Afectados por Nanjing, 40 casos al día. ¿Por qué las grandes ciudades vuelven a romper sus defensas?
En sólo dos días, la epidemia de Nanjing, que comenzó en el aeropuerto internacional de Lukou, cambió rápidamente esta ciudad con una población permanente de casi 10 millones. Primero, en la mañana del 20 de julio, la Sede de Control y Prevención de Epidemias de Neumonía de la Nueva Corona del distrito de Nanjing Jiangning recibió un informe de la clase especial de prevención de epidemias del Aeropuerto Internacional de Lukou. Algunas muestras de ácido nucleico analizadas periódicamente por el personal del Aeropuerto Internacional de Lukou fueron positivas.
A las 6:00 p. m., 9 de los resultados de las pruebas remuestreadas fueron positivos: 8 eran limpiadores de aeropuerto y 1 era limpiador de cabina. Esa noche, los departamentos pertinentes de Nanjing emitieron un aviso exigiendo a los pasajeros que salieran del aeropuerto Lukou de Nanjing presentar un certificado de prueba de ácido nucleico negativo de 48 horas a partir de ahora.
También durante la noche, Nanjing lanzó pruebas de ácido nucleico a gran escala en los distritos de Jiangning y Lishui en un esfuerzo por eliminar rápidamente los riesgos antes de que la epidemia esté bajo control. Pero los virus astutos siempre pueden aportar variables problemáticas al trabajo de prevención de epidemias a través de canales inesperados. En la mañana del 21 de julio, el Hospital Nanjing Gulou emitió un aviso para suspender los servicios ambulatorios del Hospital Gulou. Se informa que la suspensión del diagnóstico está relacionada con una persona infectada asintomática que acudió al Hospital Gulou para recibir tratamiento. El registro oficial de actividad muestra que el paciente acompañó a su hija al Hospital Gulou la mañana del 20 de julio.
El Hospital Nanjing Drum Tower es un hospital terciario de referencia en Nanjing y también es un área clave y sensible para la prevención de epidemias. Este incidente no solo añade muchos riesgos y presión al trabajo posterior de prevención y ajuste de la epidemia, sino que también es preocupante. Antes de que la gente se diera cuenta, ¿cuántas fortalezas importantes en la línea de defensa epidémica había traspasado en secreto el virus?
A las 13:00 horas del 21 de julio el número de contagios positivos aumentó a 17, con 9 casos confirmados y 8 contagios asintomáticos. Hasta el momento, el origen de esta ronda de epidemia sigue siendo confuso y no hay una respuesta definitiva. Además, según la trayectoria oficial de actividad de los pacientes, la fecha de actividad más temprana se remonta al 6 de julio.
¿Cuánto tiempo lleva este virus propagándose silenciosamente en Nanjing? ¿Es el "trueno" como el del Hospital Gulou sólo la punta del iceberg? Si la fuente y el momento de la infección no son exactos, ¿significa que es difícil conciliar y rastrear la fuente? Tras una cuidadosa consideración, estos puntos ciegos de información en la actual epidemia de Nanjing siguen siendo preocupantes.
Desde las zonas costeras hasta las zonas del interior, el virus está cada vez más cerca. Esta es la tercera vez en dos meses que el COVID-19 aterriza con éxito en una importante ciudad china con una población de decenas de millones. Resulta que estas ciudades siempre han sido las mejores en el trabajo antiepidémico de China. A medida que la situación de infección en el extranjero se vuelve cada vez más grave, muchos países han reabierto sus fronteras y el virus ha aterrizado en China desde las ciudades fronterizas hasta las ciudades portuarias y luego a las ciudades del interior.
En comparación con Shanghai, Guangzhou y Shenzhen, que han experimentado epidemias locales en los últimos seis meses, Nanjing está lejos de la costa, tiene un menor rendimiento aeroportuario y menos vuelos internacionales a Hong Kong, por lo que el riesgo El riesgo de exposición a virus extraños debería ser ligeramente inferior. Sin embargo, el virus todavía llegó. Durante la epidemia esporádica en Shanghai de junio a octubre de este año, Zhang Wenhong dijo una vez que se trataba de una prevención y control precisos de "atrapar ratones en una tienda de porcelana" cuando llegó la epidemia de Guangzhou, el gobierno también esperaba utilizar la "precisión"; "método de prevención y control". Pero tuvimos que desistir después de dos semanas y todos se hicieron pruebas de ácido nucleico.
