y sobresale como espinas, provocada principalmente por el calor excesivo. Cuanto más grave sea el mal del calor, más grandes y más espinas habrá. Clínicamente, el hormigueo en la punta y los lados de la lengua es común, y el hormigueo en la punta de la lengua es causado principalmente por el exceso de calor en el hígado y la vesícula biliar.
④Grietas: Existen diversas grietas o arrugas longitudinales o transversales en la lengua, en su mayoría causadas por atrofia de la mucosa. Las fisuras de la lengua se pueden observar en un pequeño número de personas normales. Las lenguas agrietadas se deben principalmente al síndrome de calor; las personas con lenguas pálidas y agrietadas en su mayoría tienen deficiencia de Qi y Yin.
(3) Apariencia de la lengua: observe si el cuerpo de la lengua tiembla, está torcido, flojo, sólido, etc.
① Temblor: El cuerpo de la lengua tiembla involuntariamente, causado principalmente por deficiencia de Qi y sangre o por el movimiento interno del viento en el hígado.
② Oblicuo: el cuerpo de la lengua se inclina hacia un lado, lo que es principalmente un signo de hemiplejía o precursor de un derrame cerebral.
③Debilidad: Incapacidad para extender y curvar la lengua, causada principalmente por deficiencia de Qi y sangre y falta de nutrición de músculos y arterias.
④Dureza: el cuerpo de la lengua no es blando, lo que no favorece la flexión y extensión, ni siquiera la rotación. Es causada principalmente por fiebre alta, calor excesivo o es un signo de derrame cerebral.
2. Saburra de la lengua:
La saburra de la lengua es causada por la ira en el estómago. Zhang Xugu dijo: "La saburra de la lengua representa el gas en el estómago, y el gas estomacal se produce en el corazón y el bazo. Por lo tanto, las personas que no están enfermas a menudo tienen una fina capa de gas en el estómago, como la hierba en el suelo. "Si la tierra es estéril, el suelo estará sin vida". Wu Kun'an dijo: "La lengua está cubierta y el suelo está cubierto. El musgo de la tierra crece con la humedad, la capa de la lengua es causada por el vapor; el estómago y el bazo, por eso se le llama musgo." , la formación de la saburra de la lengua se debe principalmente a la diferenciación de las papilas filiformes. Los extremos de la papila filiforme se diferencian en árboles queratinizados. Los espacios entre las ramas de los árboles queratinizados a menudo se llenan con epitelio queratinizado desprendido, saliva, bacterias, residuos de alimentos y glóbulos blancos exudados, formando una capa normal de la lengua. La saburra normal de la lengua es delgada y blanca, la saburra blanca es tierna pero no espesa, moderadamente húmeda y seca, no resbaladiza ni seca. Observe el color, el grosor y la humedad de la saburra de la lengua.
(1) Color musgo: blanco, amarillo, gris, negro.
① La capa blanca es la más común clínicamente, y se puede considerar que las capas de otros colores se forman a partir de la capa blanca. La capa blanca generalmente pertenece a los pulmones y tiene síndrome superficial y síndrome de frío, pero clínicamente también hay síndrome superficial y síndrome de calor. Delgado como el blanco, húmedo como el frío; delgado, blanco y seco es el síndrome del viento-calor; puede mostrar una capa grasosa blanca y espesa.
②La capa amarilla es de color amarillo claro, amarillo claro, amarillo oscuro o marrón. En términos generales, cuanto más oscuro es el cabello amarillo, más grave es el mal del calor. El amarillo claro es ligeramente caliente; el amarillo claro es más caliente; el amarillo oscuro es caliente; el marrón es un nudo de calor, la sequedad amarilla es un fluido corporal inducido por el calor;
③ El pelaje gris-negro trata principalmente el síndrome de calor, pero también el síndrome de frío-humedad o el síndrome de deficiencia-frío. La saburra de la lengua es oscura y seca, y el calor daña los fluidos corporales; la saburra de la lengua es oscura y húmeda, principalmente causada por la deficiencia de Yang y el exceso de frío. El musgo gris-negro es más común en etapas graves de la enfermedad.
(2)Espesor: recubrimiento fino, recubrimiento grueso, menos recubrimiento y sin recubrimiento.
La capa delgada es principalmente la primera enfermedad, el mal está en la superficie y la condición es leve; la capa gruesa indica que el mal es fuerte y se propaga internamente o hay estancamiento gastrointestinal o flema y humedad; . Cuanto más espeso es el musgo, más patógeno es y más grave es la afección. Pero la formación de saburra en la lengua refleja la presencia o ausencia de qi del estómago. Aunque la capa de la lengua es gruesa, indica que todavía hay Qi del estómago, mientras que una capa menor a menudo indica que el cuerpo no está saludable. La ausencia de una capa indica que el Qi del estómago es insuficiente y no hay posibilidad de que crezca el cabello. Descamación irregular de la capa de la lengua en la superficie de la lengua. El área de descamación es suave y sin capa, lo que se denomina descamación de flores. Es causada principalmente por deficiencia de qi y yin del estómago. Si hay una capa grasosa, significa que la flema-humedad no se ha transformado en humedad y la energía saludable se ha dañado.
