¿Qué significa pensar que la ecografía mamaria es BI-RADS nivel 3?
CDFI significa Rendimiento Doppler Color.
Según el método de Adler, la clasificación de la señal de flujo sanguíneo CDFI se considera grado 0, sin señal de flujo sanguíneo en la masa, grado I, con una pequeña cantidad de flujo sanguíneo y de 1 a 2 puntos; -Vasos sanguíneos tumorales en forma de varilla delgada o en forma de varilla; Grado ⅱ, flujo sanguíneo moderado, 3 a 4 vasos sanguíneos en forma de puntos o un vaso sanguíneo largo penetran en la lesión y su longitud puede estar cerca o exceder el radio de la masa; Grado ⅲ, flujo sanguíneo grande, ≥ 5 vasos sanguíneos en forma de puntos o 2 vasos sanguíneos largos Vaso sanguíneo. Los grados 0 a I se consideran lesiones benignas y los grados II a III se consideran lesiones malignas. Utilice Doppler de pulso para observar la curva de velocidad del flujo y medir la velocidad máxima del flujo (Vp) y el índice de resistencia (RI). Luego cambie al modo RTE, utilice una sonda dedicada para realizar operaciones de presión y descompresión y obtenga imágenes elásticas para su discusión. Para la evaluación se utilizó una puntuación de elastografía de 5 [1]. Criterios de puntuación: morado (1), azul (2), verde (3), amarillo (4), rojo (5). Una puntuación de 4 o más puntos se diagnostica como lesión maligna y una puntuación de 3 o menos se diagnostica como lesión benigna.
Solicitud de seguimiento Según su situación, 6 × 7 × 8 mm no es muy grande. Se recomienda realizar un seguimiento adicional.
(Recordatorio solemne: dado que no puede ver al paciente cara a cara, no puede comprender completamente la afección. Las sugerencias anteriores son solo como referencia. Vaya al hospital para obtener un diagnóstico y tratamiento específicos bajo la guía de ¡Consulte al médico!)
Clasificación BI-RADS mamaria de referencia:
Doble grado de rads
El examen por ultrasonido no puede evaluar completamente las lesiones y se necesitan más exámenes por imágenes para confirmar el diagnóstico.
Signos clínicos, la ecografía no mostró signos.
La exploración de mama mostró signos clínicos.
L1. Masa o masa clínicamente palpable
L2. Secreción del pezón sin bultos ni masas clínicas.
L3. Engrosamiento asimétrico
L4. Cambios en la piel y los pezones
☆ La hinchazón y el dolor de los senos son síntomas subjetivos, y aquellos que no estén incluidos en los signos clínicos serán evaluados de acuerdo con el proceso de detección sin signos clínicos.
Doble RADS Nivel 1
l No se encontraron hallazgos anormales en la ecografía, como masas, alteraciones estructurales, engrosamientos de la piel, microcalcificaciones, etc.
L★Revisión ecográfica periódica cada año.
(El diagnóstico de tipo poliglandular es fiable)
Doble grado de rads
Los signos benignos básicamente pueden descartar malignidad.
①Quiste simple
②Ganglios linfáticos intramamarios (también pueden ser de grado 1)
③Implantación de prótesis mamaria
④ Edad
⑤Lobulillos grasos (nótese la identificación de fibroadenoma)
★Revisión ecográfica periódica a los 6-12 meses.
Doble grado de rads
Posibles signos benignos
①Edad
②Múltiples quistes complejos o pequeños grupos de quistes.
③Nódulos de hiperplasia similares a tumores (amorfos)
★ Examen de ultrasonido regular y otros exámenes adicionales en 3-6 meses.
Doble grado de rads
l El primer examen de ultrasonido a la edad de 35-39 años es de grado 3:
*Historia familiar*Ansiedad del paciente*Falta de voluntad para comprobar regularmente* Masa sólida*Masa sólida quística poco clara*Grupos de quistes pequeños.
★Se recomienda biopsia
Aunque los datos multicéntricos confirman que el seguimiento a corto plazo de la ecografía a este nivel es seguro, las estrategias o métodos de tratamiento están aumentando y algunos pacientes de este nivel también requieren biopsia.
Por ejemplo: 35-39 años, la ecografía puede considerar un fibroadenoma y el paciente está ansioso y no quiere realizar un seguimiento, por lo que se puede considerar una biopsia.
Evaluación tras revisión Bi-RADS nivel 3
La exploración ecográfica inicial de una masa sólida en el grupo de edad de 35 a 39 años fue de nivel 3, sin antecedentes familiares, y la ecografía fue revisado 3-6 meses después.
L1. El tumor se reduce y desaparece → Nivel 2.
L2. No hay ningún cambio en la calidad. Verifique nuevamente después de 3-6 meses y todavía no hay cambios → Nivel 2.
L3. La masa aumenta de tamaño y se convierte en signos malignos → grado 4 (biopsia).
Doble nivel de rads
Las anomalías sospechosas tienen un riesgo de malignidad del 3-94%.
①Lesiones benignas como el fibroadenoma que no se ajustan a todas las imágenes ecográficas (las manifestaciones malignas en la tabla de diferenciación benigna y maligna son 1-3)
②Signos sustanciales de signos ecográficos benignos en aquellas mayores de 40 años Lesiones masivas. Este tipo de lesión puede no tener la forma característica del cáncer de mama, pero tiene una edad avanzada y tiene posibilidad de transformación maligna. 4A
★ Biopsia recomendada: citología por aspiración con aguja, biopsia con aguja gruesa, biopsia quirúrgica, etc.
Doble grado de rads
Muy probable que sea maligno
La ecografía tiene signos anormales característicos (signos malignos en la tabla de identificación de masa sólida benigna y maligna>; ítem 3 ), riesgo de malignidad >95%
Se debe iniciar tratamiento definitivo. Se debe realizar una biopsia con aguja gruesa cuando se consideran las imágenes del ganglio linfático centinela y la quimioterapia neoadyuvante.
Doble rads grado 6
Malignidad confirmada mediante biopsia.
Para evaluación por imágenes antes del tratamiento cuando la biopsia demuestra malignidad.
l Evaluar principalmente los cambios en las imágenes después de una biopsia previa o monitorear los cambios en las imágenes antes de la resección quirúrgica y antes y después de la quimioterapia neoadyuvante.
Cuestiones a las que se debe prestar atención en la doble clasificación RADS (4)
Se clasifica principalmente según si existe algún bulto en la mama.
1. No se encontró calidad: grado 0; grado 1; grado 6
2. >
Los niveles 3.2-5 se dividen principalmente en función de los puntos clave para identificar masas mamarias benignas y malignas.
Cuestiones que se deben tener en cuenta en la clasificación dual RADS (5)
El nivel 10 significa que la evaluación ecográfica es incompleta y requiere otros métodos de imagen, pero no incluye el examen patológico. Si hay síntomas clínicos y no hay signos anormales en la ecografía.
El nivel 16 se refiere a aquellos que patológicamente se confirma que son malignos.
Flujo sanguíneo coloreado por ecografía de una masa mamaria (clasificación de Adler)
No hay vasos sanguíneos en las lesiones de grado 0.
El nivel I tiene menos flujo sanguíneo y tiene 1-2 vasos sanguíneos puntiformes y con forma de bastón.
Flujo sanguíneo moderado grado II, 3-4 puntos o un vaso sanguíneo.
El nivel III presenta un flujo sanguíneo abundante, con más de 5 vasos sanguíneos puntiagudos o más de 2 largos.