En respuesta a la epidemia de Nanjing, después de que se anunciara la noticia de pruebas de ácido nucleico positivas para COVID-19, más de 14.000 residentes de la calle Lukou, cerca del Aeropuerto Internacional Lukou de Nanjing, se sometieron a pruebas de ácido nucleico durante la noche; alcance de las pruebas de ácido nucleico ampliado al distrito de Jiangning; finalmente, en la tarde del 21 de julio, Nanjing anunció la implementación de pruebas de ácido nucleico en toda la ciudad, convirtiéndose en otra gran ciudad en implementar "pruebas en toda la ciudad" después de Wuhan, Qingdao y Guangzhou.
"Todos los ácidos nucleicos son opciones racionales, pero el precio es demasiado alto", dijo un epidemiólogo a Wenjian a las ocho en punto. En comparación con el silencio del verano pasado, la epidemia de este verano casi ha ido y venido, y otra ola de turbulencias es casi normal.
Ha pasado un año y medio desde la epidemia, y menos de medio año después de la vacunación, pero la situación es cada vez más grave. Chang Rongshan, virólogo de la Universidad de Shantou, dijo a las 8:00 Wenjian: "La base de infecciones extrañas ha aumentado. Es posible que el año pasado solo fueran decenas de millones en esta época, y ahora puede que se haya expandido más de diez veces. Y Las nuevas cepas tienen una mayor capacidad de transmisión. Las nuevas cepas más fuertes también están explorando constantemente nuevas formas de romper las defensas y encontrar formas viables de ingresar a China.
El nuevo avance de la COVID-19 no es una solución. Caso especial cuando el COVID-19 atraviesa las defensas del aeropuerto.
Dado que el virus muta y se propaga más rápidamente, los aeropuertos se han convertido en un entorno débil para la prevención y el control de epidemias.
La provincia china de Taiwán relajó dos veces los requisitos de cuarentena para los pilotos entrantes no vacunados, de los 15 días originales a 5 días y, finalmente, a 3 días. A finales de marzo de 2021, mutantes británicos volaron al país desde el hotel del aeropuerto Taoyuan de China Airlines en la provincia de Taiwán, provocando una epidemia a gran escala. En mayo, los mejores estudiantes de Singapur rompieron la defensa. Después de que se diagnosticara el virus a un limpiador, 25 empleados del aeropuerto de Changi fueron diagnosticados con el virus en una semana.
Las cepas mutadas con mayor transmisibilidad sí traen dificultades a la prevención y el control aeroportuario. "Originalmente no era una laguna jurídica, pero ahora lo es", el profesor asociado Zhang de la Universidad de Pensilvania dio una vívida metáfora. "Al igual que una red, el virus original tenía baja transmisibilidad y sólo podía atravesar grandes lagunas, pero ahora el virus no sólo puede atravesar fácilmente grandes lagunas, sino también pequeñas lagunas".
Epidemia 614 de Shenzhen El primer recluta es un funcionario de aduanas responsable de regular el flujo de pasajeros entrantes en vuelos internacionales. Posteriormente se detectó a otro camarero de un restaurante en el aeropuerto. Ambos estaban infectados con la cepa delta, que era altamente homóloga a la secuencia del genoma viral del caso positivo importado del vuelo internacional CA868.
Después de esta ronda de epidemia, Shenzhen mejoró las medidas de gestión centralizada para los trabajadores de alto riesgo, requiriendo un aislamiento estricto y una división integral de los sitios de vuelo nacionales y extranjeros para garantizar que las trayectorias del personal no se crucen en los aeropuertos internacionales; puertos terrestres, terminales portuarias y aduanas. El personal en posiciones de alto riesgo en los puertos, inspecciones fronterizas y otros puertos está sujeto a una vida centralizada y a una gestión de circuito cerrado de "dos puntos y una línea". Se requiere una prueba de ácido nucleico de 14 días y cuarentena al salir del trabajo.
Esta vez, el virus encontró otra "debilidad de la defensa": el personal de limpieza del aeropuerto. El virólogo de la Universidad de Shantou, Chang Rongshan, dijo a Wenjian Eight Oclock: "Si hay desintoxicantes no detectados en el vuelo, sus excrementos y desechos se mezclarán con la basura y el personal de limpieza los recogerá y limpiará. Si los asistentes de vuelo tienen una buena prevención y control". , no serán fáciles. Sin embargo, si no se hace bien la prevención y el control a la hora de recoger la basura y limpiar la sala de ordenadores, se puede infectar."
De hecho, la última versión de la "Guía Técnica de Prevención y control de epidemias en las líneas aéreas de transporte" proporciona orientación para todas las líneas aéreas. Se dan sugerencias de referencia para la protección personal de dicho personal. Entre ellos, el personal de limpieza en vuelos internacionales debe usar guantes desechables, cubrezapatos y gorros. Además de las mascarillas N95 o KN95, en los vuelos de alto riesgo también se recomienda "usar ropa larga (o mangas largas) y pantalones largos para evitar la exposición de la piel, y se recomienda el uso de gafas/mascarillas para reciclar los desechos médicos".