(3) Hidratante y secante: refleja el fluido corporal. La saburra normal de la lengua no está seca ni húmeda. Si no hay saburra, está seca, lo que indica que se han consumido fluidos corporales. Los síntomas externos son principalmente sequedad y calor, mientras que las lesiones internas se deben principalmente a la deficiencia de yin y a la insuficiencia de líquidos corporales. Si la saburra de la lengua está mojada, significa que el fluido corporal no ha sido dañado. Sin embargo, si hay demasiada agua en la saburra de la lengua, lo que hace que la lengua sobresalga y gotee, se llama saburra resbaladiza, lo que significa que hay. es la retención de humedad en el cuerpo.
Capa grasa: La capa es densa y fina, como una capa de moco turbio y suave que cubre la superficie de la lengua, que es difícil de limpiar y está llena en su mayor parte de flema y humedad.
Capa podrida: La capa está suelta, como residuo de tofu, acumulada en la superficie de la lengua y es fácil de limpiar. La mayoría de ellos son causados por el sobrecalentamiento y la vaporización de la materia turbia en el estómago, que es una manifestación de que se deja que el estómago elimine las caries.
(5) Observe las huellas dactilares de los niños
Las huellas dactilares se refieren a la vena visible que flota en el lado radial del dedo índice (es decir, la vena superficial en el lado de la palma del dedo índice ), que es una rama de la vena pulmonar de la mano Taiyin. Por lo tanto, observar las huellas dactilares de un niño y diagnosticar el pulso oral tienen una importancia clínica similar y son adecuados para niños menores de tres años. La lectura de huellas dactilares implica principalmente observar cambios de color y forma.
(1) Tres niveles: Las huellas dactilares de los niños se dividen en tres niveles: nivel de viento, nivel de qi y nivel de vida. La primera sección del dedo índice es el pase del viento, la segunda sección es el pase del qi y la tercera sección es el pase de la vida. (Ver Figura 3-2).
(2) Cómo mirar las huellas dactilares: el médico usa su mano izquierda para empujar el dedo índice del niño y su mano derecha para empujar el pulgar varias veces para que las huellas dactilares sean obvias y fáciles de observar.
(3) Observe los tres pases para distinguir la gravedad de la enfermedad: las huellas dactilares solo se encuentran en el paso del viento, lo que indica que las enfermedades superficiales son fáciles de curar si el qi pasa, la enfermedad desaparecerá; más grave y la enfermedad será más profunda; si el viento pasa a la puerta de la vida, la huella dactilar se extenderá hasta la punta de los dedos, el llamado "armor piercing" es un riesgo grave.
(4) Observe el color y la forma de las huellas dactilares: las huellas dactilares normales son amarillas y rojas, y se asoman con el viento.
Cambios de color: las franjas de color rojo brillante son en su mayoría síndromes externos de viento y frío; las franjas de color rojo púrpura son síndromes de calor; el verde domina el shock, los colores pálidos son síndromes de deficiencia;
Cambios morfológicos: el color del grano es profundo y grueso, lo que indica un mal fuerte y una enfermedad grave; las huellas dactilares son extremadamente delgadas y de color claro, lo que indica en su mayoría una deficiencia positiva en la superficie; fue hospitalizado por enfermedad.
En general, se cree que los cambios en la plenitud de las huellas dactilares están relacionados principalmente con la presión venosa. Niños con afecciones como insuficiencia cardíaca y neumonía. , la mayoría de los cuales se extienden hasta la puerta vital y son causados por un aumento de la presión venosa. Cuanto mayor es la presión venosa, más llena está la huella dactilar, es decir, más se extiende hacia las yemas de los dedos. El color de las huellas dactilares puede reflejar hasta cierto punto el grado de hipoxia del cuerpo. Cuanto más grave es la hipoxia, mayor es la reducción de la hemoglobina en la sangre y mayor es el número de huellas dactilares azules. Por lo tanto, los niños con neumonía e insuficiencia cardíaca tienden a tener huellas dactilares de color violeta azulado o violeta, mientras que en los niños con anemia, las huellas dactilares se vuelven más claras debido a una disminución de los glóbulos rojos y la hemoglobina.
(6) Las secreciones expectantes incluyen expectoración, vómitos, secreción nasal, lágrimas, sudoración, pus, defecación, sangre menstrual, etc. Observe los cambios en la forma de la descarga y la calidad del color para proporcionar los materiales de referencia necesarios para el análisis dialéctico. La mayor parte del contenido suele ser observado y descrito por el paciente, lo que se convierte en el contenido de la consulta. En términos generales, los que son claros y delgados son en su mayoría síndrome de frío, y los que son oscuros y pegajosos son en su mayoría síndrome de calor.