Sin embargo, en la realidad existen muchos obstáculos. El profesor Zhang Yujiao, del Centro Oncológico MD Anderson de Estados Unidos, analizaba a las ocho de la mañana que muchos trabajadores de limpieza no formados no saben cómo protegerse. Incluso si lo sabe, puede que se trate de una operación incorrecta. Por ejemplo, Zhang dijo: "Al igual que la ropa protectora, hay requisitos muy estrictos sobre cómo ponérsela y cómo quitársela. Si se quita la ropa de otra manera, puede infectarse".
Según la información publicada en el sitio web oficial del Aeropuerto Internacional Lukou de Nanjing, la tasa de vacunación de los empleados ha superado el 90%. Esto puede haber dado al personal una sensación de seguridad pero descuidado la protección física. Zhang explicó: "La vacuna originalmente brinda cierta protección, pero si la protección no está disponible y usted está completamente expuesto, es posible que la probabilidad general de infección no disminuya sino que aumente".
Los trabajadores de la limpieza que corren un alto riesgo de infección en realidad no se encuentran en la estricta burbuja protectora del aeropuerto. Después de que el virus irrumpió, casi entró en el mercado: los controles semanales en los aeropuertos dieron tiempo al virus para propagarse;
Muchos expertos sugirieron que los aeropuertos internacionales necesitan aumentar la frecuencia y precisión de las pruebas de ácido nucleico y, al mismo tiempo, fortalecer la capacitación y la divulgación científica del personal de limpieza. La situación epidémica en el extranjero continúa calentándose y el virus seguirá afectando las líneas de defensa de los aeropuertos. Rutas de infección que originalmente eran muy improbables se están convirtiendo una tras otra en una realidad. Esta vez se llenaron los huecos. ¿Dónde estará la próxima vez?
Las lagunas jurídicas y la laxitud han fortalecido la epidemia local en Nanjing. Esta es la cuarta epidemia local en China en dos meses, seguida de cerca por Guangzhou, Shenzhen y Ruili en Yunnan. Ha pasado un año y medio desde la epidemia. Sabemos cada vez más sobre la epidemia y cada vez hay más métodos disponibles para combatir el virus: las pruebas de ácido nucleico a nivel nacional, el cierre de ciudades y las vacunaciones nacionales han superado los 65.438+0,4. mil millones de dosis. En materia de prevención y control de epidemias, nuestro país ha agotado casi todos los medios y métodos de gestión científicos y tecnológicos.
Sin embargo, a juzgar por las frecuentes epidemias locales de los últimos meses, este virus es más inteligente y más rápido que los humanos, pero la situación es cada vez más grave. Respecto a la epidemia en Nanjing, un experto en epidemiología cree que “es muy probable que ya se haya extendido en la comunidad, porque el tiempo de infección ha sido de una semana y el nuevo virus se propaga muy rápidamente.
"Pero teniendo en cuenta los factores estacionales, "las altas temperaturas en verano no favorecen la propagación de este virus. "La posibilidad de una mayor propagación del virus a gran escala aún es improbable.
"Definitivamente hay lagunas en la prevención y el control de las importaciones extranjeras en nuestro aeropuerto. Esta es la advertencia que nos ha dado esta epidemia. "Un epidemiólogo que no quiso ser identificado dijo: "Es difícil decir que la gestión de insumos es a veces un vacío legal, porque (limitado por condiciones objetivas), no se puede estar completamente aislado como en una sala de enfermedades infecciosas. No se puede alcanzar ese nivel. ...Estoy cansado ahora y será normal después de relajarme durante mucho tiempo. "
Recomendó que los grupos clave reciban la tercera dosis de refuerzo. También mencionó que algunos investigadores nacionales ya están investigando sobre las inyecciones de refuerzo, pero los datos relevantes aún no se han publicado. El experto en vacunas Tao Lina cree: " No hay necesidad de preocuparse por la seguridad de la inmunidad reforzada, pero podemos atravesar la misma ruta de refuerzo de las vacunas tradicionales y utilizar otras rutas técnicas para fortalecer la vacuna. Actualmente se encuentran disponibles vacunas de vectores adenovirales y se puede considerar la inyección o la inhalación. "
De hecho, incluso si hay una dosis de refuerzo, no está exenta de preocupaciones ocultas. Después de la vacunación, muchas personas se infectarán de forma leve o incluso asintomática, lo que no es fácil de detectar". Prevención de 'tolerancia cero' A efectos de control, esto es casi una desventaja. ”